1、醫療廢物信息化監督管理方案上海市醫療機構醫療廢物信息化監督管理方案 背景醫療廢物安全無害化處置就是城市環境安全重要工作，我們國家在過去醫療 廢物管理還不太規范的情況下，曾經出現過私自盜賣醫療廢物造成嚴重流失后果 的案例。近年來，非典、豬流感、各類禽流感、埃博拉等嚴重的傳染性疫情在國 內外的爆發,對醫療廢物加強管理,有效預防醫療廢物意外事故及院內感染事件 的發生,及時控制與消除醫療廢物帶來的危害，保障廣大人民群眾身體健康與生 命安全，維護正常的就醫環境與穩定的社會秩序，在醫療衛生機構的日常管理中 逐漸占有越來越重要的位置。上海市的醫療衛生機構對醫廢的監管工作一直非常重視，管理也比較到位。 上海市

2、醫療廢物處理環境污染防治規定第十七條（信息管理）明確規定“一級 以上醫療衛生機構轉移醫療廢物應當使用電子聯單，建立相應的管理信息系統, 接入市環保局的管理信息系統，并確保管理信息系統的正常運行；鼓勵其她醫療 廢物產生單位轉移醫療廢物使用電子聯單”。但就是目前傳統的醫療廢物監管也存在可以改進的空間，如目前醫療廢物的 內部交接都還停留在手工操作與記錄的階段,不僅有紙質單據保存不方便、統計 不便捷等弊端，也不利于管理人員及時掌握醫療廢物收集處置信息。若人員操作 不規范則難以追溯責任人,一旦發生醫療廢物流失更難以追溯源頭。在當下這個 信息化時代，以上的管理、操作方式將逐步讓位于自動化、電子化的管理，純

3、人工 手工操作會逐步落伍淘汰。在這樣的背景下，在上海市衛生計劃委員會監督所以及各區衛生計劃委員會 監督所的指導下，萬達信息股份有限公司根據醫療衛生機構目前的實際情況，采 用物聯網技術手段對醫療廢物在醫療衛生機構內的信息化管理設計了一整套方 案一 “醫療廢物處置監督追溯系統”，以協助提高醫療廢物的監控管理水平,預防 醫療廢物流失、泄露、擴散與意外事故的發生,提高對突發事故處理的應變能力, 有效控制醫療廢物與事故造成的對人體與環境的危害，并應用在醫療衛生機構的實際運行中，取得了較好的效果。 信息化對醫療廢物管理的意義本系統對醫療廢物管理的信息化、全程化與實時化可以幫助提高醫療廢物的 監控管理水平，

4、協助做到預防為主、防控結合，預防醫療廢物流失、泄露、擴散與 意外事故的發生,提高對突發事故處理的應變能力，有效控制醫療廢物與事故造 成的對人體與環境的危害。做到事前預防、事中應急、事后跟蹤、做出評價。傳統的醫廢的收集暫存處置主要都就是以人員手動操作，以紙質交接單為依 據，監管人員對醫廢收集的流程不能及時掌握，萬一有不規范操作的情況發生時 難以追溯責任人員，同時每月統計數據室需要人工計算，比較麻煩且可能會產生 誤差。信息化對醫療廢物管理的意義在于提高醫療廢物管理水平、使得業務操作更 加規范化、加強防控疾病傳播與保障城市安全、實現數據信息化、電子化取代傳 統的紙質單據。使用前使用后業務 流程規范化

5、操作靠操作人員自覺性，較難 監管。由電子化流程保證操作規范化,如果不按照 規范無法將數據計入系統,管理人員可以實 時通過系統瞧到操作人員的業務操作,便于 監督管理。業務 數據人工機械稱重,手工記錄在紙質聯 單，易產生操作誤差,事后由專門人 員統一整理,檢查監管需要核對紙質 聯單,數據顆粒度粗,形成電子報表 還需要專人另外手工錄入,紙質單據 長期保存、查找困難，占用空間多。電子、計算機設備自動獲取精確數據，數據 實時上傳,詳細記錄數據信息如整個生命周 期并細化精確到每一件,時間、地點、操作、 人員、狀態、種類、重量一目了然，自動產 生電子報表,可實時監控查瞧,不占空間、保 存長久方便需要時還可以

