1、1安環部2021年5月|中暑heatstroke俗稱發痧，是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調節障礙，水、電解質代謝紊亂及神經系統功能損害的病癥的總稱。主要表現以體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質喪失過多為特征的疾病。|2021年7月，“中暑被列入了國家法定職業病目錄。| 在高溫作業的車間工作，如果再加上通風差，那么極易發生中暑；如露天作業時，受陽光直接暴曬，再加上暴曬后大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強易誘發中暑；在公共場所、人群擁擠、產熱集中、散熱困難的場所。| 中暑的發生不僅和氣溫有關，還與濕度、風速、勞動強度、高溫環境、曝曬時間

2、、體制強弱、營養狀況及水鹽供給等情況有關。 |根據氣象特點，可將發生中暑現場小氣候分為兩類：| 一類是干熱環境，這是以高氣溫、強輻射熱及低濕度為特點，現場氣溫一般可較室外環境高5-15，相對濕度常在40%以下；| 另一類為濕熱環境，即氣溫高，濕度高，但輻射熱并不強。由于氣溫在35-39時，人體2/3余熱通過出汗蒸發排泄，此時如果周圍環境潮濕，汗液那么不易蒸發。 |據實驗，易導致中暑發生的條件：| 相對濕度85%，氣溫30-31；| 相對濕度50%，氣溫38；| 相對濕度30%，氣溫40。 根據臨床表現的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,而它們之間的關系是漸進的。 先兆中暑病癥 高溫

3、環境下，出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等病癥。體溫正常或略有升高。 如及時轉移到陰涼通風處，補充水和鹽分，短時間內即可恢復。 輕癥中暑病癥 體溫往往在38度以上。除頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現，或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現。 如及時處理，往往可于數小時內恢復。 |重癥中暑病癥重癥中暑病癥 | 顧名思義，是中暑中情況最嚴重顧名思義，是中暑中情況最嚴重的一種，如不及時救治將會危急生命。這的一種，如不及時救治將會危急生命。這類中暑又可分為四種類型：熱痙攣、熱衰類中暑又可分為四種類型：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。竭、

4、日射病和熱射病。 | 熱痙攣病癥特點：多發生于大量出熱痙攣病癥特點：多發生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補充缺乏致血中汗及口渴，飲水多而鹽分補充缺乏致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時。這類中暑發氯化鈉濃度急速明顯降低時。這類中暑發生時肌肉會突然出現陣發性的痙攣的疼痛。生時肌肉會突然出現陣發性的痙攣的疼痛。| 熱衰竭病癥特點：這種中暑常常熱衰竭病癥特點：這種中暑常常發生于老年人及一時未能適應高溫的人。發生于老年人及一時未能適應高溫的人。主要病癥為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡主要病癥為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時的體溫正

5、常或稍微偏高。神志模糊。此時的體溫正常或稍微偏高。 日射病病癥特點：這類中暑的原因正像它的名字一樣，是因為直接在烈日的曝曬下，強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損，進而造成腦組織的充血、水腫；由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開始出現的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現昏迷及抽搐。 熱射病病癥特點：還有一局部人在高溫環境中從事體力勞動的時間較長，身體產熱過多，而散熱缺乏，導致體溫急劇升高。發病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐開展；嚴重者可產生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。熱射病是死亡率最高的中暑病癥，死亡率可達5

6、%到30%，一旦出現熱射病，在就地搶救的同時，要毫不猶豫地通知附近的、急救中心或醫療機構，由醫生來搶救。|一、轉移 迅速離開高溫環境，移至陰涼通風處靜臥。|二、降溫 解開患者衣領散熱。在患者頭部捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進行全身擦浴，然后用扇或電扇吹風，加速散熱，有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不可快速降低患者體溫，當體溫降低至38以下時，要停止一切冷敷等降溫措施。|三、補水| 1、輔以含0.3%鹽的清涼飲料，補充鹽分和水分。但不可在短時間內補充大量的水分，否那么會引起嘔吐、惡心、腹痛等病癥。還可在患者太陽穴處涂抹清涼油、風油精等，或口服人丹、十滴水、藿香正氣口服液等中藥。|

