1、.理療技師崗位試題一、判斷題(正確的請在括號內打“”，錯誤的打“”)1、物理因子作用于機體后，引起共同性的效應的同時，并引起特異性的效應()答案：（難）2、當今認為物理因子的共同性作用和特異性作用是互相聯系的。()答案：（易）3、不同的物理因子刺激產生的應答反應相同()答案：（中）4、同一種類、劑量的物理因子，如作用于機體的部位不同，其所產生的應答反應不同。()答案：（難）5、用超短波治療化膿性炎癥時應根據其發展階段的不同，采用不同的劑量()答案：（難）6、用超短波治療急性或亞急性化膿性炎癥時，都選用大劑量。()答案：（易）7、確定理療劑量時還必須仔細了解病人的個體差異，而非單純地根據疾病本身

2、所需治療劑量的大小而定，這也是十分重要的。()答案：（易）8、當病變較重或處于急性階段，機體和病變的組織比較脆弱，不宜給予較多的刺激負擔時，不可交替應用一些物理療法。()答案：（中）9、在進行綜合性理療時，應當注意在同一部位同時應用幾種性質相同或作用相近的物理因子是必要的。()答案：（難）10、在排除了物理因子的選擇及使用方法不當的情況下，部分病人于理療療程中仍可有一過性的、不甚劇烈但明顯的病理過程及臨床癥狀加重的反應即“病灶反應”。()答案：（中）11、挫傷和扭傷均屬閉合性損傷，軟組織的完整性未受到破壞而內部組織受到損傷。()答案：易）12、當機體受到硬物撞擊或擠壓，以及鈍器傷后所產生的皮下

3、及肌肉、筋膜以至內臟及其小血管、淋巴管等組織損傷稱為扭傷。()答案：（難）13、目前對冠心病尚無特殊的有效療法，必須采用綜合性的治療方法。()答案：（難）14、在臨床藥物治療及飲食療法的基礎上，物理治療只可調整植物神經系統的功能。()答案：（中）15、理療科應建立有關理療各項技術的安全制度，全體工作人員及進入理療室的患者均應遵照執行，并定期檢查執行情況。()答案：（中）16、凡新購買的或有故障的理療機都要經過詳細檢查試開機器后，確定工作正常并做記錄卡登記生方可應用。()答案：（易）17、每次治療過程中，技術操作人員必須隨時注意機器的工作狀態和詢問患者的反應，發現問題及時處理。()答案：（難）1

4、8、在修理工作中應注意人員和機器的安全。沒有修理工作經驗的同志不要隨意拆機器，也不要單獨進行修理，以防發生意外。()答案：（易）19、理療科工作人員應具有安全用電的一般知識及觸電急救常識。()答案：（難）20、患者理療時嚴禁與周圍導電物體或他人接觸；禁止患者治療時觸摸器機；接觸身體的導電物品，如手表，腰帶等物應去除。()答案：（中）二、選擇題(請將正確答案的代號填入括號內)21、 對人類需求描述正確的是：()A、最基本的是勝利需求 B、其次是安全需求 C、然后是愛和歸屬的需求D、尊敬的需求 E、最后是自我實現的需求答案：ABCDE（難）22、中樞神經可塑性理論，系統內功能重組主要方式是：()A

5、、軸突在生長芽 B、軸突側支長芽 C 、腦細胞再生D、 軸突突變 E 、軸突連接答案：B（易）23 檢查腘繩肌最準確的體位是() ，檢查股四在頭肌最準確的體位是()，檢查拇長伸肌最準確的體位是() A 、俯臥位 B、仰臥位 C、側臥位 D、坐位 E、站立位答案：ABE（難）24、肌力測定應做到：()A、正確的測定姿勢 B、防止協同肌的替代作用 C、左右對比檢查D、在運動后進行 E、反復兩次檢查答案：ABCE（難）25、肌力檢查的禁忌癥有：()A、 嚴重疼痛 B、嚴重關節積液紅腫 C、關節極不穩定D、軟組織損傷剛愈合 E、骨折愈合后答案：ABCD（難）26 、肌肉收縮是張力明顯增加，但關節不產生

6、肉眼可見的運動，稱為：()A、等張運動 B、等長運動 C、等速運動D、放松運動 E、用力運動答案：B（中）27 腰椎牽引一般需要至少多大的自身重量才能將椎體拉開：()A、 40% B、 50% C、60% D、70% E、80%答案：B（易）28、坐立頸椎牽引的重量通常為：()A、5kg B、10kg C、15kg D、13kg E、8kg答案：B（中）29 運動療法相對的禁忌癥是：()A、感染性疾病 B、發熱 C、器官功能失代償D、嚴重衰弱 E、關節功能障礙答案：ABCD（難）30、關節松動術的禁忌癥包括：()A、關節活動已經過度 B、外傷或疾病引起的關節腫脹（滲出增加） C、關節的炎癥 D