6、隨時打印。業務 監管需要現場檢查與事后核對紙質聯單， 較難監督管理不規范操作。遠程實時監控，易于管理,不規范操作細節 在計算機上可自動判斷展示。庫存 管理無量化數據，不方便與運輸處置單位 溝通交涉。有實時以及每日統計庫存信息,便于根據數 據溝通協調管理。統計 分析人工統計,工作量大,且統計維度較 少,統計分析報表輸出麻煩。計算機通過歷史數據自動完成各類統計分 析,豐富的圖表展現手段,統計分析報表方 便地自動生成輸出。事后 追溯追溯困難很大,很難確定醫療機構、 時間、責任人等信息通過掃描條碼自動查詢相應數據，醫療機 構、時間、責任人、種類、重量等醫廢信息 可以一目了然。 解決方案醫院醫療廢物內部

7、管理信息采集系統就是萬達信息股份有限公司采用物聯 網技術、為方便醫療衛生機構、衛生管理部門、環保管理部門、醫療廢物運輸處 置單位等醫療廢物產生處置相關的單位的管理監督與追溯的信息化管理系統，以 實用性、易用性、實時性與容錯性為基本設計原則,采用物聯網技術對醫療廢物 的產生處置進行全程監控管理,實現了醫療廢物處置業務及操作的規范化、自動 化與標準化。1. 醫院醫療廢物內部管理信息采集系統醫院醫療廢物內部管理信息采集系統主要就是醫療衛生機構內部分類運送 交接暫存的過程中使用的現場軟硬件設備，采用了 RFID、一二維條碼、無線數據 自動連接傳輸等物聯網技術手段，主要包括醫療廢物稱重收集使用的集成了智

8、能 稱重設備的手推車及其定制的嵌入式設備軟件，作為采用物聯網技術核心設備的 智能手持設備及在此之上運行的為該業務設計開發業務軟件，打印不干膠條碼信 息標簽的無線便攜打印機及其之上定制的無線熱敏打印機固件，電子巡更簽到并 實現自動化流程的抗金屬、抗沖擊且防水的RFID地點標簽，以及實現自動化過程 的電子簽名確認的工作人員工卡標簽,如下表格：設備功能備注1改裝定制的手推 車收納醫療廢物,所有設備載 體全304不銹鋼,定制集成智 能稱重設備2智能稱重設備醫療廢物稱重選擇分類為業務定制的設備軟件3智能手持設備業務與物聯網核心設備為業務定制的業務軟件4無線便攜打印機打印不干膠標簽為業務定制的嵌入式軟件5

9、RFID地點標簽自動化流程，電子巡更簽到抗金屬抗沖擊防水,UHF6人員工卡標簽電子簽名確認，自動化防水，卡片封裝,UHF專口胃現場業務操作流程主要包括：出車掃描、收集稱重、入庫核對、出庫掃描四 部分。每次醫療廢物收集業務需要經過出車掃描、收集稱重與入庫核對三個過程。 出車掃描時.，只需在工作人員出發前使用手持機掃描一下自己的工卡，系統自動 開始統計該操作人員的工作量。收集稱重就是到每個分類收集點收集交接并自動 記錄的過程，操作人員到了分類收集點用手持機掃描一下該處的地點標簽簽到, 然后對醫療廢物逐件稱重選擇種類，數據自動產生并傳輸記錄，打印機會自動打 印該醫療廢物的相關信息并由操作人員貼在包裝

10、上,全部收集完成后掃描該收集 點的負責人員工卡確認交接即完成該處收集操作。回到醫療廢物暫存點掃描地點 標簽,進入入庫核對流程,逐個掃描醫療廢物包裝上的信息標簽,裝入周轉箱后掃 描周轉箱標簽,重復直到全部入庫,最后掃描醫療廢物暫存點負責人員工卡確認。出庫操作由掃描醫療廢物暫存點標簽開始,逐個掃描出庫周轉箱標簽,最后 掃描負責人員工卡確認。分類收集點-收集制分類收詼力之F心 該管舞 麗，壇髯人員0Rno2強率，點受到 u=對送療炭鋤這分格更，井也 擇布徐沖洪,被眼上傳.力 印機自動打印余的封黏給寶超收第點入6,卡及 名的法號禁就翡,故 拓習劭創諸上生法做人員3荻泥標空打印箱海滂的RHD收集啟人員工

