1、臨床科室現(xiàn)場訪談要點I 主要醫(yī)療核心制度有哪些？答：疑難病例討論制度、新技術(shù)準入制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制 度、術(shù)前討論制度、首診負責制度、手術(shù)分級管理制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、急診會診制度、會診 制度、查 對制度、病歷管理制度2. 全院醫(yī)護技人員熟記各自的崗位職責。答：各自的崗位職責3. 何謂首診醫(yī)師？答：凡第一次接診患者的科室或醫(yī)師為首診科室或首診醫(yī)師。首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、 治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負責。4. 三級醫(yī)師負責制中分別是指哪三級醫(yī)師？答：主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師5. 對三級醫(yī)師查房的時間要求？答：主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）

2、、科主任查房每周I2次，主治醫(yī)師查房，每日一次，住院醫(yī)師查房每日上、下午 至少各一次。6. 科主任負責制的主要內(nèi)容是什么？答：在院長領(lǐng)導下，全院貫徹“以病人為中心”的工作方針，各業(yè)務科室主 任負責本科室的診療、護 理、科研、教學、預防、手術(shù)等業(yè)務技術(shù)工作，完成上級及醫(yī)院領(lǐng)導的各項指令性任務， 不斷拓展業(yè)務并保證提高工作效率。科主任對本科工作全權(quán)負責，對本科行政、業(yè)務必作有決策權(quán)、指揮權(quán)。7. 一線值班人員須提前多少分鐘到崗進行交接班？答：十五分鐘8. 醫(yī)師如何進行交接班？答：（1）交接班方式書面交班。口頭交班。床邊交班。交班要求醫(yī)師下班前應向當日值班醫(yī)師做好重點病人的書面交班工作，對尚在搶救的

3、危重病人應繼續(xù)處理，待病情相對平穩(wěn)后，方可交給值班醫(yī)師。各科室應設交接班記錄本，對危重病人除做好床頭交班 外，還應重點書面交班。值班醫(yī)師和值班護士在次日晨交班會上匯報重點病人的病情和處理，以及其它重要情況 和尚待處理解決的問題。寫好值班病程記錄和醫(yī)囑并簽名。9. 根據(jù)會診涉及范圍將會診分為幾類？答：院內(nèi)會診和院外會診，院內(nèi)會診包括科內(nèi)會診、科間普通會診、科間 急會診和院內(nèi)大會診，院外會診包括應邀赴院外會診和邀請院外會診。10. 根據(jù)患者病情緩解程度將會診分為幾類？答：普通會診和急會診II 一般科間會診的時限及會診醫(yī)師要求？答：48小時，主治以上專科醫(yī)師12. 急會診的時限及會診醫(yī)師要求？答：1

4、0分鐘，主治以上專科醫(yī)師13. 院內(nèi)多科聯(lián)合會診適用于什么情況？答：在對疑難危重患者診療過程中，經(jīng)科內(nèi)討論及專科會診后患者病情 無好轉(zhuǎn)或診斷不明時,收治科室應向醫(yī)務科提出全院大會診申請，由醫(yī)務科組織相尖專家共同為患者制定診療方案。14. 手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程如何？答：（1）麻醉實施前：由麻醉醫(yī)師按手術(shù)安全核查表中內(nèi)容依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案 號）、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位與標示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立、患者 過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、感染性疾病篩查結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等其他內(nèi)容，由 核查三方共同核查確認。手術(shù)開

5、始前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手 術(shù)方式、手術(shù)部位與標示，并確認風險預警等內(nèi)容。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉 醫(yī)師報告。患者離開手術(shù)室前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年 齡）、實際手術(shù)方式，清點手術(shù)用物，確認手術(shù)標本，檢查皮膚完整,性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi) 容。三方核查人確認后分別簽名。15. 患者知情同意是指什么？答：1、知情：患者對病情、手術(shù)方案、手術(shù)適應證、手術(shù)并發(fā)癥及備用手術(shù)方案、費用開支等真實情況的了 解。同時也應了解不做手術(shù)所承擔的風險

