1、臨床醫學考試姓名： 成績：單項選擇題，共 50 題1下列對肺炎的描述哪個是錯誤的 A肺炎是指由細菌感染引起的終末氣道，肺泡和肺間質炎癥。 B大葉性肺炎亦稱肺泡性肺炎。C感染性肺炎的發生主要決定于宿主和病原體的因素。D肺炎在 X 線胸部檢查時有明顯的肺實質炎性浸潤。E HAP常發生于高齡，有心肺基礎疾病，免疫力低下的人群。220 歲既往健康的男性患者，因受涼后突起畏寒高熱，咳嗽，痰中帶血3 天來門診就診。WBC 17.6× 10 9/L ，N 82%，有助于診斷的首選檢查是：A X線胸片B胸部 CT 掃描C維支氣管鏡D痰細菌培養 E痰涂片查抗酸桿菌 3疑診支氣管擴張的咯血病人，應盡早進

2、行下列哪項檢查： A高分辨 CTB纖維支氣管鏡檢查C MRID胸片E痰菌檢查4下列哪種疾病最易并發阻塞性肺氣腫?A慢性支氣管炎B支氣管哮喘C慢性肺膿腫D肺結核E支氣管擴張5 引起慢性肺源性心臟病最常見的病因是A纖維空洞性肺結核B支氣管擴張C肺間質纖維化D慢性支氣管炎E脊柱胸廓畸形6女性， 55 歲，慢性咳嗽咳痰氣喘 15 年。肺部 X線片示：肺動脈段中度突出，右心 室增大。最可能的診斷是A原發性肺動脈高壓B房間隔缺損C原發性心肌病 D慢性肺源性心臟病 E以上均不是7關于典型支氣管哮喘的臨床表現，下列哪項描述是正確的 A發作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音 B發作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音 C哮喘發作越重

3、，哮鳴音越強 D肺內同時聞及哮鳴音及水泡音E進行性呼吸困難 8哮喘持續狀態時，下列那項不正確 A早期出現呼吸性堿中毒 B晚期出現呼吸性酸中毒 C重癥患者可出現奇脈D哮鳴音越響表示病情越重 E夜間陣發性呼吸困難 9支氣管哮喘的臨床特征是 A反復發作，陣發性，吸氣性呼吸困難 B反復發作，呼氣性呼吸困難 C反復發作，陣發性，混合性呼吸困難 D夜間陣發性呼吸困難 E肺部有較多的喘鳴伴肺底濕啰音 10呼吸衰竭時出現電解質紊亂，較少見的類型有 A高鉀血癥B低鉀血癥 C低鈉血癥 D低氯血癥 E高鈣血癥 11型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾病 A大葉性肺炎B特發性肺間質纖維化 C慢性阻塞性肺疾病 D ARDSE

4、浸潤型肺結核 12據下列哪一種臨床表現可做出急性左心衰的診斷？ A雙肺濕羅音B咳粉紅色泡沫痰 C雙肺哮鳴音 D呼吸困難 E水腫 13心力衰竭發生發展的基本機制是： A交感神經興奮性增強 B腎素 - 血管緊張素系統激活 C心鈉肽和腦鈉肽分泌增加D心肌肥厚 E心室重塑 14下列哪一種情況下，心力衰竭患者不宜選用轉換酶抑制劑？ A急性心肌梗死B血鉀 >5.5mmol/LC咳嗽D高血壓E血肌酐 <225umol/L15下列哪種情況下，心力衰竭患者適合選用受體阻滯劑治療A支氣管哮喘B心動過緩C度房室傳導阻滯D高血壓E低血壓16消除水鈉潴留最有效的藥物是下列哪一種？A利尿劑B轉換酶抑制劑C受體

5、阻滯劑D地高辛E鈣離子阻滯劑17心源性哮喘與支氣管哮喘一時難以鑒別時，以下哪種藥物最適選用？A氨茶堿B地塞米松C速尿D硝酸甘油E毛花苷丙18以下何者是預激綜合征病人最常并發的心律失常?A陣發性室性心動過速B陣發性室上性心動過速C心房顫動D心房撲動E心室顫動19下列哪一項不是度房室傳導阻滯的心電圖表現?A P與 QRS無關B R波頻率大于 P 波頻率CP-P 期相等D R-R間期相等E心室率多在 30 40 次 min20病人 23歲，心悸 5 天，心率 98次/ 分，心電圖示 P-R間期為 0.21 秒，應診斷為：A竇性心律B竇性心動過速C度房室傳導阻滯D度型房室傳導阻滯E度型房室傳導阻滯21

6、. 正常人尿量是多少？A. 1000 1500mlB. 1000 2000mlC. 1500 2500rnlD. 1000 2000mlE. 2000 2500ml22. 檢查內源性凝血途徑障礙的試驗是： A出血時間 B凝血時間 C血漿凝血酶原時間 D血清凝血酶原時間 E凝血酶時間23. 酮癥酸中毒時尿液有A. 芳香性氣味B. 氨臭味C. 爛蘋果味D. 蒜臭味E. “老鼠尿”樣臭味24、能較早反映腎小球濾過功能受損的指標是A. 血清尿素測定B. 血清肌酐測定C. 血清尿酸測定D. 血清磷酸肌酸測定E. 內生肌酐清除率測定25、核右移必須具備A. 分葉核細胞占 90B. 桿狀核以上細胞超過 5C

