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文檔簡介

1、康復即健康的恢復。康復醫學是一門促進病人和殘疾人康復的醫學,為了達到全面康復的目的,側重應用醫學科學技術和康復工程手段,并且和社會康復、職業康復相互配合,改善因傷病致殘的生理和心理的整體功能,為重返社會創造條件的一門科學。1、提供舒適的治療環境2、預防繼發性殘疾及并發癥發生3、幫助病人樹立對疾病的認識和現實的希望4、協調康復專業人員之間關系5、配合康復治療計劃,實施各種康復護理 康復廣義上講是指幫助病人適應腫瘤診治的一系列方法。因此,在癌癥確診時,就應開始計劃、實施康復。制訂計劃時首先應充分了解腫瘤治療過程、潛在的并發癥和預期的結果。 康復的目的是最大程度地提高病人的生活質量,恢復其體能,穩定

2、其情緒。為了得到最佳的效果,病人、家庭和醫務人員必須密切合作,應鼓勵病人隨遇而安和保持精神樂觀。除了病人及其家屬外,康復人員由醫生、護士、社會工作者、社會醫學工作者組成,如需要也可請其他人員加入,如心理學家、社區工作人員等。 癌癥康復要有超前意識,要強調一個早字,規范的診斷和治療在某種程度上起著決定性的作用。 精心制定治療計劃精心制定治療計劃-癌癥治療的基礎癌癥治療的基礎 1、醫院的選擇 大城市腫瘤專科醫院及大型綜合醫院 地市級醫院及部分腫瘤高發區的縣醫院 初次治療的選擇 手術? 放療? 化療? 分子靶向藥物治療? 介入? 各種“刀”? 首次治療是否規范,對患者今后的康復影響極大,這好比建房、

3、裁衣一樣,如果最初設計、建筑、裁剪不合理、不完善,以后就很難得到完美的結果。 溫馨提示溫馨提示:癌癥病人,首先應就近到有條件的醫院進行診斷及治療。如當地醫院確有困難,在咨詢當地經治醫生后,結合患者自身的條件,再考慮到大城市醫院去診治,這是最為明智的選擇。 病人轉院治療注意點病人轉院治療注意點:為了轉院治療得到理想的結果,除了籌集經費和親人陪同外,在醫療上也應作如下準備,若做好了,將使你受益匪淺。 問題2: 你認為病人轉院治療需注意什么? 病人轉院治療需注意什么? 1)有病理結果。 2)已行手術治療。 3)已行化療。 4)已行放療。 5)終末期病人一般不轉診。 不偏聽偏信“神醫妙藥”和“祖傳偏方

4、” 癌癥雖是一類可防可治的疾病,但確也是一類比較難治的疾病,迄今為止,世界上尚未發現一種能治各種癌癥和各期癌癥的神醫妙藥或祖傳秘方。 可是,在街頭巷尾,我們經常可以看到治癌祖傳秘方和治癌神醫的廣告,這類虛假廣告甚至出現在許多正規媒體的報道上。有的還假冒所謂“專家”,或借根本不合格醫生之口,胡亂吹捧。結果使許多患者信以為真,受騙上當,導致人財兩空的悲劇。 康復中的生活指導康復中的生活指導 自古以來,人們就認為癌癥與心理有關。長期抑郁寡歡,悲憤之情得不到宣泄者容易患腫瘤。通過現代醫學研究,癌癥已被確認為一種心身疾病。而當前神經-內分泌-免疫機制的研究進展,更為此提供了科學依據。因此,在癌癥的治療中

5、,心理治療正越來越受到重視。 1)精神是戰勝癌癥的支柱 精神是戰勝疾病的前提,在同等的醫療條件下,一些病人“想得開”,有著與癌癥抗爭的堅強意志,往往比那些被癌癥嚇得不知所措的患者治療效果好得多。 應該及時發現和糾正病人的心理問題,促進病人向良好情緒轉化,調動病人的一切主觀能動性,發揮病人的潛能,與腫瘤抗爭。只有使病人盡早從疾病的苦惱中解脫出來,心情坦然的接受治療,醫療的作用也才能被最大限度的發揮出來。 2)癌癥病人健康心理三要點 有求生意志:即確立繼續生活下去的信念。 持樂觀情緒:癌癥不經治療而自行消退的,多見于性格外向、開朗、能發泄心中苦惱的患者。而情緒壓抑、悲觀、恐懼的癌癥患者,存活時間相