7、 2、對于熱衰竭患者，可以通過吃橘子或橙汁飲料來補充鉀。經過這些處理，一般30分鐘到數小時就可以恢復。|四、促醒| 患者如失去知覺，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒。假設呼吸停止，應立即實施人工呼吸。|五、轉運| 對于重癥中暑病人，必須立即送醫院診治。搬運病人時，應用擔架運送，不可使患者步行，同時運送途中要注意，盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕部、肘窩及大腿根部，積極進行物理降溫，以保護大腦、心肺等重要臟器。|中暑應急救援流程圖疑是中暑病癥發生時自己感覺不適及時通知管理人員將患者轉移到通風陰涼處休息同事發現管理人員發現|中暑應急救援流程圖 輕 度 重 度 中 暑 中 署 將患者移至通風陰涼處休息實

8、施降溫、補水等應急救治觀察假設無好轉，及時送醫院治療降溫、補水、促醒及時送醫院進行治療|出行躲避烈日 ，烈日下戴寬邊帽|別等口渴了才喝水，多喝水，適當放些食鹽|多吃水果、蔬菜，多飲水和乳制品|保持充足睡眠 |高溫車間作業，加強通風、降溫措施，防止長時間留在高溫環境下|服用防暑藥品謹防情緒中暑 | 夏天持續的高溫天氣，使人變得心煩氣躁、情緒低落、食欲不振、思維紊亂、行為異常等。“情緒中暑的表現有：特別粗心，上班提不起精神，情緒低落或容易沖動，不能靜心思考；肝火也隨著氣溫往上躥，常因一件微缺乏道的小事釀成禍端 醫師提醒，“情緒中暑可能衍生灼傷、心律失常、血壓升高等意外。因此，在炎炎夏天，除了要做好

9、防高溫中暑的準備，還要注意調節心理和保持良好的精神狀態。日常生活應勞逸結合，清淡飲食，多飲水以調節體溫，多吃清火的瓜果蔬菜等，給心情也降降溫。 | 1 、溫水沖澡：最好是用稍低于體溫的溫水沖澡或沐浴，特別是在睡前進行; |2、防止劇烈運動：劇烈活動將激活身體能量，增加內部溫度; |3、使用冰袋：可重復使用的冰袋是很好的降低皮膚溫度的工具，冰袋里預充的液體有降溫效果; |4、選好枕具：使用羽毛或絨毛枕頭，枕套最好是棉質的，合成纖維的枕套會積累熱量; |5、日間小睡：研究說明，人體對“白日一夢的反響之一就是降低身體溫度; |6、喝菊花茶：菊花茶能夠降溫醒腦; |7、涼水沖手腕：每隔幾小時用自來水沖

10、手腕5秒，因為手腕是動脈流過的地方，這樣可降低血液溫度。 R常識一，該如何補充水分？常識一，該如何補充水分？R 1 1、應少量屢次，每次、應少量屢次，每次100100毫升為宜。飲水過毫升為宜。飲水過多，大量水分進入血液中，使血量增加，增多，大量水分進入血液中，使血量增加，增加了心臟的負擔，人體的滲透壓降低，影響加了心臟的負擔，人體的滲透壓降低，影響水代謝，使水分吸收速度變慢，再者，喝多水代謝，使水分吸收速度變慢，再者，喝多排多，使得大量鹽分流失，破壞血液中鹽平排多，使得大量鹽分流失，破壞血液中鹽平衡，很容易增加身體的疲勞感，引起肌肉痙衡，很容易增加身體的疲勞感，引起肌肉痙攣。攣。 2 2、水的

11、成分可以自行補充。一般在運動前、水的成分可以自行補充。一般在運動前可以按如下配方將水飲料備好：每可以按如下配方將水飲料備好：每10001000毫升的毫升的涼開水中，參加食鹽涼開水中，參加食鹽4 4克，葡萄糖克，葡萄糖100100克和橙汁克和橙汁150150毫升。這樣既補充了水分，也補充了鹽、毫升。這樣既補充了水分，也補充了鹽、葡萄糖和維生素，使體內水鹽代謝平衡。葡萄糖和維生素，使體內水鹽代謝平衡。 3 3、劇烈運動中或后，不宜大喝冷飲，使腸、劇烈運動中或后，不宜大喝冷飲，使腸胃血管受到冰冷刺激，引起血管突然收縮，胃血管受到冰冷刺激，引起血管突然收縮，使胃部痙攣，胃痛，長期如此，會導致慢性使胃部

