1、疾病名稱護理診斷正常足月兒1、有窒息的危險與嗆奶、嘔吐有 關2、 有體溫失調的危險與體溫調節 中樞發育不完善有關3、有感染的危險與新生兒免疫功 能缺乏及皮膚黏膜屏障功能差有 關早產兒1、體溫過低與體溫調節功能差有 關2、 營養失調：低于機體需要量與 吸吮、吞咽、消化功能差有關3、自主呼吸障礙與呼吸中樞不成 熟、肺發育不良、呼吸肌無力有 關4、有感染的危險與免疫功能缺乏 及皮膚黏膜屏障功能差有關小于胎齡兒1、有窒息的危險與宮內慢性缺氧 有關2、體溫調節無效 與皮下脂肪缺之有關3、 營養失調：低于機體需要量與 呂內營養不良有關4、 焦慮父母與患兒的高危狀 態和因宮內營養不良引起的認知 受損有關大于

2、胎齡兒1、有窒息的危險 與胎兒過大、難 產有關2、營養失調：低于機體的需要量 與糖尿病母親的嬰兒易出現低血 糖有關新生兒窒息1、自主呼吸障礙 與羊水、氣道分 泌物吸入導致低氧血癥和咼碳酸 血癥有關2、體溫過低與缺氧有關3、 焦慮家長與病情危重及預 后不良有關新生兒缺氧缺血性腦病HIE1、低效性呼吸形態與缺氧缺血致 呼吸中樞損害有關2、潛在并發癥：顱內壓升咼、呼吸 衰竭3、 有失用性綜合征的危險與缺氧缺血導致的后遺癥有關新生兒顱內出血1、潛在并發癥：顱內壓升咼2、低效性呼吸形態 與呼吸中樞受 損有關3、有窒息的危險 與驚厥|昏迷有 關4、體溫調節無效 與體溫調節中樞受損有關新生兒胎糞吸入綜合征M

3、AS1、 清理呼吸道無效與胎糞吸入有 關2、氣體交換受損與氣道阻塞、通氣障礙有關新生兒肺透明膜病HMD1、自主呼吸障礙 與PS缺乏導致的 肺不張、呼吸困難有關2、氣體交換受損與肺泡缺乏PS 肺泡萎陷及肺透明膜形成有關3、 營養失調：低于機體需要量與 攝入量缺乏有關4、有感染的危險與抵抗力降低有 關新生兒溶血病1、潛在并發癥：膽紅素腦病2、知識缺乏家長：缺乏黃疸護理的有關知識新生兒臍炎1、皮膚完整性受損與臍炎感染性 病灶有關2、潛在并發癥：有并發敗血癥、腹膜炎的可能新生兒敗血癥1、體溫調節無效與感染有關2、皮膚完整性受損與臍炎、膿皰 瘡等感染性病灶有關3、 營養失調：低于機體需要量與 吸吮無力、

4、食欲缺乏及攝入缺乏 有關4、潛在并發癥：化膿性腦膜炎、感染性休克、DIC新生兒感染性肺炎1、清理呼吸道無效 與呼吸急促， 患兒咳嗽反射功能不良及無力排 痰有關2、氣體交換受損與肺部炎癥有關3、體溫調節無效 與感染后機體免 疫反響有關4、 營養失調：低于機體需要量與攝入困難、消耗增加有關5、潛在并發癥：氣胸、膿胸、膿氣胸新生兒破傷風1、有窒息的危險 與呼吸肌、喉肌 痙攣有關2、喂養困難 與面肌痙攣、張口困 難有關3、有受傷的危險 與反復抽搐有關4、體溫過高與骨骼肌強直性痙攣 產熱增加、感染有關新生兒梅毒1、皮膚完整性受損與梅毒螺旋體 損傷皮膚黏膜有關2、疼痛與骨損害有關3、 焦慮家長與對治療、預