6、對縮短。即使是早期腫瘤,雖經各種治療可以治愈,但由于情緒不佳、精神壓抑,復發和轉移的可能性要大于那些情緒樂觀、精神振奮者。 具有斗爭精神:癌癥的治療,大多要“真刀真槍”,手術、放療、化療是殺滅腫瘤細胞的主要手段。它們在消滅病灶的同時,給機體的正常組織也帶來很大的損害。所以,這種治療所引起的毒副作用,會給患者帶來一定的痛苦。病人應使自己成為與癌癥抗爭的積極參加者,是戰斗的一員,而不是單純的被治療者。 溫馨提示溫馨提示:強烈的求生意志,堅定的信念,良好的情緒,積極的期望是戰勝癌癥的法寶。一個人如果有了良好心理,他就會充滿勇氣,客服各種困難,朝著希望的目標前進,直至絕處縫生,創造出醫學上的奇跡。 3

7、)心理治療的形式: 分別心理治療: 針對患者 針對患者家屬及單位 集體心理治療: 把病人集中起來,由醫務人員向病人講課 把病人組織起來,進行現身說法,相互交流 4)癌癥病人心理治療操作法: 認識治療法:指出不良情緒對治療的嚴重影響 鼓舞激勵法:相信科學和全身心地配合治療,就能得以康復。 情感交流法:家庭的天倫之樂和融洽溫馨的朋友之情,將給患者帶來生的欲望和求生意志,從而增強患者戰勝病魔的勇氣和信心。 現身說教法: 放松治療法: 溫馨提示溫馨提示:嚴重的心理問題,經家屬、朋友和腫瘤科的醫務人員疏導后仍不能解決的,應請專職心理醫生進一步診治。1)運動在癌癥康復中的作用 傳統觀念認為,應該把病人當成

8、嬰兒一樣對待,所有事情一律包辦代替,不讓患者動手,只需靜養,好像這樣做才是對得起病人,其實,這樣做對病人是不利的。 “生命在于運動”,經常運動能促進新陳代謝,激發機體的免疫機制,刺激人體自然抗病力;可以抑制不良情緒,提高生活樂趣;運動可以使平素多病體弱之人關心自己的身體,提高生活的信心;定期、定時運動,持之以恒,會給人們一種自我體能的確定感等等。 在家事事都代替癌癥病人勞動,在外又不讓他們參加適宜的運動,就等于剝奪了病人自我動員機體內的潛能和抗病能力的寶貴機會,這只會強化病人的衰弱和無力感,并使他們對生命產生懷疑,甚至失去信心,對前途悲觀失望。 2)癌癥患者運動治療的原則 患者可以根據自己的身

9、體狀況選擇適當的方式,適度的運動量,只要能起到強身保健的作用就可以了,并非要去效仿運動員,對癌癥患者來說更是如此。 原則: 因人而異 循序漸進 尊重興趣 結合病情 3)癌癥患者運動治療操作法 想象運動 呼吸鍛煉 保健按摩 散步 傳統的醫療保健操 太極拳 冷水操 日光浴 空氣浴等 4)癌癥患者參加運動注意事項 選擇合適的運動項目 要增強參加體育鍛煉的信心和勇氣 掌握運動量 合理調整 2500年前,現代醫學之父、古希臘的名醫希波克拉底就指出“陽光、空氣、水和運動,這是生命和健康的源泉”,這句話的精辟之處在于,它把運動與空氣和水擺在同等重要的地位。 生命需要運動,也需要休息和安靜。運動不可過量,過量

10、有害健康。患者在康復期間,堅持參加適度的鍛煉,不僅可以提高身體素質,同時可能改善心理狀態。最佳的有氧代謝運動是步行,簡單的參照標準是“三、五、七”,即每天中速步行3公里,30分鐘以上,每周運動5次。運動的強度以運動后身體表面出微汗,心率+年齡達到170為宜。這個運動量相當于一般人中等強度的運動。 1)保持合理、均衡、全面、充分的營養,是癌癥治療的重要物質基礎。 俗話說“兵馬未動,糧草先行”,良好的營養狀態對體能、免疫功能起支持作用,使患者易于承受手術、化療、放療,減少治療引起的不良反應,降低感染和其他并發癥的出現。 中國營養學會提出以下膳食指南: 一是食物要多樣化:5大類:谷類、薯類、干豆類,