6、。2、同意：患者在知情的情況下有選擇接受或拒絕的權(quán)利。16. 知情同意制度中告知的主體如何？答：患者本人或監(jiān)護人、委托代理人17. 什么情況下可由患者的授權(quán)委托人代為行使知情同意權(quán)？答：患者雖具有完全民事行為能力，但如實告知病情、手術(shù)方案、手術(shù)風險后可能造成患者不安，進而影響醫(yī) 務人員開展診療工作的，由委托人代為行使知情同意； 患者雖具有完全民事行為能力，但不能理解或不愿了解手術(shù)措施，由委托代理人代為行使知情同意權(quán)； 委托代理人由患者在法律法規(guī)所規(guī)定的代理人中選擇，按照患者配偶、父母、成年子女、其他近親屬的先后 順序依次擔任； 患者以授權(quán)的方式指定委托代理人，并由雙方（患者和委托代理人）按醫(yī)院

7、規(guī)定在授權(quán)書上簽名。該委托代理人代表患者行使其在醫(yī)院診療期間的知情同意權(quán)，簽署各項醫(yī)療活動同意書。18. 臨床醫(yī)師應向患者及家屬主要告知哪些內(nèi)容？答：患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、CT、造影、使用自費項目、一次性耗費100元以上的藥品或材料等單項大額醫(yī)療費用、手術(shù)方案、手術(shù)適應證、手術(shù)并發(fā)癥及備用手術(shù)方案、麻醉、有創(chuàng)檢查、費用開支等真實情 況19. 哪些檢查、治療必須履行書面知情同意手續(xù)后方可實施？答：CT自費項目、一次性耗費100元以上的藥品或材料等單項大額醫(yī)療費用、手術(shù)方案、及備用手術(shù)方案、麻 醉、有創(chuàng)檢查等。20. 急重癥患者擬行搶救性手術(shù)，患者本人無法履行知情同意又無法與家屬聯(lián)系時如何

8、處理？答：因搶救生命垂 危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人（節(jié)假日和夜間由醫(yī)院值班，正常工作日由醫(yī)務科）批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。（侵 權(quán)責任法五十六條）21. 危重患者的搶救工作由誰主持？答：危重患者的搶救工作，一般由科主任、正（副）主任醫(yī)師負責組織并主 持搶救工作。科主任或正（副）主任醫(yī)師不在時，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正（副）主任醫(yī)師或本科聽班 人員。特殊患者或需跨科協(xié)同搶救的患者應及時報請醫(yī)務部、護理部和分管院長，以便組織有矢科室共同進行搶救工 作。22. 搶救過程如何進行記錄？答：搶救過程應由責任醫(yī)

9、師及時、詳實、準確記錄，搶救過程中來不及記錄的，應在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。23. 急診綠色通道的定義如何？答：為確保急診危重病人得到有效的醫(yī)療救治，最大限度爭取搶救的時間，醫(yī)院 急診科、手術(shù)室、藥房、檢驗科、影像檢查等科室對急危重癥病人開設急診綠色通道，遵循先搶救生命，后辦理相矢 手續(xù)，全程陪護，優(yōu)先暢通的原則，提供快速、有序、安全、有效的診療服務。24. 急診綠色通道主要涉及的病種包括哪些？答：急性創(chuàng)傷弓I起的體表開裂出血、開放性骨折、內(nèi)臟破裂出血、顱腦出血、高壓性氣胸等及其他可能危及生 命的創(chuàng)傷；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急14腦卒中、急14顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點病種。氣道異物或

10、梗阻、急性中毒、電擊傷、溺水等；（3）急性冠脈綜合癥、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴重哮喘持續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管 意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象等；宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血等；消化性潰瘍穿孔、急性腸梗阻等急腹癥；群體性（3人以上）傷、病、中毒等情況。就診時無姓名（不知姓名）、無家屬、無治療經(jīng)費的“三無”人員也在綠色通道管理范疇內(nèi)。25. 患者需要開通“急診綠色通道”時應如何報告？答：確定病人須開通綠色通道的，接診醫(yī)生及時通知相矢科 室負責人，同時報告醫(yī)院（正常工作日報告醫(yī)務科，節(jié)假日和夜間報告醫(yī)院總值班）。科主任、醫(yī)務科或總值班在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場組織和協(xié)調(diào)搶救 工