5、后知識缺之有關新生兒寒冷損傷綜合征1、體溫過低與新生兒體溫調節功 能低下、寒冷、早產、感染、窒 息等有關2、 營養失調：低于機體需要量與吸吮無力、熱量攝入缺乏有關3、有感染的危險與免疫、皮膚黏膜屏障功能低下有關4、皮膚完整性受損與皮膚硬腫、 水腫有關5、潛在并發癥：肺出血、 DIC6、知識缺乏家長：缺乏正確保暖及育兒知識新生兒壞死性小腸結腸炎1、體溫過咼與細菌毒素有關2、 舒適度減弱：腹脹與腸壁組織壞死有關3、腹瀉與腸道炎癥有關4、體液缺乏與液體喪失過多及補充缺乏有關新生兒低血糖1、 營養失調：低于機體需要量與 攝入缺乏、消耗增加有關2、潛在并發癥：呼吸暫停新生兒高血糖1、有體液缺乏的危險 與

6、多尿有關2、 有皮膚完整性受損的危險與多尿、糖尿有關新生兒低鈣血癥1、有窒息的危險 與低血鈣造成喉 痙攣有關2、知識缺乏：與缺乏育兒知識有關蛋白質-能量營養不良1、 營養失調：低于機體需要量與 能量、蛋白質攝入缺乏和或 需要、消耗過多有關2、有感染的危險與機體免疫功能 低下有關3、生長發育緩慢與營養物質缺 乏，不能滿足生長發育的需要有關4、潛在并發癥：營養性缺鐵性貧血、低血糖、維生素A缺乏5、知識缺乏：患兒豕長缺乏營養知 識及育兒經驗兒童單純性肥胖1、 營養失調：高于機體需要量與 攝入高能量食物過多和或運 動過少有關2、體像紊亂 與肥胖引起自身形體 改變有關3、社交障礙 與肥胖造成心理障礙 有

7、關4、潛在并發癥：咼血壓、咼血脂、 糖尿病5、知識缺乏：患兒及家長缺乏合理營養知識營養性維生素D缺之性佝僂病1、營養失調；低于機體需要 與日 光照射缺乏和維生素 D攝入缺乏 有關2、有感染的危險與免疫功能低下 有關3、潛在并發癥：骨骼畸形、藥物副 作用4、知識缺乏：患兒家長缺乏佝僂病 的預防及護理知識維生素D缺乏性手足搐搦癥1、有窒息的危險與驚厥及喉痙攣 有關2、 營養失調：低于機體需要量與維生素D缺之有關維生素A缺乏癥1、 營養失調：低于機體需要量與 維生素A攝入缺乏和或吸入 障礙有關2、有感染的危險與維生素A缺乏 所致免疫功能降低及角膜潰瘍有 關維生素B1缺乏癥1、營養失調：低于機體需要量

8、與維生素B1攝入缺乏和或吸收利用障礙有關2、潛在并發癥：心功能不全、驚厥發作維生素C缺乏癥1、 營養失調：低于機體需要量與: 維生素C攝入缺乏和或吸收 利用障礙有關2、疼痛 與骨膜下出血、關節出血 有關3、軀體活動障礙 與骨膜下出血所 致運動肢體產生疼痛有關鋅缺乏1、 營養失調：低于機體需要量與 鋅攝入缺乏、需要量增加、吸收 障礙、喪失增多有關2、有感染的危險與鋅缺乏免疫功 能低卜有關3、生長發育緩慢與鋅缺乏影響核 酸及蛋白質合成、生長激素分泌 減低有關4、知識缺乏：患兒豕長缺乏營養知 識及兒童喂養知識碘缺乏1、 營養失調：低于機體需要量與 碘攝入缺乏有關2、生長發育緩慢與碘缺乏影響甲 狀腺合