11、動物性食品,大豆及其制品,蔬菜水果,純熱能食物。 二是油脂要適量 三是粗細要搭配 四是食鹽要限量 五是甜食要少吃 六是飲酒要節制 七是三餐要合理 一般來說,癌癥患者需要比正常人更多的營養,以彌補疾病的消耗,配合治療需要。體重正常的患者,其營養應比正常人多20%,體重不足者則應增加50%,甚至更多,其增加部分當然應以優質蛋白質、多種維生素為主。 癌癥的合理飲食還應禁煙酒、辛辣刺激食品、節制鹽腌食品,提倡養成細嚼慢咽、定時定量和愉悅進食的飲食習慣。 病人想吃什么,就應該給他吃一些,刺激胃口,促使體質好轉。加入病人想吃而不給他吃,則食欲不能好轉,甚至病增損命,違反了忌口的目的。忌口的本意,無非是有助

12、于癌癥治愈,身體康復。若忌口影響到康復,就失去的忌口的意義,就需要變通。 溫馨提示溫馨提示:總之,對癌癥病人來說,忌口是需要的,但忌口又不是絕對的,可以根據病情,進行變通。具體忌什么,如何忌,目前尚無統一的標準,病人可以按照經治醫生醫囑進行。社會上流行的一些忌口說法,大多不正確,千萬不可輕信。 保健品的應用: 隨著人們生活水平的提高和對養生保健的重視,社會上的保健品日益增多,其中不少瞄準腫瘤病人。在一些抗癌保健品宣傳資料上,把功效說得天花亂墜,似乎只要吃了這種保健品,癌癥就不會復發了,這顯然是言過其實,誤導病人。那么,病人應該怎么樣正確看待和使用市場上的保健品呢? 顧名思義,保健品不是藥品,它

13、只能在規范治療的基礎上,或在治療后的康復階段,若患者經濟富裕,又確實需要,那么最好的醫生的指導下,審慎選用那些合格、合適的保健品,而不能舍本逐末地以保健品來替代規范治療。 康復期的腫瘤病人,何時可以恢復工作,要根據個人的具體情況而定。 1、帶瘤狀態的癌癥病人,一般不宜恢復工作。盡管有些帶瘤生存病人全身情況良好,機體處于平衡狀態,但他們隨時可能因為免疫功能下降而致病情惡化,上班工作的壓力有可能成為病情惡化的催化劑。 2、估計癌灶已經根除,但還在根治術后的輔助化療或輔助放療期間,暫時也不宜恢復工作。因為一方面尚不能保證癌細胞被徹底清除,另一方面化療、放療也有一定的不良反應,上班工作不僅體力上可能無

14、法勝任,對防止復發也不利。 溫馨提示溫馨提示一般而言,惡性腫瘤病人在接受根治性治療后3年之內最容易復發,因此,這一階段應該以休息為主。如果病人的惡性腫瘤經病理檢查,證實是低度惡性,或者處于早期階段,根治性治療后恢復又十分良好,則較早恢復工作也未嘗不可。不論是較早還是較晚恢復工作,都必須循序漸進,即先試著干較輕的工作,以后逐漸恢復到正常工作。如果上班后感到十分勞累或不能勝任,絕不要勉強。 營造和諧的家庭生活氛圍營造和諧的家庭生活氛圍 癌癥患者與癌癥的斗爭是一場持久戰。癌癥患者經過醫院診斷治療后,有較長的一段時間是在家庭中渡過的。因此,正確、良好的家庭護理,在癌癥治療過程中居于非常重要的地位。營造

15、一個和諧的生活環境,提高病人的生活質量,增加病人與癌癥斗爭的信心,對病人的康復具有十分重要的意義。 那么,對一個生活尚能自理的癌癥患者,如何進行有效、有益的家庭護理呢? 一、親情鼓勵 當家人得了癌癥后,每一個親人首先應該排除對癌癥的恐懼心理,應積極學習有關癌癥防治和康復的基本知識。這對于康復中的病人很重要。尤其重要的是應該給病人正確有效的心理干預。 例如:癌癥是否為傳染病? 對癌癥病人是否要隱瞞病情? 癌癥病人是否需要忌口? 有的家庭在某個親人患了癌癥以后,全家人如同到了世界的末日,圍著病人嘆息流淚。這豈不是在摧毀病人的斗爭意志嗎?這是很不應該的。家人應該懂得:癌癥不是絕癥,癌癥不等于死亡。癌