11、4 4嫡私領愆醫席智在點-人隹人員工卡出 注收於志行。工小翻存點出發醫廢哲存點-出庫硫心、為燒后.掃描/.庫接 收入員工卡.故也自動上 傳到阪方裕元以景點。遞件打描所收錢的醫療廢 暢.轅人同行耙,檢卮掃 描畫轉箱RFD汨轉入多個 用招修土里裒這一辣限暑魏震郭瓢 收入體硒。核卷人員KriD 工卡7確認人庫6丹施映希NIUMQ4爵JS；有點RFID杯至，開 媯生庫左年5 ©弱牯在食?£個掃描后行唐梅再轉鋪RR o髓翳髓展感爵骷9打描侍逅桶井油認出麻倏聯人吸8近存點開始出庫流程RFID 工找人Q工長II Illi I:穿廢料存點-出發，出入庫業務中的各類人員角色收運專職人員 出車

12、-統計工作量 電子簽到-電子巡更，開始收集點收運或者暫存點交接工作 收集稱重-逐件稱重選擇醫廢種類并將打印出來的條碼黏貼在 外包裝上,放入手推車,重復操作到全部收集完成 入庫掃描-逐件掃描條碼，最后掃描周轉箱標簽,重復這一操作 直到全部完成醫廢暫存點負責人入庫確認-刷卡確認入庫出庫掃描-逐個周轉箱掃描,最后刷卡確認分類收集點負責人收集確認-確認醫廢收集類型數量后刷卡確認操作地點與操作特點操作地點 *類收集點-收運稱重暫存點-出車、入庫及出庫 操作點向集醫廢、入庫等各地點主要操作都以刷地點標簽簽到開始工作流 程，以工作人員刷工卡交接簽字為結束操作流程簡單，自動化程度高，刷卡、標簽，掃描條碼與按鍵

13、選擇醫 廢種類，重量、種類、部門數據自動傳輸應急預案主要包括兩類情況:設備故障時的應急預案 網絡服務故障在網絡或者服務器端出現故障導致現場數據無法實時上傳時，現場設備會首 先自動緩存數據，直到網絡服務通時，系統自動重新發送上去，數據不會丟失，無 需人匚干預。 機房設備故障服務端采用云服務模式,使用服務器及存儲集群，當一臺或者部分設備出現 故障時不會導致服務崩潰,系統會自動切換到備用設備上去,保證服務不會中斷, 無需人工干預。 設備故障有條件的醫院可以考慮備用一套設備，當設備因為未及時充電或者與新設備 （車輛、秤、打印機與手持機）故障原因造成無法正常使用時.，可以臨時使用備用 設備，出現問題的設

14、備可以充電或者報修。當醫院沒有條件備用一套設備時.，當設備因為未及時充電或者與新設備（車 輛、秤、打印機與手持機）故障原因造成無法正常使用時，醫廢收集過程回到原來 手動的操作模式填寫紙質記錄,然后由負責人員根據紙質單據手工在監控信息平 臺上錄入電腦相應數據，這部分數據仍然會正常出現在統計報表中，只就是詳細 信息里面可以瞧出就是手工錄入的。同時,盡快充電或者通知萬達信息來負責檢 查維修設備,盡快恢復設備的正常使用。2. 業務異常時的應急預案1）院內收集處置輕微異常 操作不規范流程不規范問題,可以推送消息,主管人員從信息平臺了解到情況,根據平臺 的記錄可以找到相關操作人員詢問并且要求本次修正或者下

15、次改正。2）院內收集處置中等程度異常 超時未入庫可以及時、自動通知相應管理人員，主管人員從信息平臺了解到情況,根據平 臺提供的數據可以與相關的操作人員第一時間取得聯系，如果僅僅就是操作問題 可責成操作人員修正，如發現問題嚴重，可以上報分管領導，指導控制與安全處 置。 超時未出庫可以及時、自動通知相應管理人員，主管人員從信息平臺了解到情況并對此 確認，根據平臺提供的數據可以與指定的運輸處置單位進行交涉，責成對方盡快 來處理醫療廢物。 收運頻次與數量種類異常可以及時、自動通知相應管理人員，主管人員從信息平臺了解到情況,根據平 臺提供的數據可以與相關的操作人員第一時間取得聯系，如果僅僅就是操作問題

