1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)概論及骨關(guān)節(jié)疾病的 預(yù)防與營養(yǎng)保健 主講 葉韶忠運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨骨骨關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)骨骼肌骨骼肌體腔體腔骨質(zhì)骨質(zhì)骨髓骨髓骨膜骨膜關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)軟骨*主要功能：人體完成運(yùn)動(dòng)各種動(dòng)作的器官系統(tǒng)人體的支架鈣制劑及其吸收情況鈣制劑及其吸收情況有機(jī)鈣和無機(jī)鈣在吸收上差別不大碳酸鈣是良好無機(jī)鈣源，吸收率在40%左右在體內(nèi)維生素D和鎂充足的情況下，人群鈣的吸收率隨年齡而減少 維持神經(jīng)、肌肉活動(dòng) 離子Ca有活性 促進(jìn)體內(nèi)某些酶的活性 骨牙Ca Ca Ca 骨(牙)體外 血 與蛋白質(zhì)結(jié)合 構(gòu)成 P P 骨牙P 2:1 促進(jìn) 體內(nèi)Mg 體內(nèi)VD3鈣、磷、鎂、維生素D與骨骼安康骨骼系統(tǒng)疾病骨刺又稱骨質(zhì)增生

2、：是鈣在身體不需求的地方堆積。是鈣缺乏與鈣的代謝和堆積有問題。營養(yǎng)保健：鈣鎂片多種營養(yǎng)片或倍立健蛋白質(zhì)粉維生素C關(guān)節(jié)、肌肉疾病關(guān)節(jié)炎：病癥有關(guān)節(jié)腫痛、僵直、變形和動(dòng)作受限制。分兩大類：一是骨關(guān)節(jié)炎，二是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)中遮蓋骨骼末端的軟骨受損傷，即關(guān)節(jié)被磨損，老年人中常見。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎普通是自我免疫性疾病，在關(guān)節(jié)周圍的組織和軟骨受損傷，青壯年中多見。腰背痛：是非經(jīng)常見的疾病。 兩個(gè)緣由： 一是脊椎間盤突出，脊椎間盤經(jīng)過長期運(yùn)用，開場退化而滑出； 二是簡單的肌肉疲勞，肌肉的長期勞動(dòng)，有大量的乳酸和丙酮酸積累，使腰背疼痛。肌肉痙攣：主要是小腿肌肉，常見于老年人。主要緣由： 一是體內(nèi)的鈣

3、和鎂不平衡； 二是缺乏維生素E； 三是服用利尿劑，發(fā)生電解質(zhì)紊亂。關(guān)節(jié)、肌肉疾病的營養(yǎng)保健倍立健蛋白質(zhì)粉鈣鎂片維生素E深海鮭魚油維生素C痛痛 風(fēng)風(fēng) 癥癥一、痛風(fēng)的病因和特點(diǎn)痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌吟代謝紊亂，使血中的尿酸濃度升高，過痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌吟代謝紊亂，使血中的尿酸濃度升高，過多的尿酸構(gòu)成結(jié)晶體，駐留在關(guān)節(jié)內(nèi)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎型的腫脹多的尿酸構(gòu)成結(jié)晶體，駐留在關(guān)節(jié)內(nèi)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎型的腫脹與疼痛。與疼痛。有如下特點(diǎn)：有如下特點(diǎn)： 痛風(fēng)的關(guān)節(jié)疼痛是反復(fù)發(fā)作性。往往于夜痛風(fēng)的關(guān)節(jié)疼痛是反復(fù)發(fā)作性。往往于夜間或凌晨呈關(guān)節(jié)被刀割樣劇痛而發(fā)病，第一跖指及拇指關(guān)節(jié)間或凌晨呈關(guān)節(jié)被刀割樣劇痛而發(fā)病，第一跖指及拇指關(guān)節(jié)為

