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文檔簡介

1、慢性扁桃體炎臨床路徑表單適用對象：第一診斷為慢性扁桃體炎(ICD-10： J35.0)行扁桃體切除術(ICD-9-CH-3:282)患者姓名： 性別：年齡：門診號：住院號：住院日期： 年 月 日出院日期： 年 月 日住院日：天時間天 1A 第 院 住夭7日 2前 第術 院< 住主要診療工作 碗 等 確 書重點醫囑凝 5、肝 g 歯 牟 廿Do T7H食昭池赴豁鋼粉BT-f染小據ri 耳二普亢8-.頭韋寸m 吃感胸樸G力纏 長口 卿對,臨口 沏PS3悔 抱素 血 加脾 頭 躍 目超膽下 ， ，mg射麻 安素25注侷 僧軸嗪閔耦 頭克異丁 釧艮匸食者朗M摘即胳化泄til備H他 馳耳二普患 昵

2、來術術輔頭枷唯 啊英 長口口 臨 瞅口哌對素祕 術 口扁 抱檻才注， 頭磷肌液主 要護 理工 作扁 目緒溫 性 生的情體 何 協 況 桃 的 情病 因 原 有 無 因 原f 冇 無 1212.護 士簽 名師f名*：實際操作時需明確寫出具體的術式時 間住院第2-3天 （手術日）住院第3-4天（術后1-2日）住院第5-8天 （出院日）主要診療工作手術術者完成手術記錄住院醫師完成術后 病程上級醫師査房向患者及家屬交 代病情及術后注意事項上級醫師査房住院醫師完成常規病歷 書寫注意病情變化注意觀察生命體征 了解患者咽部狀況U 1:級醫師查 房，進行手術及傷口 評估完成出院記 錄，出院證明書向患者交代出

3、院后的注意事項重點醫囑長期醫囑：全麻或局麻術后護理 常規扁桃體摘除術術 術后護理常規 一 /二級護理冷流質飲食抗菌藥物：5%匍萄 糖，頭抱替安，頭孑包哌酮舒 巴坦靜脈滴注對頭抱類過敏者：5%匍 萄糖，克林檢素，磷霉素靜 脈滴注止血藥物:5%葡萄糖, 酚磺乙胺，氨甲苯酸，維生 素kl,血凝酶靜脈滴注臨時醫矚:標本送病理榆杳酌情心電監護酌情吸氧其他特殊醫囑漱口液 口腔含片長期醫囑：二級護理冷半流食或半流食可酌情停止血藥物其他特殊醫囑臨時醫囑；其他特殊醫囑出院醫囑：出院帶藥 門診隨防主 要護 理工根據麻醉方式安排想 者臥位，吸氧，保持呼吸道 通暢觀察口腔出血情況執行術后醫囑，正確 給藥飲食指導：冷流質飲 食。淸淡術后心理與生活護理 協助患者生活護理講解各項治療及護理飲食指導：岀 院后飲食淸淡，流質 飲食或半流質飲食做好健康指導指導門診隨診作保持口腔淸潔，行口 腔護理飲食指導：禁食6小 時后溫涼流質飲食嚴密監測生命體征觀察患者疼痛及體溫 情況，指導保暖預防感冒術后心理與生活護理協助患者生活護理做好健康教冇觀察口腔出血情況觀察咽痛、呼吸情況加強夜間巡視做好健康教肓指導回家后按 時服藥及注意事項協助患者辦理 出院手續病 情變 異記 錄無

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