9、成有關3、知識缺乏：患兒豕長缺乏營養知識及兒童喂養知識潰瘍性口炎1、口腔黏膜受損 與口腔感染有關2、體溫過咼與口腔炎癥有關3、疼痛與口腔黏膜糜爛、潰瘍有關4、 營養失調：低于機體需要量與疼痛引起據食有關5、知識缺乏：患兒及豕長缺乏本病的預防及護理知識胃食管反流1、有窒息的危險 與溢奶和嘔吐有 關2、 營養失調：低于機體需要量與 反復嘔吐致能量和各種營養素攝 入缺乏有關3、疼痛與胃內容物反流性食管炎 有關4、知識缺乏：患兒家長缺乏本病護理的相關知識嬰幼兒腹瀉1、腹瀉 與感染、喂養不當、腸道功能紊亂等有關2、體液缺乏 與腹瀉、嘔吐致體液 喪失過多和攝入缺乏有關3、 營養失調：低于機體需要量與 腹瀉

10、、嘔吐喪失過多和攝入缺乏 有關4、體溫過咼與腸道感染有關5、 有皮膚完整性受損的危險與大 便刺激臀部皮膚有關6、知識缺乏：家長缺乏喂養知識及相關的護理知識腸套疊1、疼痛與腸系膜受牽拉和腸管強 烈收縮有關2、知識缺乏：患兒豕長缺乏有關疾病護理的相關知識先天性巨結腸1、便秘與遠端腸段痙攣、低位性 腸梗阻有關2、 營養失調：低于機體需要量與便秘、腹脹引起食欲減退有關3、生長發育緩慢 與腹脹、嘔吐、 便秘使患兒食欲減退，影響營養 物質吸收有關4、知識缺之：豕長缺之疾病治療及 護理的相關知識先天性膽道疾病1、 營養失調：低于機體需要量與 肝功能受損有關2、生長發育緩慢與肝功能受損致 消化吸收功能障礙有關

11、3、疼痛與膽管擴張胰膽液返流有關4、有感染的危險與肝功能受損致 機體抵抗力下降有關先天性直腸肛管畸形1、排便異常與直腸肛管畸形有關2、有感染的危險與糞便經異常痿口，造成逆行感染有關急性上呼吸道感染1、 舒適度減弱：咽痛、鼻塞與上 呼吸道炎癥有關2、體溫過高與上呼吸道感染有關3、潛在并發癥：熱性驚厥急性支氣管炎1、體溫過咼 與病毒或細菌感染有關2、清理呼吸道無效 與痰液黏稠不 易咳出有關3、 舒適度減弱：咳嗽、胸痛與支氣管炎癥有關支氣管肺炎1、氣體交換受損與肺部炎癥有關2、清理呼吸道無效 與呼吸道分泌 物過多，黏稠，患兒體弱、無力 排痰有關3、體溫過咼與肺部感染有關4、 營養失調：低于機體需要量

12、與 攝入缺乏、消耗增加有關5、潛在并發癥：心力衰竭、中毒性 腦病、中毒性腸麻痹支氣管哮喘1、低效性呼吸型態與支氣管痙 攣、氣道阻力增加有關2、清理呼吸道無效 與呼吸道分泌 物黏稠、體弱無力排痰有關3、焦慮 與哮喘反復發作有關4、知識缺之：缺之有關哮喘的防護 知識先天性心臟病1、活動無耐力與體循環血量減少 或血氧飽和度下降有關2、 營養失調：低于機體需要量與 喂養困難及體循環血量減少、組 織缺氧有關3、生長發育緩慢與體循環血量減 少或血氧下降影響生長發育有關4、有感染的危險與肺血增多及心 內缺損易致心內膜損傷有關5、潛在并發癥：心力衰竭、感染性 心內膜炎、腦血栓6、焦慮 與疾病的威脅和對手術擔