7、、惡性疾病 E、未愈合的骨折答案：ABCDE（難）31、功能性電刺激的適應證是：()A、腦卒中 B、脊髓損傷 C、腦癱后的下肢、上肢運動功能障礙D、下運動神經元受損 E、馬尾或脊髓損傷后的排尿功能障礙等答案：ABCE（難）32、徒手肌力檢查最適合于：()A、腦癱病人 B、中風病人 C、周圍神經損傷病人D、帕金森病病人 E、腦外傷后遺癥病人答案：C（易）33、下列哪些不是軟組織牽拉的目的：()A、改善或重新獲得關節周圍軟組織的伸展性 B、降低肌張力 C、增加肌力D、增加或恢復關節的活動范圍 E、預防軀體在活動時出現的肌肉、肌腱損傷。答案：C（中）34、當行腰椎牽引患者洋臥在牽引床上時要求：()A

8、、屈曲髖關節 90 B、髖關節伸直 C、屈曲髖關節 45D、屈曲髖關節 60 E、屈曲踝關節 90答案：A（易）35、軟組織損傷后應盡早進行被動運動的目的：()A、恢復和增加肌力 B、減輕水腫和疼痛 C、保持和恢復關節的活動范圍D、保持軟組織彈性 E、促進傷口愈合答案：C（易）36、手的休息位是：()A、直拳 B、鉤拳 C、半握拳姿勢 D、完全握掌 E、握玻璃杯姿勢答案：C（中）37、美國脊椎損傷學會脊椎損傷分級中的C級代表：()A、不完全損傷 B、在損傷水平以下 C、大多數的關鍵肌群肌力大于或等于3級D、大多數的關鍵肌群肌力低于3級 E、有感覺功能但無運動功能答案：ABD（難）38、骨折已愈

9、合，恢復關節活動范圍的方法有：()A、主動運動 B、助力運動與被動運動 C、關節活動牽引D、夾板、石膏托及彈性支架 E物理治療答案：ABCDE（難）39、容易發生縮短的肌肉群不包括：()A、踝跖屈肌 B、髖屈肌和內收肌 C、肩關節內旋肌和內收肌D、肘身肌 E、前臂旋前肌答案：D（中）40以下不能減少泌尿系統感染的措施是：()A、保持會陰部清潔 B、膀胱沖洗 C、間歇導尿D、鼓勵病人多飲水 E、臥位排尿答案：E（易）41顱腦損傷患者原發的感覺運動缺損不包括：()A、反射亢進 B、小腦運動失調 C、感覺喪失D、震顛 E、跨閾步態答案：E（中）42、燒傷患者的主要運動正確的是：()A、提高患者的自信

10、心 B、每次都要在治療師指導下進行 C、若無禁忌，應盡早進行D、只做患側，越多越好 E、肌肉有攣縮不宜進行答案：C（易）43、軟組織急性化膿性感染的早期浸潤階段，采用紫外線照射，一般采用：()A、亞紅斑量 B、紅斑量 C、超紅斑量 D、弱紅斑量 E微熱量答案：ACD（難）44、關節松動可以：()A、促進關節液的流動 B、增加關節軟骨和軟骨盤無血管區的營養C、緩解疼痛 D、促進組織再生 E、增加淋巴循環答案：ABC（難）45、石蠟療法的治療作用是：()A、溫熱作用 B、放射作用 C、機械壓迫作用 D、滑潤作用 E、化學作用答案：ACD（難）46、失語癥的治療作用有：()A、語音訓練B、聽理解訓練

11、C、閱讀理解及朗讀訓練D、口語表達的訓練E、書寫訓練答案：ABCDE（難）47、乘坐輪椅者承受壓力的主要部位是：()A、坐骨關節 B、大腿 C、窩部 D、肩胛區 E、肘關節答案：ABCD（難）48、下列有關腰椎間盤突出癥的說法正確的是：()A、常見的腰腿痛疾病B、多見于50歲以上的年長者，從事體力勞動居多C、臨床以腰45及腰5骶1兩個節段最為多見D、發生原因是在椎間盤退變的基礎上，由于急性和慢性損傷而引起E、患者常存在腰肌和腹肌的減弱，影響了腰椎的穩定性，是腰痛遷延難愈的原因之一答案：ACDE（難）49、痙攣的綜合性治療包括：()A、預防傷害性刺激 B、早期預防體位 C、運動治療及其他物理療法

