1、上海社會保險培訓上海社會保險培訓2008年4月 團體福利部 WILLIAM2 1.上海社會保險概覽上海社會保險概覽 2.上海社會保險收費標準上海社會保險收費標準3.上海社會保險保險責任上海社會保險保險責任Contents目錄3上海社會保險概覽上海社會保險概覽 上海市城鎮(zhèn)社會保險上海市城鎮(zhèn)社會保險 上海市小城鎮(zhèn)社會保險上海市小城鎮(zhèn)社會保險 上海市外來從業(yè)人員綜合保險上海市外來從業(yè)人員綜合保險4公積金公積金失業(yè)失業(yè)醫(yī)療醫(yī)療養(yǎng)老養(yǎng)老工傷工傷上海市城鎮(zhèn)上海市城鎮(zhèn)社會保險社會保險Unit of measure上海社會保險概覽上海社會保險概覽生育生育5上海市小城上海市小城鎮(zhèn)社會保險鎮(zhèn)社會保險醫(yī)療醫(yī)療養(yǎng)老養(yǎng)

2、老失業(yè)失業(yè)生育生育工傷工傷上海社會保險概覽上海社會保險概覽6上海外來從業(yè)上海外來從業(yè)人員綜合保險人員綜合保險意外傷害意外傷害住院醫(yī)療住院醫(yī)療養(yǎng)老補貼養(yǎng)老補貼Unit of measure上海社會保險概覽上海社會保險概覽7 1.上海社會保險概覽上海社會保險概覽 2.上海社會保險收費標準上海社會保險收費標準3.上海社會保險保險責任上海社會保險保險責任Contents目錄8上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險上海城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險上海城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險上海小城鎮(zhèn)社會保險上海小城鎮(zhèn)社會保險上海外來從業(yè)人員綜合保險上海外來從業(yè)人員綜合保險上海社會保險收費標準上海社會保險收費標準9 1.上

3、海社會保險概覽上海社會保險概覽 2.上海社會保險收費標準上海社會保險收費標準3.上海社會保險保險責任上海社會保險保險責任Contents目錄10111213養(yǎng)老金領(lǐng)取方式養(yǎng)老金領(lǐng)取方式（20052005年年11-201011-2010底）底）目標替代率：目標替代率：60%60%個人帳戶個人帳戶養(yǎng)老金養(yǎng)老金v個人帳戶金額個人帳戶金額/120/120v繳費不滿繳費不滿1515年一次付清年一次付清+ 統(tǒng)籌帳戶統(tǒng)籌帳戶 養(yǎng)老金養(yǎng)老金 上年度上年度社平工資的社平工資的20%20%上海城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險保險責任上海城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險保險責任14養(yǎng)老金領(lǐng)取方式養(yǎng)老金領(lǐng)取方式（20102010年底后退休）年底后退

4、休）個人帳戶個人帳戶養(yǎng)老金養(yǎng)老金v個人帳戶金額個人帳戶金額/ /計發(fā)月數(shù)計發(fā)月數(shù) v繳費不滿繳費不滿1515年一次付清年一次付清 +v社平工資社平工資 相應比例相應比例v繳費年限每滿繳費年限每滿1年發(fā)給年發(fā)給1% 基礎(chǔ)基礎(chǔ)養(yǎng)老金養(yǎng)老金上海城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險保險責任上海城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險保險責任15上海小城鎮(zhèn)社會保險保險責任上海小城鎮(zhèn)社會保險保險責任1 起付標準起付標準:在一個醫(yī)在一個醫(yī)保年度內(nèi)保年度內(nèi),第一次為上第一次為上一年度本市職工年平一年度本市職工年平均工資均工資60%的的10%;第二次及其以上為上第二次及其以上為上一年度本市職工年平一年度本市職工年平均工資均工資60%的的5%； 起付標準以

5、上費用起付標準以上費用:鎮(zhèn)保基金支付鎮(zhèn)保基金支付70%,個人自負個人自負30%。2 重癥尿毒癥透析、重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤化學治療惡性腫瘤化學治療和放射治療、精神和放射治療、精神病治療費用；病治療費用； 鎮(zhèn)保基金支付鎮(zhèn)保基金支付70%，個人自負，個人自負30%。3 未參加門急診補未參加門急診補充保險的參保人員，充保險的參保人員，醫(yī)療費用自負；醫(yī)療費用自負； 參加門急診補充參加門急診補充保險的參保人員可保險的參保人員可使用個人帳戶支付，使用個人帳戶支付，個人帳戶資金用完個人帳戶資金用完后，醫(yī)療費用自負；后，醫(yī)療費用自負； 個人帳戶資金可個人帳戶資金可以到定點零售藥店以到定點零售藥店購藥，用完為

6、止。購藥，用完為止。住院、急診觀察室住院、急診觀察室留院觀察留院觀察門診大病門診大病門急診門急診16 養(yǎng)老金按其辦理手續(xù)時上年度全市職工月平均工資的20%計發(fā),繳費年限每增加1年,相應增加上年度全市職工月平均工資的0.5%的養(yǎng)老金，但最高不超過上年度全市職工月平均工資的30%。上海小城鎮(zhèn)社會保險保險責任上海小城鎮(zhèn)社會保險保險責任17外來從業(yè)人員發(fā)生工傷事故（或者意外傷害）、患職業(yè)病的，經(jīng)有關(guān)部門作出認定和勞動能力鑒定后，享受工傷（或者意外傷害）保險待遇。工傷（或者意外傷害）保險金一次性支付。 外來從業(yè)人員在參加綜合保險期間因患病或者非因工負傷住院的，住院發(fā)生的醫(yī)療費用在起付標準以上的部分，由綜

7、合保險基金承擔，外來從業(yè)人員承擔。 外來從業(yè)人員可以獲得一份老年補貼憑證，其額度為每一繳費月份的上年度全市職工月平均工資的60的7%的之和。上海外來從業(yè)人員綜合保險保險責任上海外來從業(yè)人員綜合保險保險責任外來從業(yè)人員每月可獲得日常醫(yī)藥費補貼，額度為20元，可到指定藥房買藥。 注：住院醫(yī)療費用的起付標準為上年度全市職工年平均工資注：住院醫(yī)療費用的起付標準為上年度全市職工年平均工資的的 19個人繳納繳費個人繳納繳費基數(shù)的基數(shù)的2%2%上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收費標準上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收費標準公司繳納繳費公司繳納繳費基數(shù)的基數(shù)的12%注注注：注： 34歲以下的按上一年度社平工資的歲以下的按上一年度社平工資的0.5%，140元元 35歲至歲至44歲的按上一年度社平工資的歲的按上一年度社平工資的1%，280元元 45歲至退休的按上一年度社平工資的歲至退休的按上一年度社平工資的1.5%，420元元20個人帳戶個人帳戶個人繳納繳費個人繳納繳費基數(shù)的基數(shù)的8%公司繳納繳費公司繳納繳費基數(shù)的基數(shù)的22%22%8%3%上海城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險收費標準上海城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險收費標準211公司繳納公司繳納養(yǎng)老保險繳費比例養(yǎng)老保險