1、螂芆節(jié)葿裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒂蕆衿羀莈蒆羈膅芄蒅蟻羈膀薄螃膄葿薃裊羆蒞薃羈膂莁薂螇羅芇薁袀芀膃薀羂肅蒂蕿螞羋莈薈螄肁芄蚇袆芇膀蚇罿肀蒈蚆蚈袂蒄蚅袁肈莀蚄羃羈芆蚃蚃膆膂螞螅罿蒁蟻袇膄莇螁罿羇芃螀蠆膃腿蝿螁羆薇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅莃袈肂膁莂羀羋蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒂蕆衿羀莈蒆羈膅芄蒅蟻羈膀薄螃膄葿薃裊羆蒞薃羈膂莁薂螇羅芇薁袀芀膃薀羂肅蒂蕿螞羋莈薈螄肁芄蚇袆芇膀蚇罿肀蒈蚆蚈袂蒄蚅袁肈莀蚄羃羈芆蚃蚃膆膂螞螅罿蒁蟻袇膄莇螁罿羇芃螀蠆膃腿蝿螁羆薇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅莃袈肂膁莂羀羋蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒂蕆衿羀莈蒆羈膅芄蒅蟻羈膀薄螃膄葿薃裊羆蒞薃羈膂莁薂螇羅芇薁

2、袀芀膃薀羂肅蒂蕿螞羋莈薈螄肁芄蚇袆芇膀蚇罿肀蒈蚆蚈袂蒄蚅袁肈莀蚄羃羈芆蚃蚃膆膂螞螅罿蒁蟻袇膄莇螁罿羇芃螀蠆膃腿蝿螁羆薇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅莃袈肂膁莂羀羋蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒂蕆衿羀莈蒆羈膅芄蒅蟻羈膀薄螃膄葿薃裊羆蒞薃羈膂莁薂螇羅芇薁袀芀膃薀羂肅蒂蕿螞羋莈薈螄肁芄蚇袆芇膀蚇罿肀蒈蚆蚈袂蒄蚅袁肈莀蚄羃羈芆蚃蚃膆膂螞螅罿蒁蟻袇膄莇螁罿羇芃螀蠆膃腿蝿螁羆薇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅莃袈肂膁莂羀羋蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒂蕆衿羀莈蒆羈膅芄蒅蟻羈膀薄螃膄葿薃裊羆蒞薃羈膂莁薂螇羅芇薁袀芀膃薀羂肅蒂蕿螞羋莈薈螄肁芄蚇袆芇膀蚇罿肀蒈蚆蚈袂蒄蚅袁肈莀蚄羃羈芆蚃蚃膆膂螞螅罿蒁蟻

3、袇膄莇螁罿羇芃螀蠆膃腿蝿螁羆薇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅莃袈肂膁莂羀羋蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒂蕆衿羀莈蒆羈膅芄蒅蟻羈膀薄螃膄葿薃裊羆蒞薃羈膂莁薂螇羅芇薁袀芀膃薀羂肅蒂蕿螞羋莈薈螄肁芄蚇袆芇膀蚇罿肀蒈蚆蚈袂蒄蚅袁肈莀蚄羃羈芆蚃蚃膆膂螞螅罿蒁蟻袇膄莇螁罿羇芃螀蠆膃腿蝿螁羆薇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅莃袈肂膁莂羀羋蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒂蕆衿羀莈蒆羈膅芄蒅蟻羈膀薄螃膄葿薃裊羆蒞薃羈膂莁薂螇羅芇薁袀芀膃薀羂肅蒂蕿螞羋莈薈螄肁芄蚇袆芇膀蚇罿肀蒈蚆蚈袂蒄蚅袁肈莀蚄羃羈芆蚃蚃膆膂螞螅罿蒁蟻袇膄莇螁罿羇芃螀蠆膃腿蝿螁羆薇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅莃袈肂膁莂羀羋蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿

4、裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒂蕆衿羀莈蒆羈膅芄蒅蟻羈膀薄螃膄葿薃裊羆蒞薃羈膂莁薂螇羅芇薁袀芀膃薀羂肅蒂蕿螞羋莈薈螄肁芄蚇袆芇膀蚇罿肀蒈蚆蚈袂蒄蚅袁肈莀蚄羃羈芆蚃蚃膆膂螞螅罿蒁蟻袇膄莇螁罿羇芃螀蠆膃腿蝿螁羆薇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅莃袈肂膁莂羀羋蒀蒁蝕肀莆蒀螂芆節(jié)葿裊聿膈葿肇袂薇蒈螇膇蒂蕆衿羀莈蒆羈膅芄蒅蟻羈膀薄螃膄葿薃裊羆蒞薃羈膂莁薂螇羅芇薁袀芀膃薀羂肅蒂蕿螞羋莈薈螄肁芄蚇袆芇膀蚇罿肀蒈蚆蚈袂蒄蚅袁肈莀蚄羃羈芆蚃蚃膆膂螞螅罿蒁蟻袇膄莇螁罿羇芃螀蠆膃腿蝿螁羆薇螈羄膁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅莃袈肂膁莂羀羋蒀蒁蝕蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇

5、蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋

6、薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆

7、蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆

8、艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇

9、芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅

10、莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆

11、莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆

12、荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄

13、蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅

14、蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞

15、薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅

16、蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄

17、薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄

18、蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂

19、羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃

20、芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄

21、莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂

22、莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)

23、蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀

24、蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿芀莂薆肈艿蒅螂羄羋薇薅袀莇芆螀螆莆荿薃肅蒞薁螈肁莄蚃蟻羇莄莃袇袃羀蒅蠆蝿罿薈裊肇羈芇蚈羃肈莀袃衿肇蒂蚆螅肆蚄葿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肅蕿螃袂肂羋薅螈肂莁螁肆膁蒃薄羂膀薅蝿袈腿芅薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕聿膆艿袆羅膆莁蠆袁膅蒄襖螇芄薆蚇肆芃芆蒀羂節(jié)蒈蚅羈芁薀薈襖芀芀螃蝿 鎖骨骨折臨床路徑一、鎖骨骨折臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為閉合性鎖骨骨折，行鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)。（二）診斷依據(jù)。1.病史：外傷史。2.體格

25、檢查：患肢腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、畸形，反常活動(dòng)。3.輔助檢查：x線檢查發(fā)現(xiàn)鎖骨骨折。（三）選擇治療方案的依據(jù)。1.年齡在16歲以上。2.傷前生活質(zhì)量及活動(dòng)水平。3.全身狀況允許手術(shù)。4.首選鋼板螺釘內(nèi)固定，也可根據(jù)具體情況選擇其他治療方式。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為16天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。1.第一診斷閉合性鎖骨骨。 2.外傷引起的單純性、新鮮閉合性鎖骨骨折。3.除外病理性骨折。4.除外合并其他部位的骨折和損傷。5.當(dāng)患者合并其他疾病，但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。（六）術(shù)前準(zhǔn)備（術(shù)前評(píng)估）7天。1.必需的檢查項(xiàng)目：（1）血常規(guī)、血型、尿常規(guī)+鏡檢；（2

26、）電解質(zhì)檢查、肝功能測(cè)定、腎功能測(cè)定、凝血功能檢查、感染性疾病篩查（乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病）；（3）胸部x線平片、心電圖；（4）骨科x線檢查。2.根據(jù)患者病情可選擇的檢查項(xiàng)目：ct檢查、肌電圖、血?dú)夥治觥⒎喂δ軝z查、超聲心動(dòng)圖等。（七）預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用時(shí)機(jī)。1.按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則執(zhí)行，并根據(jù)患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時(shí)間。建議使用第一、二代頭孢菌素，頭孢曲松。2.術(shù)前30分鐘預(yù)防性用抗菌藥物；手術(shù)超過(guò)3小時(shí)加用1次抗菌藥物。（八）手術(shù)日為入院第1-7天。1.麻醉方式：臂叢神經(jīng)阻滯或/和全麻。2.手術(shù)方式：鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)。3.手術(shù)內(nèi)固定物：鋼板螺釘或髓內(nèi)釘（開(kāi)放骨折