12、D、藥物、神經阻滯 E、手術答案：ABCDE（難）50、骨質疏松癥常與以下哪些因素有關：()A、先天因素、環境因素 B、藥物治療 C、狂躁性精神病D、內分泌疾病 E、消化道疾病答案：ABDE（難）51、電磁場的確切概念是：()A、電場產生磁場 B、磁場產生電場 C、電場加磁場D、變化的電場與變化的磁場的不可分割的聯系，循環往復，向周圍不斷擴大的空間E、變化的電場與變化的磁場相平衡所占據的空間答案：D（中）52、可使運動變得省力的是：()A、加長阻力臂或縮短力臂 B、加長阻力臂或力臂不變 C、縮短阻力臂或加長力臂D、加長力臂或阻力臂不變 E、縮短力臂或阻力臂不變答案：C（中）53、脊柱向前彎曲時

13、：()A、椎間盤前方變厚 B、椎間盤前方變薄 C、椎間盤無任何變化D、椎間盤側方變薄 E、椎間盤向前移動答案：B（易）54、男，42歲，搬重物后出現腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、噴嚏時加重，臥床后緩解。體檢：腰椎35棘突及其右側壓痛，右側直腿抬高40（+），右小腿外側痛覺減退，雙側膝腱和跟腱反射正常對稱，彎腰活動明顯受限，X線片示L45椎間隙略窄，考慮的診斷是：()A、急性腰扭傷 B、腰肌筋膜炎 C、腰椎間盤突出癥 D、腰肌勞損 E、肥大性脊柱炎答案：E（難）55、為明確診斷，最適宜的輔助檢查為：()A、CT B、神經傳導速度檢查 C、肌電圖檢查 D、血流圖檢查 E、超聲檢查答案：C（易）56、

14、目前不宜選擇：()A、腰椎牽引 B、超短波治療 C、直流電藥物離子導入D、腰背肌抗阻肌力訓練 E、中頻電療答案：C（難）57、逆重力運動的目的主要是：()A、擴大關節活動的范圍 B、增強肌力 C、改善體位 D、有利于平衡 E、無特殊意義答案：B（中）58、疼痛的介入治療不包括：()A、椎間關節封閉 B、硬膜外封閉 C、神經根封閉 D、神經松解 E、骶管注射療法答案：D（易）59、對于部分失神經支配的肌肉應盡量采取：()A、按摩 B、被動活動 C、經皮神經電刺激D、功能性電刺激 E、主動運動與神經肌肉電刺激答案：E（中）60、采取最佳的運動療法為：()A、肘關節被動運動 B、肩關節被動運動（RO

15、M）練習 C、呼吸練習D、腰背部的反復屈曲運動 E、促通技術答案：B（易）61、控制肌纖維隨意運動的運動神經元是：()A、-運動神經元 B、-運動神經元 C、-運動神經元D、-運動神經元和-運動神經元 E、-運動神經元和-運動神經元答案：A（難）62、運動單位是指：()A、單個前角細胞及其軸突支配的單個肌纖維 B、單個前角細胞及其軸突支配的多個肌纖維C、單個前角細胞及其軸突支配的全部肌纖維 D、多個前角細胞及其軸突支配的多個肌纖維E、多個前角細胞及其軸突支配的全部肌纖維答案：C（中）63、調制中頻電流調幅度的定義是：()A、調幅波的角度 B、調幅波的幅度 C、調幅波的強度D、調幅波的幅度變化與

16、原來的中頻電流幅度之比 E、調幅波的幅度變化與低頻電流幅度之比答案：D（難）64、差頻的確切定義是：()A、兩種電流頻率的差數 B、兩種不同頻率電流重疊時頻率的差數C、兩種不同頻率交流電在重疊時頻率的差數 D、兩種不同頻率電流重疊時合成后電流的頻率E、兩種不同頻率交流電重疊時合成后電流的頻率答案：E（易）65、等張收縮的特點不包括：()A、產生關節運動 B、收縮時可發生肌肉起止點之間的距離縮短C、收縮時可發生肌肉起止點之間的距離延長 D、肌肉收縮時肌張力發生較大改變E、肌肉收縮時肌張力基本不變答案：D（中）三、填空題（請將正確答案填在橫線空白處）66、 臨床醫學是以 為主導，康復醫學是以 為主

