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文檔簡介

1、 【病例討論】腸梗阻作者:閆巍 醫院:北京世紀壇醫院 科室:普外科 時間:2010.3.302病例模式版本病例模式版本【一般資料】：張雅軍 性別：女 年齡：51歲 體重45kg 身高160cm病例模式版本病例模式版本【主訴】：子宮宮頸全切除術后9月，嘔吐伴排稀水便2周。病例模式版本病例模式版本【病史】：九月前因宮頸低分化鱗癌行子宮及宮頸切除術，術后行4次化療，25次放療，期間曾反復出現惡心嘔吐，排便困難，腹痛癥狀，經輸液等保守治療后癥狀可緩解，2周前再次出現嘔吐并排黃色水樣便，約5次/日，為進一步治療收入我科，自發病以來神清精神可，可少量進流食，小便正常，近2周一直口服石蠟油，香油，可以排出。

2、既往史：體健，無冠心病，高血壓，糖尿病等病史，對青霉素過敏。病例模式版本病例模式版本【體檢】：bp100/65，p82次/分，神清語利，皮膚粘膜稍蒼白，自動體位，淺表淋巴結無腫大，鞏膜無黃染，心肺無異常體征，腹膨隆，可見胃腸型，下腹正中可見長20cm疤痕，全腹無肌緊張，臍周可觸及粘連成團的腸管，壓痛，無反跳痛，肝區脾區無扣痛，移動性濁音陰性，腸鳴音活躍。病例模式版本病例模式版本【輔助檢查】：腹平片：雙側膈下未見游離氣體，左膈下及中下腹可見腸管擴張及氣液平面，符合腸梗阻。檢查便常規，找優勢菌，腹平片腹部ct， 病例模式版本病例模式版本【診斷】：不完全性腸梗阻，放射性腸炎，宮頸癌切除術后病例模式版本病例模式版本【治療經過】：培菲康，整腸生，補液，卡文，氨基酸，泰胃美，胃腸減壓，頭孢西丁，奧硝唑，液體石蠟病例模式版本病例模式版本【

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