27、可考慮選擇外固定架）。4.術(shù)中用藥：麻醉用藥、抗菌藥、止血藥物。5.輸血：視術(shù)中具體情況而定。（九）術(shù)后住院恢復(fù)6-9天。1.必須復(fù)查的項(xiàng)目：血常規(guī)、x光檢查。2.可選擇的檢查項(xiàng)目：電解質(zhì)、肝腎功能、ct。3.術(shù)后用藥：（1）抗菌藥物使用：抗菌藥物使用按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則執(zhí)行，并根據(jù)患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時(shí)間。建議使用第一、二代頭孢菌素，頭孢曲松；（2）術(shù)后鎮(zhèn)痛：參照骨科常見(jiàn)疼痛的處理專家建議；（3）其他藥物：消腫、促骨折愈合，必要時(shí)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。4.保護(hù)下功能鍛煉。（十）出院標(biāo)準(zhǔn)。1.體溫正常，常規(guī)化驗(yàn)檢查無(wú)明顯異常。2.傷口愈合好（或可在門診處理的傷口情況），傷口無(wú)感染征

28、象。3.術(shù)后x線片證實(shí)復(fù)位固定滿意。4.沒(méi)有需要住院處理的并發(fā)癥和/或合并癥。（十一）變異及原因分析。1.并發(fā)癥：本病可伴有其他損傷，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握入選標(biāo)準(zhǔn)。部分患者因骨折本身的合并癥而延期治療，如大量出血需術(shù)前輸血，血栓形成、血腫引起體溫增高，骨折本身對(duì)骨的血循環(huán)破壞較重，術(shù)后易出現(xiàn)骨折延遲愈合、不愈合等。2.合并癥：老年患者易有合并癥，如骨質(zhì)疏松、糖尿病、心腦血管疾病等，骨折后合并癥可能加重，需同時(shí)治療，住院時(shí)間延長(zhǎng)。3.內(nèi)固定物選擇：根據(jù)骨折類型選擇適當(dāng)?shù)膬?nèi)固定物。4.開(kāi)放性骨折不進(jìn)入本路徑。鎖骨骨折臨床路徑表單 適用對(duì)象：第一診斷為 閉合性鎖骨骨折，行鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者姓名： 性別：

29、年齡： 住院號(hào)： 門診號(hào)： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日 16天時(shí)間住院第1天住院第2天住院第3-6天（術(shù)前日）主要診療工作 詢問(wèn)病史及體格檢查 上級(jí)醫(yī)師查房 初步的診斷和治療方案 完成住院志、首次病程、上級(jí)醫(yī)師查房等病歷書(shū)寫(xiě) 開(kāi)檢查檢驗(yàn)單 完成必要的相關(guān)科室會(huì)診 行患肢制動(dòng) 上級(jí)醫(yī)師查房與手術(shù)前評(píng)估 確定診斷和手術(shù)方案 完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄 完善術(shù)前檢查項(xiàng)目 收集檢查檢驗(yàn)結(jié)果并評(píng)估病情 請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診 上級(jí)醫(yī)師查房，術(shù)前評(píng)估和決定手術(shù)方案 完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄等 向患者及/或家屬交待圍手術(shù)期注意事項(xiàng)并簽署手術(shù)知情同意書(shū)、輸血同意書(shū)、委托書(shū)（患者本人不能簽字時(shí)）、