11、作，總 值班在搶救病人指揮有困難時可請示醫(yī)務科長、主管院長。26. 什么情況下可以先診療后付費？答：門診接診急危重癥病人時，先實施診療，待門診診療結(jié)算或患者辦理住院手續(xù)前一次性結(jié)算門診所有費 用。患者在門診診療時，可先預繳押金，不必在接受每項診療服務時單獨繳費，待本次所有診療過程結(jié)束后再統(tǒng)一 結(jié)算。（3）對所有住院病人實行先診療后結(jié)算服務。即病人辦理住院時先預繳押金，待住院結(jié)束后統(tǒng)一結(jié)算住院費用。27. 病例討論制度包括哪些？答：術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、疑難危重病例討論制度、護理病例討論制 度28. 疑難、危重病例討論適用于哪些情況？答：入院3天以上診斷不明或者治療效果差的病例；住院期

12、間相尖檢查有重要發(fā)現(xiàn)可能導致診療方案的重大改 變；病情復雜疑難或者本院本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾病；病情危重或者需要多科協(xié)作搶救病例以及科室認為必須討論 的其他病例。29. 術(shù)前討論適用于哪些情況？答：凡屬川級手術(shù)、病情較重、特殊手術(shù)和新開展手術(shù)必須進行手術(shù)前討論。病情較重是指ASA分類川V類手術(shù)；特殊手術(shù)是指：（1）被手術(shù)者是外賓、華僑、港澳臺同胞或是特殊保健對象的；各種高風險手術(shù)包括 可能引起司法糾紛、可導致毀容或致殘、大器官移植手術(shù)；（3）非計劃再次手術(shù)的；外院醫(yī)師參加手術(shù)的。根據(jù)我院 目前具體情況，部分n級手術(shù)亦建議進行術(shù)前討論。30. 死亡病例討論時限如何？答：死亡病例一般情況下應在1周

13、內(nèi)組織討論；特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例）應在24小時內(nèi)進行討論；尸檢病例，待病理報告發(fā)出后1周內(nèi)進行討論。31. 什么是醫(yī)療技術(shù)？答：醫(yī)療技術(shù)，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員以診斷和治療疾病為目的，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、 減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復健康而采取的診斷、治療措施。32. 醫(yī)療技術(shù)分為哪幾類？答：探索使用技術(shù)，指醫(yī)療機構(gòu)引進或自主開發(fā)的在國內(nèi)尚未使用的新技術(shù)。限制使用技術(shù)（高難、高新技術(shù)），指需要在限定范圍和具備一定條件方可使用的技術(shù)，難度大、技術(shù)要求高的醫(yī)療技術(shù)。（3）般診療技術(shù)，指除國家或省衛(wèi)生行政部門規(guī)定限制使用外的常用診療項目，具體是指在國內(nèi)已開展且

14、基本成 熟或完全成熟的醫(yī)療技術(shù)。33. 如何對醫(yī)療技術(shù)進行分類準入管理？答：醫(yī)療技術(shù)分為三類：第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機構(gòu)通過常規(guī)管理在臨床應用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風險較高，衛(wèi)生行政部門應當加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生行政部門加以嚴格控制管理的醫(yī)療技術(shù)：涉及重大倫理問題；高風險；安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證；需要使用稀缺資源；（5）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。國家衛(wèi)生計生委負責制定公布第三類醫(yī)療技術(shù)目錄；省衛(wèi)生計生委負責制定公布第二類醫(yī)

15、療技術(shù)目錄并報國家衛(wèi) 生計生委備案；第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應用由醫(yī)院根據(jù)功能、任務、技術(shù)能力實施嚴格管理。醫(yī)院技術(shù)委員會負責醫(yī)療技術(shù)臨床應用的院內(nèi)審核工作。第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應用前均需報醫(yī) 院技術(shù)委員會，醫(yī)院技術(shù)委員會進行審核并報省衛(wèi)生計生委進行第三方醫(yī)療技術(shù)臨床應用能力技術(shù)審核。科室應當自 準予開展第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)之日起2年內(nèi)，每年向醫(yī)院技術(shù)委員會書面匯報臨床應用情況，包括診療病例數(shù)、適應征掌握情況、臨床應用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應、隨訪情況 等，醫(yī)院技術(shù)委員會建立醫(yī)療技術(shù)檔案，定期對醫(yī)療技術(shù)定期進行安全性、有效性和合理應用情況的評估，并定期向 衛(wèi)生局報告。3