13、憂有關病毒性心肌炎1、活動無耐力與心肌收縮力下 降，組織供氧缺乏有關2、潛在并發癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克急性腎小球腎炎1、體液過多 與腎小球濾過率下降 有關2、活動無耐力與水腫、血壓升高有關3、潛在并發癥：咼血壓腦病、嚴重循環充血、急性腎衰竭4、知識缺乏：患兒及家長缺乏本病的護理知識腎病綜合征1、體液過多 與低蛋白血癥導致的 水鈉潴留有關2、 營養失調：低于機體需要量與 大量蛋白自尿中喪失有關3、有感染的危險與免疫力低下有 關4、潛在并發癥：電解質紊亂、血栓 形成、藥物副作用5、焦慮與病情反復及病程長有關泌尿道感染1、體溫過咼 與細菌感染有關2、排尿異常與膀胱、尿道炎癥有關小兒泌尿系

14、統常見異常：1、尿道下 裂2 、隱睪癥3 、包莖及 嵌頓包莖1、排尿困難 與尿道開口異?；虬で额D有關2、有感染的危險與外生殖器畸形和手術切口易被污染有關3、疼痛 與手術切口、陰莖勃起及包 皮刺激有關缺鐵性貧血1、活動無耐力與貧血致組織器官 缺氧有關2、營養失調：低于機體的需要量與鐵的供給缺乏、吸收不良、丟失過多或消耗增加有關3、知識缺乏：家長及年長患兒缺乏營養知識和本病的防護知識營養性巨幼細胞貧血1、活動無耐力與貧血致組織缺氧 有關2、營養失調：低于機體的需要量與維生素B12和或葉酸攝入缺乏、吸收不良等有關3、生長發育緩慢與營養缺乏、貧血及維生素B12缺乏影響生長發育有關特發性血小板減少性紫

15、癜1、皮膚黏膜完整性受損 與血小板 減少致皮膚黏膜出血有關2、有感染的危險與糖皮質激素和或免疫抑制劑應用致免疫功 能下降有關3、潛在并發癥：內臟出血4、恐懼 與嚴重出血有關血友病1、潛在并發癥：出血2、組織完整性受損與凝血因子缺 之有關3、疼痛 與關節腔出積血及皮 下、肌肉血腫有關4、軀體活動障礙與關節腔積血、 腫痛、活動受限及關節畸形、功 能喪失有關5、長期性低自尊 與疾病終生性有 關化膿性腦膜炎1、體溫過咼 與細菌感染有關2、潛在并發癥：顱內壓增咼3、有受傷的危險與驚厥發作有關4、 營養失調：低于機體需要量與 攝入缺乏、機體消耗增多有關5、 焦慮家長與疾病預后不良 有關病毒性腦炎1、體溫過

16、咼與病毒血癥有關2、有受傷的危險與驚厥有關3、急性意識障礙與腦實質炎癥有 關4、軀體活動障礙 與昏迷、癱瘓有關5、潛在并發癥：顱內壓增咼癲癇發作和癲癇1、有窒息的危險 與喉痙攣、呼吸 道分泌物增多有關2、有受傷的危險與癲癇發作時抽 搐有關3、潛在并發癥：腦水腫、酸中毒、呼吸衰竭、循環衰竭4、知識缺乏：患兒家長缺乏癲癇發 作的急救知識及正確服用抗癲癇 藥物的知識腦性癱瘓1、生長發育緩慢與腦損傷有關2、有失用性綜合征的危險與肢體痙攣性癱瘓有關3、 營養失調：低于機體需要量與腦性癱瘓造成的進食困難有關急性感染性多發性神經根神經炎1、軀體活動障礙 與肢體癱瘓、感 覺障礙有關2、低效性呼吸型態與呼吸肌癱 瘓、咳嗽反射消失有關3、 營養失調：低于機體需要量與吞咽困難影響進食有關4、有皮膚完整性受損的危險與肢體癱瘓、長期臥床、感覺異常有關先天性甲狀腺功能減退癥1、體溫過低與代謝率低有關2、 營養失調：低于機體需要量與 喂養困難、食欲差有關3、便秘與肌張力低下、活動量少 有關4、生長發育緩慢 與甲狀腺合成不 足有關5、知識缺乏：患兒