1、腹外斜肌 obliquus externus abdominis腹股溝韌帶 inguinal lig.腔隙韌帶(陷窩韌帶) lacunar lig.腹股溝管淺(皮下)環 superficial inguinal ringl淺筋膜內有腹壁淺動、靜脈淺筋膜內有腹壁淺動、靜脈l腹前壁下半部有兩條較大的淺動脈：腹前壁下半部有兩條較大的淺動脈：腹壁淺動脈腹壁淺動脈 superficial epigastric artery起自股動脈，越過腹股溝韌起自股動脈，越過腹股溝韌帶中、內帶中、內13交界處走向臍部，淺交界處走向臍部，淺動脈的外側，尚有起自股動脈走向動脈的外側，尚有起自股動脈走向髂棘的旋髂淺動脈髂棘

2、的旋髂淺動脈 superficial iliac circumflex artery 腹外斜肌腹外斜肌 obliquus externus abdominis髂腹下神經髂腹下神經 iliohypogastric nerve髂腹股溝神經髂腹股溝神經 ilioinguinal nerve在髂腹下神經下方，相距約一橫指并與其平行，經腹股溝管，位于精索的外側，出淺環后分布于陰囊(或大陰唇)前部的皮膚。 腹股溝韌帶的內側端有一小腹股溝韌帶的內側端有一小束腱纖維向下后方止于恥骨梳，束腱纖維向下后方止于恥骨梳，為腔隙韌帶為腔隙韌帶(陷窩韌帶陷窩韌帶) lacunar lig.。在恥骨結節外上方，腱膜。在恥骨

3、結節外上方，腱膜形成近乎三角形的裂孔，為腹形成近乎三角形的裂孔，為腹股溝管淺股溝管淺(皮下皮下)環環 superficial inguinal ring。腹股溝管深腹股溝管深(腹腹)環環 deep inguinal ring 在腹股韌帶中點上方約1.5cm處，為腹橫筋膜向外的突口。在腹外斜肌深面。起始于胸腰筋膜、在腹外斜肌深面。起始于胸腰筋膜、髂棘和腹股溝韌帶的外側髂棘和腹股溝韌帶的外側l/2或或l/3，肌束，肌束呈扇形，即后部肌束幾乎垂直上升止于呈扇形，即后部肌束幾乎垂直上升止于下位下位3個肋骨，大部分肌束向前上方以個肋骨，大部分肌束向前上方以不同斜度放散而變成腱膜，在腹直肌外不同斜度放散而

4、變成腱膜，在腹直肌外側緣分為前后兩層包裹腹直肌，參與構側緣分為前后兩層包裹腹直肌，參與構成腹直肌鞘的前、后兩層，在腹正中線成腹直肌鞘的前、后兩層，在腹正中線終于白線終于白線。 腹內斜肌腹內斜肌 oblique internus abdominis腹橫肌腹橫肌 transversus abdominis腹膜下筋膜腹膜下筋膜(腹膜外脂肪腹膜外脂肪)位于腹橫筋膜與壁腹膜之間，在腹位于腹橫筋膜與壁腹膜之間，在腹下部特別是腹股溝區脂肪組織較多；向下部特別是腹股溝區脂肪組織較多；向后與腹膜后間隙的疏松結締組織相連續。后與腹膜后間隙的疏松結締組織相連續。由于有腹膜外脂肪組織，壁腹膜容易剝由于有腹膜外脂肪組織

5、，壁腹膜容易剝離，故膀胱、剖腹產等手術，一般不需離，故膀胱、剖腹產等手術，一般不需進入腹膜腔，經腹膜外入路即可施行。進入腹膜腔，經腹膜外入路即可施行。腹壁下動脈的體表投影腹壁下動脈的體表投影臍與腹股溝韌帶中內1/3的連線臨床意義臨床意義l術中確診直疝與斜疝的關鍵l腹穿時注意勿傷及此動脈為男性精索或女性子宮圓韌帶所通過的一為男性精索或女性子宮圓韌帶所通過的一條肌和腱之間的裂隙，位于腹前外側壁的下部條肌和腱之間的裂隙，位于腹前外側壁的下部。由外上斜貫向內下方，在腹股溝韌帶內側半。由外上斜貫向內下方，在腹股溝韌帶內側半的上方，長約的上方，長約4.5cm。管的內口稱腹股溝管深。管的內口稱腹股溝管深(腹

6、腹)環環 deep inguinal ring ，管的外口即腹股溝，管的外口即腹股溝管淺管淺(皮下皮下)環。管有四個壁，前壁是腹外斜肌環。管有四個壁，前壁是腹外斜肌腱膜和腹內斜肌；后壁是腹橫筋膜和腹股溝鐮腱膜和腹內斜肌；后壁是腹橫筋膜和腹股溝鐮；上壁為腹內斜肌和腹橫肌的弓狀下緣；下壁；上壁為腹內斜肌和腹橫肌的弓狀下緣；下壁為腹股溝韌帶。為腹股溝韌帶。四、腹股溝管四、腹股溝管五、腹股溝區生理性薄弱的因素五、腹股溝區生理性薄弱的因素直 疝 三 角定義定義圖2 “ 提睪肌恥骨束”（右側：箭頭示“ 提睪肌恥骨束”）圖3 箭頭所示生殖股神經的生殖支（左側：將“ 提睪肌恥骨束”翻向內側）圖4 箭頭所示生殖股神經的生殖支的分支 （左側：將“ 提睪肌恥骨束”翻向外