16、4. 手術(shù)分為幾級？答：（1）一類：手術(shù)過程簡單，手術(shù)技術(shù)難度低的簡單小型手術(shù)。二類：小型手術(shù)及手術(shù)過程不復雜，技術(shù)難度不大的中等手術(shù)；三類：中型手術(shù)及一般大型手術(shù)；四類：疑難重癥大手術(shù)及科研手術(shù)、新開展手術(shù)、多科聯(lián)合手術(shù)。35. 各級醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限如何？答：住院醫(yī)師：擔當一類手術(shù)的術(shù)者，二、三類手術(shù)的助手。主治醫(yī)師：擔當二類手術(shù)的術(shù)者，在副主任醫(yī)師的幫助下，可擔當三類手術(shù)的術(shù)者，四類手術(shù)的助手。副主任醫(yī)師：擔當三類手術(shù)的術(shù)者，在主任醫(yī)師的幫助下，可擔當四類手術(shù)的術(shù)者。主任醫(yī)師：擔當三、四類手術(shù)的術(shù)者。36什么患者應進行手術(shù)風險評估？答：手術(shù)患者都應進行手術(shù)風險評估。37. 手術(shù)風險評估表的內(nèi)

17、容包括哪些？答：手術(shù)切口清潔程度手術(shù)風險分級標準將手術(shù)切口按照清潔程度分為四類：I類手術(shù)切口（清潔手術(shù)）n類手術(shù)切口（相對清潔切口）川類手術(shù)切口（清潔污染手術(shù)）W類手術(shù)切口(污染手術(shù))麻醉分級(ASA分級)參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)病情分級標準：lW級：P1：正常的患者：P2：患者有輕微的臨床癥狀；P3：患者有明顯的系統(tǒng)臨床癥狀；P4：患者有輕微的明顯系統(tǒng)臨床癥狀，且危及生命；P5：病情危重，生命難以維持的瀕死病人；P6：腦死亡的患者。(3) 手術(shù)持續(xù)時間手術(shù)風險分級標準根據(jù)手術(shù)的持續(xù)時間將患者分為兩組:即為“手術(shù)在3小時內(nèi)完成組”；“手術(shù)超過3小時完成組”屬急診手術(shù)在“ ”打“V&quo

18、t;。手術(shù)類別由麻醉醫(yī)師在相應“”打“/。隨訪：切口愈合與感染情況在患者出院后24h內(nèi)由主管醫(yī)生填寫。38. 手術(shù)后管理的內(nèi)容包括哪些？答：1術(shù)中切除組織必須送病檢。2.麻醉醫(yī)師向經(jīng)治醫(yī)生交接術(shù)中用藥、輸血輸液量及生命體征變化等情況。3.術(shù)后醫(yī)囑應由主刀醫(yī)生開具或按主刀醫(yī)生意見經(jīng)治醫(yī)生開具。4.術(shù)后生命體征不穩(wěn)定或術(shù)前評估合并臟器功能不全病人，術(shù)后先送監(jiān)護病房，待生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回病房。5.麻醉師與病房護士應床頭交接病人，檢查患者身體各種束縛帶是否已解除各種管道是否通暢引流情況要記錄。6.主刀醫(yī)生必須按病歷書寫規(guī)范格式，及時、真實、客觀、詳細書寫手術(shù)記錄。39. 什么是非計劃再次手術(shù)？答:非計

19、劃再次手術(shù)是指病人原手術(shù)或特殊診治操作的直接或間接并發(fā)癥等原因?qū)е?病人需進行計劃外的手術(shù)。41. 為什么要對非計劃再次手術(shù)進行上報和管理？答:對發(fā)生非計劃手術(shù)病例，從疾病的診斷、術(shù)前評估、術(shù)式 的選擇、圍手術(shù)期管理、并發(fā)癥的處理和感染控制等各個層面進行認真分析討論，以總結(jié)經(jīng)驗、汲取教訓，提出整改措施，提高手術(shù)質(zhì)量，確保醫(yī)療質(zhì)量和 醫(yī)療安全。42. 非計劃再次手術(shù)管理有哪些要求？答：凡同一次住院再次手術(shù)，應一律在進行再次手術(shù)之前填寫非計劃手術(shù)情況反饋表由醫(yī)務科對各手術(shù)科室進行監(jiān)管。醫(yī)務科負責再次手術(shù)病例的收集、監(jiān)控、組織對各類非計劃手術(shù)的調(diào)查、干 預等工作；對各類非計劃手術(shù)實時監(jiān)控，隨時發(fā)現(xiàn)和