16、癥是可防可治的一種疾病。家人首先必須建立起這樣的信念,更要幫助癌癥病人樹立信心,堅定地配合醫生進行有效的治療。 必須強調,癌癥不是傳染病,不會通過空氣、飲食、皮膚接觸、排泄物或血液傳染。家人不應對癌癥病人有絲毫的恐懼或嫌棄,完全不必要特地為此進行分食制。 有的家庭好不讓病人親近孩子,這只會增加病人的心理負擔,是不應該的。總之,對癌癥病人要像對待普通慢性病病人一樣,讓病人生活在充滿關愛、親情和生活樂趣的家庭環境中。 二、鼓勵病人保持良好的心態,盡快融入社會 在病人走出醫院回到家中以后,家屬要切記不要像保姆一樣事事代辦,使病人沒有自由活動的空間。這樣長期把病人封閉在狹小空間內的做法,只會使病人心情

17、郁悶,加重其心理負擔,給癌癥的治療和康復帶來負面效果。 事實上只要病人的體力尚可,家人就應該鼓勵他從料理自己的生活起居開始,逐漸做一些力所能及的輕微家務勞動。還要鼓勵他到戶外去,循序漸進的進行體育鍛煉,直治參加一些可能的社交活動,使自己多交朋友,發揮余熱,盡快融入社會。 三、居室和飲食 癌癥病人的居室不要求有什么特殊的條件,不必強求病人獨居一室,但應該朝向合理,光線充足,通風保暖。居室應該安靜,盡量滿足病人休息的需要,并方便病人在室內活動。 病人的飲食應以清淡為主,但無特別宜與忌。 清淡不等于吃素,飲食應該葷素搭配,營養均衡。 也有的家屬“病急亂投醫”,偏信“神醫、秘方”;更有不少人輕信各種各

18、樣的廣告,只要是所謂抗癌保健品,就不惜花大錢去購買,結果大多數是花錢買“當”上。 其實,如果病人消化系統正常,只需合理安排富于營養的一日三餐,再根據病人各自的具體情況,聽從醫生建議,補充些對癥的營養品就可以了。 四、督促病人建立合理的生活方式 最重要的一點,家屬必須督促病人建立起健康科學的生活方式,戒煙限酒,按時作息:起居不過度勞累,飲食不過度飽脹,情緒平和穩定,避免大起大落,大喜大悲。 這其中最要強調的是戒煙限酒。 在者,家屬一定要督促病人按規定服藥,嚴格按照醫囑定時按量服藥,絕不能擅自加減藥量或更改服藥的間隔時間。督促病人定期到醫院檢查、隨訪。只有這樣,才能密切監視癌癥的發展動向,一有不正

19、常情況,醫生便能及時作出治療處理,將癌癥復發和轉移的可能消滅在萌芽狀態。 五、對一些常見癥狀的護理:失眠 失眠是癌癥病人的常見癥狀,原因多種多樣。癌癥病人經常失眠,會影響病人的康復,因此需要認真對待。首先要尋找原因,有恐懼心理的應調整心態;因病情或突發癥狀影響睡眠的,要對癥妥善處理。其次,須認真安排好作息時間,做到按時睡眠、按時起床。 晚上睡眠前應避免一切強烈的刺激因素,包括看情節緊張的書籍或影視,發生激烈的辯論或爭吵等。睡前半小時左右散步,或看看休閑書籍,聽聽高雅音樂,回憶一些愉快的經歷,或喝一杯熱牛奶等,都有助于入眠。 必要時可適當服用副作用小的安眠藥。失眠雖然不利健康,但癌癥病人也不能睡得太多。過多的睡眠或長時間的臥床,會使人體各個器官發生變化,久而久之會出現便秘及發胖,降低對疾病的抵抗力,同樣會對健康產生損害。 一、隨訪的重要性 每一個病人,經過醫院的診斷治療后,都要定期或不定期進行隨訪,以便讓醫生及時了解他的病情和健康情況,并進行有針對性的指導和處理。 很多癌癥病人經過正確的診斷,并選擇當時認為最有針對性的治療后,癌癥被切除或明顯縮小了,癥狀、體征也隨之消失,全身情況有明顯的好轉,逐漸康復;而

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