30、自費(fèi)用品協(xié)議書(shū) 麻醉醫(yī)師查房并與患者及/或家屬交待麻醉注意事項(xiàng)并簽署麻醉知情同意書(shū) 完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑： 骨科常規(guī)護(hù)理 二級(jí)護(hù)理 飲食 患肢制動(dòng)臨時(shí)醫(yī)囑： 血常規(guī)、血型、尿常規(guī) 凝血功能 電解質(zhì)、肝腎功能 傳染性疾病篩查 胸部x線平片、心電圖 根據(jù)病情：肺功能、超聲心動(dòng)圖、血?dú)夥治?鎖骨正側(cè)位（包括鄰近關(guān)節(jié)）長(zhǎng)期醫(yī)囑： 骨科護(hù)理常規(guī) 二級(jí)護(hù)理 飲食 患者既往內(nèi)科基礎(chǔ)疾病用藥臨時(shí)醫(yī)囑： 根據(jù)會(huì)診科室要求安排檢查和化驗(yàn)單 鎮(zhèn)痛等對(duì)癥處理長(zhǎng)期醫(yī)囑：同前臨時(shí)醫(yī)囑： 術(shù)前醫(yī)囑 明日在臂叢神經(jīng)阻滯或全麻下行鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù) 術(shù)前禁食水 術(shù)前用抗菌藥物皮試 術(shù)前留置導(dǎo)尿管（全麻） 術(shù)區(qū)備皮 其

31、他特殊醫(yī)囑主要護(hù)理工作 入院介紹 入院護(hù)理評(píng)估 觀察患肢制動(dòng)情況及護(hù)理 觀察患者病情變化 防止皮膚壓瘡護(hù)理 心理和生活護(hù)理 做好備皮等術(shù)前準(zhǔn)備 提醒患者術(shù)前禁食水 術(shù)前心理護(hù)理病情變異記錄無(wú) 有，原因：1.2.無(wú) 有，原因：1.2.無(wú) 有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名時(shí)間住院第7天（手術(shù)日）住院第8天（術(shù)后第1日）住院第9天（術(shù)后第2日）主要診療工作 手術(shù) 向患者及/或家屬交代手術(shù)過(guò)程概況及術(shù)后注意事項(xiàng) 術(shù)者完成手術(shù)記錄 完成術(shù)后病程 上級(jí)醫(yī)師查房 麻醉醫(yī)師查房 觀察有無(wú)術(shù)后并發(fā)癥并做相應(yīng)處理 上級(jí)醫(yī)師查房 完成常規(guī)病程記錄 觀察傷口、引流量、體溫、生命體征、患肢遠(yuǎn)端感覺(jué)運(yùn)動(dòng)情況等并作出相應(yīng)

32、處理 上級(jí)醫(yī)師查房 完成病程記錄 拔除引流管，傷口換藥 指導(dǎo)患者功能鍛煉重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑： 骨科術(shù)后護(hù)理常規(guī) 一級(jí)護(hù)理 飲食 患肢抬高 留置引流管并記引流量 抗菌藥物 其他特殊醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑： 今日在臂叢神經(jīng)阻滯和/或全麻下行鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù) 心電監(jiān)護(hù)、吸氧（根據(jù)病情需要） 補(bǔ)液 胃粘膜保護(hù)劑（酌情） 止吐、止痛、消腫等對(duì)癥處理 急查血常規(guī) 輸血（根據(jù)病情需要）長(zhǎng)期醫(yī)囑： 骨科術(shù)后護(hù)理常規(guī) 一級(jí)護(hù)理 飲食 患肢抬高 留置引流管并記引流量 抗菌藥物 其他特殊醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑： 復(fù)查血常規(guī)（酌情） 輸血及/或補(bǔ)晶體、膠體液（根據(jù)病情需要） 換藥 鎮(zhèn)痛、消腫等對(duì)癥處理（酌情）長(zhǎng)期醫(yī)囑： 骨科術(shù)后護(hù)理常規(guī)

33、一級(jí)護(hù)理 飲食 患肢抬高 抗菌藥物 其他特殊醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑： 復(fù)查血常規(guī)（必要時(shí)） 輸血及或補(bǔ)晶體、膠體液（必要時(shí)） 換藥，拔引流管 止痛、消腫等對(duì)癥處理主要護(hù)理工作 觀察患者病情變化并及時(shí)報(bào)告醫(yī)師 術(shù)后心理與生活護(hù)理 指導(dǎo)術(shù)后患者功能鍛煉 觀察患者病情并做好引流量等相關(guān)記錄。 術(shù)后心理與生活護(hù)理 指導(dǎo)術(shù)后患者功能鍛煉 觀察患者病情變化 術(shù)后心理與生活護(hù)理 指導(dǎo)術(shù)后患者功能鍛煉病情變異記錄無(wú) 有，原因：1.2.無(wú) 有，原因：1.2.無(wú) 有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名時(shí)間住院第10天（術(shù)后第3日）住院第11天（術(shù)后第4日）住院第12-16天（術(shù)后第5-9日）主要診療工作 上級(jí)醫(yī)師查房 住院醫(yī)師

