1、.手部活動的訓練標準一手部關節(jié)的主動鍛煉方法：（1）腕關節(jié)的背伸（仰向手背方向運動稱為伸腕或背伸）背伸范圍 35o-60o ，掌屈（向手心方向運動稱為屈腕，也叫掌屈）掌屈范圍 50o-60o。（2）橈偏（解剖位1向外展手腕，也叫橈偏）橈偏范圍 25o-30o，尺偏（解剖位向內收手腕，也叫橈偏）尺偏范圍30o-40o。（3）前臂（肘與腕之間的部分）旋前（前臂由中立位3從前向內的旋轉）范圍80o-90o，旋后（前臂由中立位從前向外的旋轉）范圍80o-90o。（4）拇指掌指關節(jié)(拇指和手掌相互連接的部)的屈曲30°40°與伸展0°。（5）掌指關節(jié)同時屈曲60o-90o、

2、同時伸展20o。（6）指間關節(jié)屈曲與伸展<1>近節(jié)指間關節(jié)（靠近手掌心的指間關節(jié)）掌屈 90o伸直 0o<2>遠節(jié)指間關節(jié)（遠離手掌心的指間關節(jié)）掌屈 60o-90o 伸直 0o（7）拇指外展40o和內收45o。（8）拇指與其它指的對指。二、手的康復治療的方法標準：1、手內部肌力練習：采用皮球及橡皮筋練習，可對指屈、伸肌進行訓練，也可對所有手內部肌進行訓練，練習時，盡量用力捏皮球或挑動橡皮筋網，維持10s。（1）捏皮球練習（2）橡皮筋練習2、關節(jié)活動度的練習（1）治療泥手鍛煉(圖1-6-9)。粗大手對指鍛煉：將治療泥捏成一錐體形粘在平面上，將手指、拇指放入治療泥，使手指

3、在錐體上靠近。粗大手指屈曲鍛煉：將治療泥放在手掌，屈曲手指成握拳狀，使勁捏治療泥。單獨手指屈曲鍛煉。單獨分指對指鍛煉。指外展鍛煉：將治療泥環(huán)放在近端和遠端指間關節(jié)之間，將手指伸展分開泥環(huán)。粗大手指伸展鍛煉：將手指和拇指放在對指位，將泥環(huán)放在掌指關節(jié)和近端指間關節(jié)之間，向外伸展手指（伸展和外展）。將治療泥扁盤按在桌上，保持手指伸展，并將治療泥按薄。保持手指呈伸展位，將治療泥揉成一條卷。手指內收鍛煉，將一片治療泥置于兩手指之間，將兩手指靠攏。拇指屈伸鍛煉：將治療泥做成一圓柱狀，放在一平面上，手呈中間位，將拇指向圓柱體深深按壓，然后拿出。（2） 彈力治療帶鍛煉（3）杯中取物：從杯子中撿小物件鍛煉，鍛煉掌指關節(jié)屈曲和對指練習（圖1-6-11）。（4）杯中夾物：利用筷子或鑷子從杯子里夾取小物進行對指、夾捏和手的靈巧、協(xié)調性的練習 （5）插孔板游戲。（6）串珠子游戲。 三、注意事項禁忌癥：嚴重損傷（34天）；神經和肌腱損傷修復術后3周；急性關節(jié)炎；不穩(wěn)定骨折；手術后需要嚴格制動的病人。注釋：解剖位1：身體直立，兩眼平視前方，兩足并立