20、預警非計劃手術(shù)的發(fā)生；手術(shù)科室在發(fā)生非計劃手術(shù)后、應本著客觀 的態(tài)度，從疾病的診斷、術(shù)前評估、術(shù)式的選擇、圍手術(shù)期管理、并發(fā)癥的處理和感染控制等各個層面進行認真分析 討論，以總結(jié)經(jīng)驗、汲取教訓，提出整改措施，提高手術(shù)質(zhì)量，減少非計劃手術(shù)的發(fā)生；(4) 出現(xiàn)下列情況時，將由醫(yī)務科組織討論并上報分管院長：a. 出現(xiàn)重大醫(yī)療安全事件或有醫(yī)療糾紛；b. 醫(yī)源性因素導致毀容或致殘；c. 手術(shù)對象特殊；d. 其他醫(yī)務科認為需組織討論的情形。43. 非計劃再次手術(shù)的管理報告流程如何?師能及時得到檢查信息，迅速給予有效的干預措施或治療，可能挽救患者生命；否則就有可能岀現(xiàn)嚴重后果，危及患 者安全甚至生命，這種有

21、可能危及患者安全或生命的檢查結(jié)果數(shù)值稱為“危急值”。45. 危急值報告與接收遵循什么原則？答：“危急值”報告與接收均遵循“誰報告（接收），誰記錄”原則。46. 住院病歷的內(nèi)容包括哪些？答：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù) 安全核查記錄、手術(shù)清點記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死 亡病例討論記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、會診記錄、病危（重）通知書、病理資料、 輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重（病危）患者護理記錄。47. 病歷相尖記錄的完成時限如

22、何?答：入院記錄、再次或多次入院記錄 應當于患者入院后24小時內(nèi)完成；24小時內(nèi)入出院記錄應當于患者出院后24小時內(nèi)完成，24小時內(nèi)入院死亡記錄應當于患者死亡后24小時內(nèi)完成。首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄，應當在患者入院8小時內(nèi)完成。日常病程記錄對病危患者應當根據(jù)病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少1次，記錄時間應當具體到分鐘。對病重患者，至少 2天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的患者，至少3天記錄一次病程記錄。主治醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院48小時內(nèi)完成。主治醫(yī)師日常查房記錄間隔時間視病情和診療情況確定。科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格醫(yī)師

23、查房的記錄應當于患者入院72小時完交班記錄應當在交班前由交班醫(yī)師書寫完成；接班記錄應當由接班醫(yī)師于接班后24小時內(nèi)完成。轉(zhuǎn)出記錄由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)出科室前書寫完成（緊急情況除外）；轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時內(nèi)完成。搶救記錄應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記常規(guī)會診意見記錄應當由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后48小時內(nèi)完成，急會診時會診醫(yī)師應當在會診申請發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場，并在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄。手術(shù)記錄應當在術(shù)后24小時內(nèi)完成術(shù)后首次病程記錄術(shù)后當天完成出院記錄應當在患者出院后24小時內(nèi)完成48. 危急值報告、登記、處置的流程如何？答：答：血型（正反定型、大 D三項）血常

24、規(guī)（血色素）轉(zhuǎn)氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病。50. 無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血應如何處理？答：因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人（醫(yī)院總值班或醫(yī)務科）批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。（侵權(quán)責任法五十六條）51. 科室業(yè)務學習都有哪些內(nèi)容？答：工作制度、工作流程、工作職責、應急預案、相矢法律法規(guī)、診療常規(guī)、操作規(guī)范、質(zhì)量與安全管理等。52. 麻醉醫(yī)師分級授權(quán)是什么時候開始的？分幾級？答：20門年元月開始。參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA病情分級標準：IV級第一級：病人心、肺、肝、腎、腦、內(nèi)分泌等重要器官無器質(zhì)性病變；第二級：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功用代償階段；第三級：有明顯系統(tǒng)性疾病，功用