16、可責成操作人員修正，如發現問題嚴重，可以上報分管領導，指導控制與安全處 置。 庫存超警戒線可以及時、自動通知相應管理人員，主管人員從信息平臺了解到情況并對此 確認，根據平臺提供的數據可以與指定的運輸處置單位進行交涉，責成對方盡快 來處理醫療廢物。3）院內收集處置嚴重異常 長期庫存超警戒可以及時、自動通知相應管理人員，主管人員從信息平臺了解到情況并對此 進行確認，根據平臺提供的數據可以與指定的運輸處置單位進行嚴正交涉，責成 對方盡快來處理醫療廢物。 異常流失可以及時、自動通知相應管理人員，主管人員從信息平臺了解到情況,根據系 統平臺提供的數據可以獲得流失醫療廢物的所有收集處置信息如責任人、重量、

17、 種類、部門、狀態等，與相關的操作人員第一時間取得聯系，詢問并分析原因，如 發現問題嚴重,可以上報分管領導，指導控制與安全處置，依據衛生、環保等主管 部門以及醫院的管理規定與指定的應急流程,快速實施方案，并判斷污染種類,污 染程度、污染范圍及可能的危害,提出應急措施并組織有關人員盡快按照應急方 案，對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理。 系統、設備可靠性 主要電子器件設備產品如打印機、手持機具有3C、CE、FCC等認證。 系統集成商、軟件開發商-萬達信息具有計算機信息系統集成一級資質, 維護一級資質，通過ISO 9001,20000, 27001等,CMMI VI、3五級等認證。 主要電子器

18、件設備供應商具有ISO 9000等認證。 機械設備主體采用304不銹鋼。 主要移動設備手持機擁有IP64三防等級、并防摔防震。 RFID標簽采用防水、抗金屬、防沖撞標簽，在高污染、潮濕、高溫、低溫、 光線不足等惡劣環境下仍能可靠工作。 打印紙作防水處理,保證濺水后標簽仍不損壞。 所有設備、軟件均為工業用途設計,可以適應惡劣環境。 所有生產制造商、集成商、軟件商均具有多年行業經驗，產品成熟穩定。 設備系統在醫院投入使用最長的已經超過三年時間，現在可靠、平穩地運 行。 連接線采用工業級接頭如航空插頭,較為牢固，其她的數據接口主要通過 已經應用多年的國際標準如藍牙、RFID、WIFI、3G等傳輸，性

19、能可靠穩定 且沒有接頭容易損壞等問題，并配有緩沖盒加強緩沖減震措施。 服務器采用集群備份，保證可靠性。 系統設計充分考慮容錯性與冗余性，增加了冗余與緩存機制，在業務、操 作、設備軟硬件、網絡等出現異常就是仍然能夠保證系統穩定運行。 軟件經過良好設計,能夠容忍誤操作產生的異常,保證操作不被中斷。特點優勢與傳統的收集處置過程相比,本系統所有數據自動產生、傳輸并實時上傳, 采用電子化簽名生成電子交接單與登記單并儲存在電腦系統中，無需手工簽名或 填寫登記數據，省去了紙質單據及其保存。作為醫療廢物收集處置數據匯總的統 一平臺，醫療廢物監督管理信息平臺可供醫療衛生機構與衛生監督管理機構實時 查瞧，實現全過

20、程監管。平臺提供實時醫療廢物信息、異常提醒、庫存信息、統 計分析及系統管理等功能，可自動統計分析與輸出，無需傳統手段的人工查找統 計工作，降低了人工誤差的可能性。完全滿足了上海市醫療廢物處理環境污染 防治規定第十七條（信息管理）中對醫療廢物的電子聯單的信息化管理規定。當醫療廢物異常流失時可使用安裝在安卓平臺上的醫療廢物流失追溯系統 方便地追溯相關信息與責任人。整個系統實現了醫療廢物收運設備智能化、采集數據實時化、現場操作自動 化、業務流程標準化、處置交接規范化、監管控制全程化、管理手段信息化、異 常提醒及時化、溯源問責清晰化，提供了對醫療廢物便捷、低成本且有效可行的 全程跟蹤監管手段。1.系統