4、好發(fā)部位，也可發(fā)生于踝、膝、腕、指和肘關(guān)節(jié)，部分有為好發(fā)部位，也可發(fā)生于踝、膝、腕、指和肘關(guān)節(jié)，部分有紅腫熱痛，繼續(xù)紅腫熱痛，繼續(xù)35天，不經(jīng)任何處置可自行緩解，消逝得天，不經(jīng)任何處置可自行緩解，消逝得無影無蹤。初次發(fā)作后患者可無任何不適，多數(shù)在半年后又無影無蹤。初次發(fā)作后患者可無任何不適，多數(shù)在半年后又會(huì)復(fù)發(fā)，以后越發(fā)作越頻繁。多次發(fā)作后可引起關(guān)節(jié)肥大、會(huì)復(fù)發(fā)，以后越發(fā)作越頻繁。多次發(fā)作后可引起關(guān)節(jié)肥大、畸形及生硬。畸形及生硬。構(gòu)成痛風(fēng)石。約有半數(shù)患者在耳輪構(gòu)成痛風(fēng)石。約有半數(shù)患者在耳輪周圍可找到痛風(fēng)石。周圍可找到痛風(fēng)石。抓住其疼痛忽然發(fā)作又消逝得快的抓住其疼痛忽然發(fā)作又消逝得快的特點(diǎn)，在發(fā)

5、作時(shí)多次查血中尿酸濃度大特點(diǎn)，在發(fā)作時(shí)多次查血中尿酸濃度大于正常值于正常值417微摩升即可定論。微摩升即可定論。痛風(fēng)以男子多發(fā)男：女為痛風(fēng)以男子多發(fā)男：女為20：1用秋水仙堿治療有效。用秋水仙堿治療有效。有以上特點(diǎn)確診痛風(fēng)可以說是無誤的。有以上特點(diǎn)確診痛風(fēng)可以說是無誤的。 二、痛風(fēng)的危害二、痛風(fēng)的危害除關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)畸形外，還可以誘發(fā)除關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)畸形外，還可以誘發(fā)痛風(fēng)性腎病，尿酸結(jié)晶可堆積在腎小球、痛風(fēng)性腎病，尿酸結(jié)晶可堆積在腎小球、腎小管處，引起炎癥。患者開場無病癥，腎小管處，引起炎癥。患者開場無病癥，繼而夜尿增多，尿中有蛋白，最后引起繼而夜尿增多，尿中有蛋白，最后引起腎功能衰竭而要挾病

6、人的生命。有少數(shù)腎功能衰竭而要挾病人的生命。有少數(shù)患者患者20%可在腎盂、輸尿管中構(gòu)成可在腎盂、輸尿管中構(gòu)成結(jié)石，表現(xiàn)有血尿和腎絞痛。結(jié)石，表現(xiàn)有血尿和腎絞痛。 三、容易誘發(fā)的要素三、容易誘發(fā)的要素 、飲食要素高嘌呤食物的攝入是痛風(fēng)的絕對誘發(fā)要素 痛風(fēng)多屬體內(nèi)嘌吟代謝紊亂所致。而嘌呤除體內(nèi)本身可以合成外，一大部分是來源于食物，所以攝入過多的嘌吟的食物，或不適當(dāng)?shù)娘嬃暇烧T發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。什么是嘌呤他有必要了解以下名詞他有必要了解以下名詞嘌呤：主要存在于動(dòng)物性食物中，進(jìn)入嘌呤：主要存在于動(dòng)物性食物中，進(jìn)入人體后可代謝為尿酸的一種物質(zhì)，而過人體后可代謝為尿酸的一種物質(zhì)，而過多的尿酸堆積于關(guān)節(jié)可損壞關(guān)

7、節(jié)。多的尿酸堆積于關(guān)節(jié)可損壞關(guān)節(jié)。從嘌吟含量角度可將食物分為三類：從嘌吟含量角度可將食物分為三類：第一類為含嘌呤較高的食物估計(jì)每第一類為含嘌呤較高的食物估計(jì)每100克食克食物含有物含有1001000毫克嘌呤，無論是急性期還毫克嘌呤，無論是急性期還是緩解期的痛風(fēng)病人均應(yīng)制止食用：包括動(dòng)是緩解期的痛風(fēng)病人均應(yīng)制止食用：包括動(dòng)物腦、心、腎、肝及鵝肉、鷓鴣、鯖魚、沙丁物腦、心、腎、肝及鵝肉、鷓鴣、鯖魚、沙丁魚、魚子、海參、干貝、蠔、蚧貝等。魚、魚子、海參、干貝、蠔、蚧貝等。第二類為含中等量嘌呤的食品每第二類為含中等量嘌呤的食品每100克食品克食品約含嘌呤約含嘌呤9100毫克：包括動(dòng)物性食品中的毫克：包