7、. 分5葉核以上的細胞超過 3D. 白細胞總數增高E. 白細胞總數減低26. 網織紅細胞增多的意義錯誤的是A. 表示骨髓紅細胞生成旺盛B. 常見于溶血性貧血C. 常見于失血性貧血D. 常見于再生障礙性貧血E. 表示缺鐵性貧血治療有效27. 痢疾患者可出現A. 膿血便B. 米泔樣便C. 白陶土樣便D. 黑便E. 鮮血便28. 目前我國最常見的肝炎病毒是：A、HAV B 、HBV C 、 HCV D 、HDV E 、HEV29. 下列哪一項指標的參考值無性別差異A. 紅細胞計數B. 血紅蛋白測定C. 血細胞比容D. 白細胞計數E. 血沉30下列對肺炎的描述哪個是錯誤的 A肺炎是指由細菌感染引起的終

8、末氣道，肺泡和肺間質炎癥。 B大葉性肺炎亦稱肺泡性肺炎。C感染性肺炎的發生主要決定于宿主和病原體的因素。D肺炎在 X 線胸部檢查時有明顯的肺實質炎性浸潤。E HAP常發生于高齡，有心肺基礎疾病，免疫力低下的人群。 31疑診支氣管擴張的咯血病人，應盡早進行下列哪項檢查： A高分辨 CTB纖維支氣管鏡檢查C MRID胸片E痰菌檢查32下列哪種疾病最易并發阻塞性肺氣腫?A慢性支氣管炎B支氣管哮喘C慢性肺膿腫D肺結核E支氣管擴張33關于典型支氣管哮喘的臨床表現，下列哪項描述是正確的A發作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B發作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音C哮喘發作越重，哮鳴音越強D肺內同時聞及哮鳴音及水泡音E進行性

9、呼吸困難34型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾病A大葉性肺炎B特發性肺間質纖維化C慢性阻塞性肺疾病D ARDSE浸潤型肺結核35病人 23歲，心悸 5 天，心率 98次/ 分，心電圖示 P-R間期為 0.21 秒，應診斷為： A竇性心律B竇性心動過速C度房室傳導阻滯D度型房室傳導阻滯E度型房室傳導阻滯 36目前我國最新的高血壓診斷標準正確的是 A收縮壓 160mmHg和（ 或 ） 舒張壓 95mmHg B收縮壓 140mmHg和（ 或 ） 舒張壓 90mmHg C收縮壓 130mmHg和（ 或 ） 舒張壓 90mmHg D收縮壓 160mmHg和（ 或 ） 舒張壓 90mmHg E收縮壓 140m

10、mHg和（ 或 ） 舒張壓 95mmHg37心絞痛發作時宜應用A去痛片B阿托品C硝酸酯制劑D嗎啡E消炎痛38下列哪項不是引起急性糜爛出血性胃炎的常見原因？A阿斯匹林B吲哚美辛C應激D乙醇E幽門螺桿菌39重度貧血的血紅蛋白含量為：A.Hb< 100g/LB. Hb< 80g/LC. Hb< 60g/LD. Hb< 120g/LE. Hb< 50g/L 40肝硬化患者發生原發性腹膜炎的原因是：A抵抗力下降B脾功能亢進C肝臟合成白蛋白能力降低D腹水形成E腸道屏障功能減弱 , 下消化道細菌經淋巴系統進入腹腔 41目前我國最新的高血壓診斷標準正確的是A收縮壓 160mmHg

11、和（ 或 ） 舒張壓 95mmHgB收縮壓 140mmHg和（ 或 ） 舒張壓 90mmHgC收縮壓 130mmHg和（ 或 ） 舒張壓 90mmHgD收縮壓 160mmHg和（ 或 ） 舒張壓 90mmHgE收縮壓 140mmHg和（ 或 ） 舒張壓 95mmHg 42高血壓病引起的主要病理改變為A主動脈硬化B周身微血管硬化C小動脈玻璃樣變D冠狀動脈粥樣硬化E主動脈夾層動脈瘤43患者，女， 65 歲。陳舊性心肌梗塞，反復心絞痛發作8 天， ECG不能肯定這次是否有急性心肌梗塞存在，檢測下列哪種酶學最恰當和最有特異性？AALPBCPK-MBCcTnTDSGPTE LDH44心絞痛發作時宜應用A

12、去痛片B阿托品C硝酸酯制劑D嗎啡E消炎痛45急性心肌梗塞哪種血清酶增高診斷的特異性最高A肌鈣蛋白（ cTnI 、 cTnT）B天門冬酸氨轉移酶（ AST）C乳酸脫氫酶（ LDH）D肌酸激酶（ CK）E肌紅蛋白46下列哪一項檢查對鑒別缺血性心肌病與擴張型心肌病最有意義：A超聲心動圖B冠狀動脈造影C無創性心臟功能測定D動態心電圖E床邊漂浮導管檢查4749 歲，男，肥胖體型，有吸煙史 25年， 10 支/日。近 1年來，偶于活動劇烈時感 胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可緩解。活動平板試驗可疑陽性。體檢：血壓90/60mmHg，心界不大，心率 88次/ 分，律齊。為明確診斷，最有助于診斷的檢查方法是：A放射性核素檢查B冠脈造影C左心室造影D超聲心動圖E心臟 X 線48患者，男， 45 歲。持