34、完成病程記錄 傷口換藥（必要時(shí)） 指導(dǎo)患者功能鍛煉 上級(jí)醫(yī)師查房 住院醫(yī)師完成病程記錄 傷口換藥（必要時(shí)） 指導(dǎo)患者功能鍛煉 攝患側(cè)尺橈骨全長(zhǎng)正側(cè)位片 上級(jí)醫(yī)師查房，進(jìn)行手術(shù)及傷口評(píng)估，確定有無(wú)手術(shù)并發(fā)癥和切口愈合不良情況，明確是否出院 完成出院志、病案首頁(yè)、出院診斷證明書(shū)等病歷 向患者交代出院后的康復(fù)鍛煉及注意事項(xiàng)，如復(fù)診的時(shí)間、地點(diǎn)，發(fā)生緊急情況時(shí)的處理等重要醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑： 骨科術(shù)后護(hù)理常規(guī) 二級(jí)護(hù)理 飲食 抗菌藥物：如體溫正常，傷口情況良好，無(wú)明顯紅腫時(shí)可以停止抗菌藥物治療 其他特殊醫(yī)囑 術(shù)后功能鍛煉臨時(shí)醫(yī)囑： 復(fù)查血尿常規(guī)、生化（必要時(shí)） 補(bǔ)液（必要時(shí)） 換藥（必要時(shí)） 止痛、消腫等對(duì)

35、癥處理（必要時(shí)）長(zhǎng)期醫(yī)囑： 骨科術(shù)后護(hù)理常規(guī) 二級(jí)護(hù)理 飲食 抗菌藥物：如體溫正常，傷口情況良好，無(wú)明顯紅腫時(shí)可以停止抗菌藥物治療 其他特殊醫(yī)囑 術(shù)后功能鍛煉臨時(shí)醫(yī)囑： 復(fù)查血尿常規(guī)、生化（必要時(shí)） 補(bǔ)液（必要時(shí)） 換藥（必要時(shí)） 止痛等對(duì)癥處理（必要時(shí)）出院醫(yī)囑： 出院帶藥 日后拆線換藥（根據(jù)傷口愈合情況，預(yù)約拆線時(shí)間） 出院后骨科和/或康復(fù)科門診復(fù)查 不適隨診主要護(hù)理工作 觀察患者病情變化 術(shù)后心理與生活護(hù)理 指導(dǎo)患者功能鍛煉 觀察患者病情變化 指導(dǎo)患者功能鍛煉 術(shù)后心理和生活護(hù)理 指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù) 出院宣教病情變異記錄無(wú) 有，原因：1.2.無(wú) 有，原因：1.2.無(wú) 有，原因：1.2.

36、護(hù)士簽名醫(yī)師簽名 膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈

37、薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂

38、袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇

39、螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄

40、羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈

41、螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂

42、薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆

43、袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁

44、蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞

45、袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂

46、螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆

47、蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀

48、袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅

49、蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿

50、袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃

51、蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇

52、羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄

53、螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆

54、蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃

55、袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆

56、螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)膂蚅蟻衿芄蒈薇袈莆蚄羆袇膆蒆袂袆羋螂螈裊莁薅蚄襖蒃莇羂襖膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈肇莄薆羀艿蕿羅罿莁蒂袁羈蒄蚈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚄螄肄膀蕆螀肅莂螃蚆肂蒅薅羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞袇膇芃薀袃膇蒅莃蝿膆膅蠆蚅膅芇蒁羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅節(jié)