8、括動(dòng)物性食品中的魚、肉、禽、貝類除第一類食物中者等；魚、肉、禽、貝類除第一類食物中者等；植物性食品有干豆類、扁豆、龍須菜、菠菜、植物性食品有干豆類、扁豆、龍須菜、菠菜、蘑菇等，對于緩解期的病人，可以從中選一種蘑菇等，對于緩解期的病人，可以從中選一種動(dòng)物性食品和一種蔬菜，但不可食用過多。動(dòng)物性食品和一種蔬菜，但不可食用過多。 第三類為低含量或不含嘌呤的食品，包第三類為低含量或不含嘌呤的食品，包括大麥、小麥、面包、面條、粳米、玉括大麥、小麥、面包、面條、粳米、玉米面、淀粉、蛋糕、餅干、黃油小點(diǎn)心、米面、淀粉、蛋糕、餅干、黃油小點(diǎn)心、水果、雞蛋、果醬、黃油、奶油、干酪、水果、雞蛋、果醬、黃油、奶油、

9、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、蜂蜜、植物油、冰淇淋、杏仁、核桃、蜂蜜、植物油、咖啡、茶、可可、蘇打水、汽水、動(dòng)物咖啡、茶、可可、蘇打水、汽水、動(dòng)物膠或瓊脂制造的調(diào)味品。膠或瓊脂制造的調(diào)味品。可選擇食用。可選擇食用。 過多食入碳水化合物過多食入碳水化合物 過多碳水化合物會(huì)導(dǎo)致過多碳水化合物會(huì)導(dǎo)致人發(fā)胖，而體重過重會(huì)添加痛風(fēng)的發(fā)病率，在人發(fā)胖，而體重過重會(huì)添加痛風(fēng)的發(fā)病率，在成年期初始就已增胖的人，患痛風(fēng)的幾率比那成年期初始就已增胖的人，患痛風(fēng)的幾率比那些維持體重正常者高出很多，因此防止肥胖對些維持體重正常者高出很多，因此防止肥胖對痛風(fēng)病人是非常重要的。多吃碳水化合物，特痛風(fēng)病人是非常重要的。多吃碳水

10、化合物，特別是果糖，會(huì)加速尿酸合成。因此過多地食入別是果糖，會(huì)加速尿酸合成。因此過多地食入碳水化合物也是痛風(fēng)病人應(yīng)該防止的。碳水化合物也是痛風(fēng)病人應(yīng)該防止的。高蛋白質(zhì)食物高蛋白質(zhì)食物 蛋白質(zhì)攝入過多，體內(nèi)產(chǎn)生的蛋白質(zhì)攝入過多，體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸也會(huì)添加。尿酸也會(huì)添加。飲酒及含酒精飲料飲酒及含酒精飲料 尤其是空腹飲用時(shí)，會(huì)引尤其是空腹飲用時(shí)，會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作。起痛風(fēng)發(fā)作。 、其他緣由、其他緣由體重超重體重超重 身體超重會(huì)添加痛風(fēng)的發(fā)作。身體超重會(huì)添加痛風(fēng)的發(fā)作。其他要素其他要素 受寒、感染、勞累、創(chuàng)傷、手受寒、感染、勞累、創(chuàng)傷、手術(shù)、精神要素及有些藥物也可導(dǎo)致痛風(fēng)術(shù)、精神要素及有些藥物也可導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作

