1、青光眼青光眼濟(jì)南衛(wèi)校 王震別讓青光眼別讓青光眼“偷走偷走”你的視力你的視力課時目標(biāo)課時目標(biāo)1、了解急性閉角性青光眼的、了解急性閉角性青光眼的病因病因。2、熟悉青光眼的、熟悉青光眼的概念概念及眼壓正常值。及眼壓正常值。3、掌握急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的、掌握急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)。學(xué)會指測法測眼壓。學(xué)會指測法測眼壓。體察病人疾苦，學(xué)會關(guān)愛病人。體察病人疾苦，學(xué)會關(guān)愛病人。 一、青光眼的一、青光眼的概念概念眼壓眼壓升高升高 眼底眼底缺血缺血 視功能視功能障礙障礙。眼壓眼壓增高增高壓迫眼底，視神經(jīng)萎縮壓迫眼底，視神經(jīng)萎縮知識鏈接：眼壓測量方法知識鏈接：眼壓測量方法 1）指測法

2、）指測法: 指尖感覺指尖感覺正常：正常：tn （鼻尖）（鼻尖）升高：升高：t+1,t+2,t+3; （額頭）（額頭）降低：降低：t-1,t-2,t-3 （嘴唇）（嘴唇） 知識鏈接：眼壓測量方法知識鏈接：眼壓測量方法2）眼壓計測量法：）眼壓計測量法：1021mmhg； 雙眼或晝夜眼壓差雙眼或晝夜眼壓差5mmhg。非接觸式眼壓計非接觸式眼壓計壓陷式眼壓計壓陷式眼壓計（一）病因（一）病因（二）（二）臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)（三）治療措施（三）治療措施解剖：前房解剖：前房淺淺、房角、房角窄窄 誘因：情緒激動、疲勞誘因：情緒激動、疲勞、散瞳等散瞳等瞳孔阻滯瞳孔阻滯（一）急性閉角型青光眼病因（一）急性閉角型青光眼

3、病因?qū)捊菍捊钦钦堑诘? 3期：急性發(fā)作期（癥狀、體征）期：急性發(fā)作期（癥狀、體征）臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) （1）痛痛:( :( ）痛、（）痛、（ ）痛）痛 （2）降）降:（ ）驟降）驟降 （3）吐）吐:（ ）、（）、（ ）急性發(fā)作期急性發(fā)作期癥狀癥狀 眼眼 頭頭 視力視力 惡心惡心 嘔吐嘔吐 口訣：口訣：吐降痛吐降痛（1）青光眼眼痛、頭痛）青光眼眼痛、頭痛眼壓升高壓迫三叉神經(jīng)眼壓升高壓迫三叉神經(jīng)（2）青光眼視力驟降（虹視、霧視）青光眼視力驟降（虹視、霧視）眼壓升高壓迫角膜眼壓升高壓迫角膜壓迫角膜、視神經(jīng)壓迫角膜、視神經(jīng)（3）青光眼惡心、嘔吐）青光眼惡心、嘔吐 胃腸炎？胃腸炎？ 阿托品？阿托品？

4、靜脈輸液？靜脈輸液？ 后果？后果？眼壓升高壓迫迷走神經(jīng)眼壓升高壓迫迷走神經(jīng)急性發(fā)作期急性發(fā)作期癥狀癥狀 口訣：口訣：吐降痛吐降痛（1 1）眼壓升高眼壓升高: :堅硬如石；堅硬如石；50mmhg50mmhg （壓迫眼部各部位（壓迫眼部各部位？） 2.急性發(fā)作期急性發(fā)作期體征體征（2）角膜水腫）角膜水腫 （3）前房變淺）前房變淺壓迫角膜壓迫角膜前房變淺前房變淺壓迫虹膜壓迫虹膜（4 4）瞳孔散大）瞳孔散大（5 5）晶體混濁）晶體混濁壓迫虹膜壓迫虹膜壓迫晶體壓迫晶體急性發(fā)作期體征口訣急性發(fā)作期體征口訣 眼壓升眼壓升高高角膜角膜腫，腫，晶晶混混房房淺大淺大瞳孔瞳孔 口訣：口訣：高腫（中）混大淺（錢）高腫（中）混大淺（錢