12、痙攣，胃痛，長期如此，會導致慢性胃病；再者，劇烈運動時，咽喉毛細血管出胃病；再者，劇烈運動時，咽喉毛細血管出于擴張狀態，突然受涼刺激，容易引起喉部于擴張狀態，突然受涼刺激，容易引起喉部發炎，咳漱病癥。發炎，咳漱病癥。R常識二，熱茶比冷飲效果好常識二，熱茶比冷飲效果好R 醫學研究說明：防暑降溫，熱茶比冷醫學研究說明：防暑降溫，熱茶比冷飲效果好，而且維持的時間更長。飲效果好，而且維持的時間更長。茶中含有豐富的鉀。夏天出汗增多，常使鉀茶中含有豐富的鉀。夏天出汗增多，常使鉀離子喪失過多，鉀與鈉共同維護細胞內外正離子喪失過多，鉀與鈉共同維護細胞內外正常滲透壓和酸堿平衡，對神經、肌肉功能，常滲透壓和酸堿平

13、衡，對神經、肌肉功能，特別是心肌的正常運動有重要影響，體內鉀特別是心肌的正常運動有重要影響，體內鉀缺乏時，常覺疲乏無力，食欲減退，耐熱能缺乏時，常覺疲乏無力，食欲減退，耐熱能力下降，甚至導致中暑。夏日常飲茶，可補力下降，甚至導致中暑。夏日常飲茶，可補充人體鉀元素，提高耐熱能力，有效地預防充人體鉀元素，提高耐熱能力，有效地預防中暑的發生。中暑的發生。 居室應保持幽靜、清潔、通風涼爽。炎居室應保持幽靜、清潔、通風涼爽。炎夏，容易疲倦和煩躁是安然入睡之大敵。夏夏，容易疲倦和煩躁是安然入睡之大敵。夏天應處事冷靜，不宜沖動，使神經處于安靜天應處事冷靜，不宜沖動，使神經處于安靜狀態，做到狀態，做到“心靜自

14、然涼，因而會收到降心靜自然涼，因而會收到降溫、盡快入睡的效果。溫、盡快入睡的效果。 因為夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳因為夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。保持代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。保持充足睡眠，可使大腦和身體各系統都得到放充足睡眠，可使大腦和身體各系統都得到放松，既利于工作和學習，也是預防中暑的有松，既利于工作和學習，也是預防中暑的有效措施。效措施。R常識三，及時補充水分常識三，及時補充水分R 科學的做法是每日清晨醒來喝一杯科學的做法是每日清晨醒來喝一杯涼開水約涼開水約200200毫升，接著，一口一口毫升，接著，一口一口地喝水，一般上午地喝水，一般上

15、午2 2杯杯3 3杯，下午杯，下午3 3杯杯4 4杯，晚上臨睡前最好再喝一杯，老年人半杯，晚上臨睡前最好再喝一杯，老年人半夜醒來上廁所后，再喝點水。一般夏日一夜醒來上廁所后，再喝點水。一般夏日一天補充天補充7 7杯杯8 8杯水。補充水分要注意兩點，杯水。補充水分要注意兩點，一是除了早晨和臨睡前一杯水外，一般飲一是除了早晨和臨睡前一杯水外，一般飲水最好分屢次飲，慢慢地喝，不要暴飲；水最好分屢次飲，慢慢地喝，不要暴飲；另外，喝水要及時，不要等口渴了才喝水。另外，喝水要及時，不要等口渴了才喝水。 同時，應少喝飲料。果汁、可樂、雪碧、同時，應少喝飲料。果汁、可樂、雪碧、汽水等飲料中汽水等飲料中, ,含

16、有較多的糖精和電解質含有較多的糖精和電解質, ,喝多了會對胃腸產生不良刺激喝多了會對胃腸產生不良刺激, ,影響消化和影響消化和食欲。因此食欲。因此, ,夏季應多喝白開水或淡鹽糖夏季應多喝白開水或淡鹽糖開水。開水。R常識四，全面均衡適量營養常識四，全面均衡適量營養R 據醫學觀察，當代都市人脂肪、蛋據醫學觀察，當代都市人脂肪、蛋白質攝入過多，水果、蔬菜攝入太少。要白質攝入過多，水果、蔬菜攝入太少。要想安度盛夏，當務之急是要調整膳食結構，想安度盛夏，當務之急是要調整膳食結構，盡可能多吃雜糧、粗糧、水果與蔬菜，毫盡可能多吃雜糧、粗糧、水果與蔬菜，毫不猶豫地將烹調用油量降下來，嚴格做到不猶豫地將烹調用油