11、。發(fā)作。 四、如何判別關(guān)節(jié)疼痛是痛風(fēng)1. 忽然發(fā)作的關(guān)節(jié)劇痛忽然發(fā)作的關(guān)節(jié)劇痛2.幾天后卻安然無恙幾天后卻安然無恙3. 痛風(fēng)石構(gòu)成，在耳廓或是拇指處可觸到痛風(fēng)石構(gòu)成，在耳廓或是拇指處可觸到小結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)假設(shè)有如上表現(xiàn)，請到醫(yī)院檢查一下尿酸，假設(shè)有如上表現(xiàn)，請到醫(yī)院檢查一下尿酸，這能夠是痛風(fēng)，可別當(dāng)成普通關(guān)節(jié)炎錯(cuò)這能夠是痛風(fēng)，可別當(dāng)成普通關(guān)節(jié)炎錯(cuò)治。治。五、生五、生 活活 建建 議議、生活調(diào)理、生活調(diào)理堅(jiān)持正常體重堅(jiān)持正常體重 假設(shè)他已超重，最好減減假設(shè)他已超重，最好減減肥，但要留意一定要適度，由于減肥太肥，但要留意一定要適度，由于減肥太快，能夠會(huì)添加尿酸量，運(yùn)動(dòng)是減肥的快，能夠會(huì)添加尿酸量，運(yùn)動(dòng)

12、是減肥的良好措施之一。良好措施之一。防止受寒、感染和過度勞累。防止受寒、感染和過度勞累。、飲食建議、飲食建議低嘌呤飲食的攝入低嘌呤飲食的攝入 這類食品每這類食品每100克中嘌呤的克中嘌呤的含量應(yīng)在毫克以下，痛風(fēng)病人可隨意選用，含量應(yīng)在毫克以下，痛風(fēng)病人可隨意選用，不用嚴(yán)厲控制，包括大麥、小麥、面包、面條、不用嚴(yán)厲控制，包括大麥、小麥、面包、面條、粳米、玉米面、淀粉、蛋糕、餅干、黃油小點(diǎn)粳米、玉米面、淀粉、蛋糕、餅干、黃油小點(diǎn)心、水果、雞蛋、果醬、黃油、奶油、干酪、心、水果、雞蛋、果醬、黃油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、蜂蜜、植物油、咖啡、冰淇淋、杏仁、核桃、蜂蜜、植物油、咖啡、茶、可可、蘇

13、打水、汽水、動(dòng)物膠或瓊脂制造茶、可可、蘇打水、汽水、動(dòng)物膠或瓊脂制造的調(diào)味品。的調(diào)味品。 多食堿性食物多食堿性食物 這樣可使尿液堿性化，盡量使這樣可使尿液堿性化，盡量使腎臟免遭損害。這類食物如奶類、蔬菜水果等，腎臟免遭損害。這類食物如奶類、蔬菜水果等，可酌情選擇。可酌情選擇。蛋白質(zhì)食物 每天攝入的食物中，蛋白質(zhì)的含量應(yīng)限制在0.8克/kg體重。多飲水 每日喝1012大杯開水，使每日尿量達(dá)2000毫升以上，經(jīng)過這樣大量的飲水及排尿，盡量使尿酸隨尿液排出體外，最大程度地防止尿酸結(jié)晶在腎小球及腎小管堆積，也可使血尿酸濃度下降，減少尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)等部位的堆積，這樣就可以減少對人體的損害，防止慢性腎功能

14、衰竭的發(fā)生。而且多飲水，稀釋了尿液，還可以防止腎結(jié)石的發(fā)生。完全戒酒 飲酒及含酒精飲料會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作，戒酒對于痛風(fēng)病人是必需的，沒有任何商量的余地。六、營六、營 養(yǎng)養(yǎng) 配配 方方1必需脂肪酸必需脂肪酸小麥胚芽油膠囊小麥胚芽油膠囊 每日次，每次粒，飯每日次，每次粒，飯前服。前服。深海鮭魚油深海鮭魚油 每日次，每次粒，飯后服。每日次，每次粒，飯后服。功能：需求用必需脂肪酸來修補(bǔ)組織，協(xié)助痊功能：需求用必需脂肪酸來修補(bǔ)組織，協(xié)助痊愈與恢復(fù)正常的脂肪酸平衡。過量的飽和脂愈與恢復(fù)正常的脂肪酸平衡。過量的飽和脂肪酸能誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)生。肪酸能誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)生。 2天然族維生素片 劑量：每日次，每次片功能：痛風(fēng)患者