21、優勢醫院內全程的醫療廢物全生命周期監管實現了醫廢信息的全電子化管理，自動記錄醫療機構每日產生醫療 廢物的信息,通過無線網絡將數據實時發送到數據中心，從而將醫 廢產生、收集、入庫、出庫這一系列狀態與數據實時記錄下來并可 以查瞧，做到可以遠程實時監控管理院內醫廢的整個生命周期。滿足主管部門制定的信息化電子聯單規定 完全滿足了上海市醫療廢物處理環境污染防治規定第十七條（信 息管理）中對醫療廢物的電子聯單的信息化管理規定。 在上海市衛生與計劃生育委員會監督所的支持下，目前系統的電子 聯單已可取代現有的三聯單。 未來在政策的支持下可替換現有的四聯單。 高度易用的業務系統本系統在充方分析現有業務模式與業務

22、流程的基礎上,充分的考慮 工作人員的教育背景、工作素質等各種客觀因素，使用最先進的物 聯網等技術提高了醫療廢物收運處置全過程的工作效率。系統充分 考慮了可能出現業務異常、系統異常、人工失誤等情況，建立了周 全的容錯機制,確保系統的易用性。提供友好的提示如聲音、較大字體及根據不同狀態不同顏色的提示 信息等。健壯的系統,在各種異常情況下可以方便快捷的處理。實現對醫療廢物收集、出入庫操作智能化 對醫療廢物的重量數據自動采集傳輸。 醫廢收集電子登記單，使用電子化簽名確定交接雙方身份,快速方 便的同時減少了人工記錄的工作量與由此帶來的數據錯誤。 醫廢出入庫快速自動化采集核對，減少人工誤差。簡化系統使用人

23、員操作，重視系統易用性 盡量降低對現有操作流程的影響，以便系統使用人員容易接受。 數據自動獲取核對,統計數據自動生成,降低系統使用人員工作量。 收集醫廢、入庫等各地點主要操作都以刷地點標簽簽到開始工作流 程，以工作人員刷工卡交接簽字為結束。 操作流程簡單，自動化程度高,刷卡、標簽，掃描條碼與按鍵選擇醫 廢種類，重量、種類、部門數據自動傳輸。 良好易用的用戶工作界面。系統可擴展性好充分考慮系統的可擴展性，可以無縫平滑地擴展業務的范圍，輕易 推廣到多家醫院。充分考慮外部用戶的使用與對接,可以提供實時醫廢狀況與整合相 關信息給市、區環保局、固廢中心、城投等單位的管理部門，同時 留出接口對接外部已有的

24、信息系統。支持對實時、歷史數據的統計分析 用多種報表、圖表的方式展現實時與歷史數據。 對實時、歷史數據進行挖掘與統計分析。 加強對數據的分析預警,對異常情況實時監管，提升了對異常情況 的實時預警與監管能力。 支持醫療廢物環境污染事故的快速響應與應急處置。成本較低、部署方便、環境、基礎設施要求低 系統成本低,設備、軟硬件成本低，運維成本不高。 部署方便快捷，配置聯調，簡單安裝標簽即可,人員簡單培訓即可。 對醫院的環境與基礎設施要求及改造要求很低。優化與規范了醫院內醫療廢物收集處置業務流程規范與優化了流程，使得操作人員必須嚴格按照流程操作。2.技術特點基于RFID與數字化簽名技術的電子登記單系統采

25、用RFID與數字化簽名技術實現電子登記單,在安全性、簽名 的準確性上有了很大的提高，減少了人工記錄的工作量與由此帶來 的數據誤差,確保了系統的有效運轉。智能化、集成化的醫療廢物收集處置專用設備 集成了 RFID讀寫、藍牙無線通信等技術，自動完成醫療廢物的稱 量、標識、識別、追蹤與追溯，提高了的收運人員的工作效率、質 量。 采用RFID、3G無線網絡、藍牙無線通信等技術作為技術基礎，設 備之間自動的連接、組網、數據交換、業務協調，使得系統的靈活 性大大的提高,既方便了使用又提高了效率。 采用高度自動化、智能化的稱重傳感器的稱量設備,系統充分尊重 現有的業務模式與流程，在盡量不改變現有狀況的前提下