17、導。答案：疾病 功能障礙（易）67、 中樞神經損傷后是可能恢復的，因為人的中樞神經系統具有答案：可塑性（中）68、剪刀步態常見于 病人，與 痙攣有關。答案：痙攣性腦癱 大腿內收肌群（難）69、拮抗肌是指與 作用相反的肌群。答案：原動肌（易）70、肌力訓練的運動量以訓練后 天不感到疲勞和疼痛為宜。答案：第二（易）71、當頸椎牽引的重量達到67kg，椎間盤內部的壓力減小 。答案：70%（中）72、牽引時的頸椎位置有 、 、 。答案：前屈 后伸 中立位（易）73、語言障礙除了語言障礙外，還包括 和 等交流能力的欠缺。答案：書面語 手勢語（中）74、康復醫學的對象主要是 、 。答案：功能障礙者 先天發

18、育的障礙者（難）75、功能障礙又分為 、 和 三個層次。答案：病損 殘疾 殘障（難）76、針對功能障礙作業療法又分為 和 。答案：功能性作業訓練 技能性作業訓練（難）77、等張收縮指肌肉收縮長度 而 沒有變化。答案：縮短 張力（中）78、尿潴留患者可聽指導尿的條件是 。答案：殘余尿量100ml 或少于膀胱容量20%以下（中）79、康復不僅是對疾病本身，而是著眼于整個人，從、和上進行全面康復。答案：生理上 心理上 社會職業活動（易）80、各種物理因子對機體具有，作用是公認的。答案：共同性的 非特異性的（中）81、確定理療劑量時還必須仔細了解病人的，而非單純地根據所需治療劑量的大小而定，這也是十分

19、重要的。答案：個體差異 疾病本身（易）82、理療療程中的反應又稱 。答案：病灶反應（易）83、炎癥是機體 各種形式損害的 的總稱。答案：應答 病理反應（中）（中）84、挫傷和扭傷均屬 損傷， 未受到破壞而 受到損傷。答案：閉合性 皮膚的完整性 內部組織（中）85、理療科應建立 的安全制度。答案：有關理療各項技術（易）四、名詞解釋86、殘疾答案：指因外傷、疾病發育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙，以致不同程序地喪失正常生活，工作和學習的一種狀態。廣義的殘疾包括病殘障在內，成為人體身心功能障礙的總稱。（難）87、殘障答案：由于殘損或殘疾，而限制或阻礙一個人完成正常的（按年齡、性別、社會和文化等

20、因素）社會作用，是社會水平的殘疾。（易）88、運動療法答案：運動療法是根據疾病的特點和患者的功能狀況，借助治療器械、治療者的手法操作以及患者自身的參與，通過主動和被動運動的方式來改善人體局部或整體的功能，提高身體素質，滿足日常生活需求的一種治療方法。（難）89、化膿性感染答案：是由于致病的微生物侵入人體，生長繁殖，使機體造成損害而引起的一種炎癥反應。（中）90、挫傷答案：當機體受到硬物撞擊或擠壓，以及鈍器傷后所產生的皮下及肌肉、筋膜以至內臟及其小血管、淋巴管等組織損傷稱為挫傷。（易）91、扭傷答案：是關節過度伸展或屈曲，使關節囊，韌帶，肌肉，筋膜造成部分纖維斷裂。一般發生在關節一側，組織撕裂處

21、有出血，血腫，局部有反應性腫脹，關節內亦可積液，積血。（難）92、肺炎答案：肺炎是由細菌，病毒，中毒過敏反應以及化學物質等侵入所引起的肺部實質和間質的炎癥。理療目的是配合抗菌素藥物等治療，增強消炎，控制感染，增強機體免疫能力，促進炎癥吸收，緩解癥狀，縮短病程，防止并發癥。（難）51、電磁場的確切概念是：()A、電場產生磁場 B、磁場產生電場 C、電場加磁場D、變化的電場與變化的磁場的不可分割的聯系，循環往復，向周圍不斷擴大的空間E、變化的電場與變化的磁場相平衡所占據的空間答案：D（中）94、康復答案：是指有目的，有計劃，有步驟，合理、綜合、協調地應用醫學的、社會的、教育和職業訓練的措施，對病、

22、傷、殘者進行治療、培養、訓練，使其活動能力恢復或重建，達到盡可能高的水平，使其能盡早地重新走向生活、走向工作、走向社會。（難）95、康復醫學答案：是一門新的醫學專業，是使病、傷、殘者在身體上、精神上和職業上進行康復的學科，是研究病傷所致的各種障礙的原因、機制、后果與恢復的可能性、研究最大程度恢復功能的辦法與手段的醫學科學。（難）96、脈沖電流答案：是一種按一定的規律從零或某一電位水平上瞬出現及消失的電流。（易）97、運動單位答案：由脊髓前角細胞、軸突、終末分支和它所支配的一切肌纖維構成，是周圍神經系統中管理運動功能性的基本生理單位。（中）98、刺激時間答案：為引起興奮，電刺激的作用時間必須達到