17、量降下來，嚴格做到每人每天烹調用油每人每天烹調用油1 12 2湯匙。成人每人每湯匙。成人每人每天天1 1只蛋、只蛋、1 1瓶牛奶、瓶牛奶、5050克豆制品、克豆制品、5050克水克水產品、產品、5050克肉和克肉和300300克糧食，已經能滿足克糧食，已經能滿足人體一日對蛋白質需要了，太多對健康無人體一日對蛋白質需要了，太多對健康無益。益。 口渴后不宜狂飲。勞動和運動大量出口渴后不宜狂飲。勞動和運動大量出汗后汗后, ,不宜大量飲用白水不宜大量飲用白水, ,應適當補充些淡應適當補充些淡鹽糖水鹽糖水, ,因為大量出汗后使人體內鹽分因為大量出汗后使人體內鹽分喪失過多喪失過多, ,約占汗液的約占汗液的

18、0 05 5左右左右, , 不及時不及時補充鹽分補充鹽分, ,那么使體內水、鹽比例嚴重失調那么使體內水、鹽比例嚴重失調, ,導致代謝紊亂。導致代謝紊亂。|常識五、避開太陽短波輻射最強烈的時間常識五、避開太陽短波輻射最強烈的時間| 太陽短波輻射最強烈的時間是太陽短波輻射最強烈的時間是1010時時- -1515時左右時左右, ,應盡量避開這段時間外出應盡量避開這段時間外出, ,非出去非出去不可不可, ,應在皮膚上涂些防曬護膚品應在皮膚上涂些防曬護膚品, ,夏季衣著夏季衣著以淺色為好。以淺色為好。|常識六、不宜過量飲酒常識六、不宜過量飲酒| 人體在夏季受氣溫影響極易積蘊濕人體在夏季受氣溫影響極易積蘊

19、濕熱熱, ,而濕熱過盛又是誘發皮膚發生瘡癰腫毒而濕熱過盛又是誘發皮膚發生瘡癰腫毒的病因的病因, ,假設大量飲白酒假設大量飲白酒, ,更會助熱生濕更會助熱生濕, ,無異無異于火上澆油。于火上澆油。|常識七、飲食不宜過于清淡常識七、飲食不宜過于清淡| 夏天人的活動時間長夏天人的活動時間長, ,出汗多出汗多, ,消耗大消耗大, ,應適當多吃雞、鴨、瘦肉、魚類、蛋類等應適當多吃雞、鴨、瘦肉、魚類、蛋類等營養食品營養食品, ,以滿足人體的代謝需要。以滿足人體的代謝需要。 R常識八、午睡時間不宜過長常識八、午睡時間不宜過長R 午睡時間過長午睡時間過長, ,中樞神經會加深抑制中樞神經會加深抑制, ,腦內血流

20、量相對減少會減慢代謝過程腦內血流量相對減少會減慢代謝過程, ,導致醒導致醒來后周身不舒服而更加困倦。來后周身不舒服而更加困倦。R常識九、忌受熱后常識九、忌受熱后“快速冷卻快速冷卻R 炎夏炎夏, ,人們外出或勞動歸來人們外出或勞動歸來, ,喜歡不是喜歡不是開足電扇開足電扇, ,就是立即去洗冷水澡就是立即去洗冷水澡, ,這樣會使全這樣會使全身毛孔快速閉合身毛孔快速閉合, ,體內熱量反而難以散發體內熱量反而難以散發, ,還還會因腦部血管迅速收縮而引起大腦供血缺乏會因腦部血管迅速收縮而引起大腦供血缺乏, ,使人頭暈目眩。使人頭暈目眩。R 常識十、不宜佩戴金屬首飾常識十、不宜佩戴金屬首飾R 金屬裝飾品中的某些金屬沾上汗水金屬裝飾品中的某些金屬沾上汗水, ,佩戴時佩戴時, ,所接觸到的皮膚可能會出現微紅或瘙所接觸