26、，通過物 聯網技術將一些原本需要人工填寫、核對的流程改為自動化實現。 工作人員只需要把醫療廢物放置到智能稱量設備上,系統會自動完 成稱量、打印標簽、數據上報工作；高度的自動化大大減少了人工 失誤的可能。系統整體低成本、可靠、人員設施要求低。 流程、操作合理、易操作、易學易上手、容錯性好。設備、軟硬件實時性、耐用性、自動化、智能化。 行政監管信息化、實時全程監管、自動統計報表分析輸出、自動產生電子憑 證單據、迅速獲得醫廢的狀態處置信息。現場操作交接規范化、標準化、責任明確清晰系統部署方案及報價根據本院的實際情況與需求，建議采用一套現場設備,具體數量及報價如下:1）、現場設備產品清單項目規格型號數

27、量手持機工業級智能手持機（WINCE或者ANDROID系統）1RFID模塊及天線UHF EPC GEN2/IS0 18000-6C1條碼讀頭Symbol 955e 讀頭1GPRS模塊西門子模塊1藍牙模塊Class 2 v2、 1+edr1ATID底座原裝底座1ATID手柄原裝手柄1無線數據臺秤足利傳感器,304不銹鋼秤臺1RFID人員卡UHF EPC GEN2/IS0 18000-6C20RFID地點標簽UHF EPC GEN2/IS0 18000-6C 抗金屬防水15儀表緩沖盒定制設備儀表緩沖盒1不銹鋼手推車主體304不銹鋼1無線熱敏打印機便攜式無線熱敏不干膠標簽打印機1插座公牛或者同檔次品

28、牌接線板1熱敏打印紙54*30mm202）、軟件清單1）定制智能稱重設備嵌入式軟件2）物聯網手持設備業務軟件3）無線打印機業務定制固件4）醫療廢物流失追溯系統3）、服務清單：1）醫院醫療廢物監管信息化方案的咨詢設計、需求調研2）系統包含軟硬件送貨上門3）現場集成、安裝部署、調試、技術支持、培訓跟蹤指導服務4）產品的現場上門培訓及資料5）對接上海市醫療衛生機構醫療廢物監督管理信息平臺6）系統現場設備一年上門維保服務7）系統現場設備嵌入式軟件一年免費上門維保服務8）醫療廢物監督管理信息平臺一年上門維保服務9）醫療廢物流失追溯系統一年上門維保服務成功案例目前在上海市已經成功部署實施了肺科醫院，中山醫

29、院青浦分院等約50家, 在閔行區一級以上公立醫療機構全面推廣,在嘉定區也已經實施了 7家醫院,017 年嘉定區、金山區一級以上公立醫療衛生機構全面推廣，閔行區民營醫院推廣, 其中使用時間最長的嘉定區中心醫院、康健社區衛生服務中心已經成功應用本系 統近4年時間。萬達信息簡介萬達信息股份有限公司（簡稱“萬達信息”，股票代碼300168）成立于1995 年12月，就是國內領先的智慧城市綜合軟件與服務提供商,就是國內最早專業從 事城市信息化領域服務的企業之一。歷經多年發展,萬達信息在城市信息化各行 業積累了豐富經驗，形成了突出的行業軟件與服務優勢。公司以綜合軟件與系統 服務為核心業務，同時重點發展公共服務在線運營，并積極開拓城市公共事業實 體服務,為智慧城市提供整體解決方案。作為城市信息化領域的領先企業,萬達信息擁有國際一流的專業資質。2004 年12月全國首家整體通過CMMI5（軟件能力成熟度集成模型）評估，目前已通過 CMMI VI、3五級評估、IS09001: 2008質量管理體系認證,在軟件過程改善能力 與項目管理水平上達到國際最高標準。萬達信息還具有國家計算機信息系統集成 一級資質，同時自2002年評審資質初始以來歷年被列為“國家規劃布局內重點軟 件企業”。公司在城市信息化的實踐獲得了主管部門的高度認可,先后獲得國家發改委 頒發的“國家高