23、或超過膜電位下降到足以激活鈉載體的時間。刺激時間的長短，在理療中常以電流的波寬或有效波寬表示，波寬越大，刺激的作用時間越長。（易）99、直流電療法答案：應用低電壓(30-80V)、小強度(小于50mA)的平穩直流電作用于人體以治療疾病的方法稱直流電療法。（中）100、直流電藥物離子透入療法答案：利用直流電將藥物離子經皮膚、黏膜或傷口透入體內治療疾病的方法，稱直流電藥物離子透入療法。（易）五、簡答題101、簡述中風患者易合并的臨床疾病？答案：中風患者易合并的疾病有冠心病、高血壓、低血壓、心肌梗死、充血性心力衰竭、房顛、室性心律失常。（中）102、簡述中風偏癱患者軟癱期的康復處理？答案：1）早期患

24、者應保持床上正確的體位，坐位時應支持上肢，避免牽拉肩關節。2）患肢的所以關節都應做全范圍的關節被動活動，每日1次以上，防止關節攣縮。3）幾小時或幾天內，患肢將恢復肌肉張力，并逐漸出現痙攣。采用Bobath神經發育技術，使肌肉張力正常并防止過度痙攣。（易）103、簡述胸腰椎骨折的康復治療？答案：胸腰椎骨折后應仰臥木板床上，并在骨折后突出墊一約10 cm高軟枕，35天后可開始臥位保健體操。當急性癥狀緩解后2周，可鼓勵患者在床上做腰部過身和翻身練習。6周后可起床活動，進行記住后伸、側彎及旋轉練習。（難）104、脊髓性頸椎病的診斷要點？答案：臨床癥狀多從下肢開始逐步發展至上肢，始有下肢無力，小腿發緊、

25、步態笨拙、上下肢麻木、手足顫抖。嚴重者大小便障礙。體查中有腱反射增強，病理征陽性，X線片、CT、MRI顯示椎間隙變窄、椎管狹窄、椎間盤脫出、脊髓受壓變形。（難）105、物理因子共同性的治療作用主要表現為？答案：（1）促進神經內分泌機能障礙的消除；（2）提高機體或某些系統、器官的功能水平；（3）改善組織營養，促進組織修復和再生；（4）提高局部或全身的抵抗力；（5）鎮痛作用；（6）消炎、消腫作用；（7）緩解痙攣；（8）脫敏或致敏作用；（9）加強機體的適應機能；（10）加強藥物向組織器官內透入等。（難）106、軟組織創傷的病理發展過程可簡單地分為哪四個階段？答案：組織的破壞損傷、出血、變性及壞死；炎

26、癥反應，細胞浸潤、滲出水腫，感染化膿；組織的再生修復；創傷的愈合及疤痕形成階段。（中）107、光輻射及超輻射有害作用和防護？答案：1、禁止眼直視激光和紫外線光源。2、進行激光和紫外線治療的人員和患者應戴護目鏡。3、激光在工作時任何人都不能在光源前通過以防激光傷害（尤應注意CO2激光）。4、點燃的紫外線燈，未用于治療時應使反射罩開口對向地板。治療室應有通風設備，定時通風。5、紅外線照射面部或附近的患部時，應遮蓋眼睛。6、超聲波治療時，工作人員應戴好雙層手套，頭顱眼睛、心區脊髓部位治療時應用脈沖式，小劑量。（難）108、現代臨床治療學在世界大多數國家的發展具有哪些共同的特點？答案：1、各國更加重視

27、預防和治療相結合；2、對各種疾病普遍實行科學的綜合治療；3、實行分階段的連續性治療，目的不僅在于治療疾病，而且力求盡快恢復患者的健康和勞動能力。（易）109、簡述直流電藥物離子透入療法的原理？答案：藥物溶液中某些成分可以離解為離子，根據電學的同性相斥、異性相吸的原理，在直流電場力的作用下，帶電的藥物離子發生定向移動。在陰極襯墊中，帶負電荷的藥物離子向人體方向移動進入人體；在陽極襯墊中，帶正電荷的藥物離子向人體方向移動進入人體。（中）110、物理治療的特點 答案：1、收效迅速：如電療對治療急性扭挫傷可立刻止痛。 、沒有痛苦，病人不但感覺不到痛苦，相反常因其奏效迅速、疼痛減輕，而有一種舒適輕快的感

28、覺。 3、副作用少，沒有藥物那樣的副作用和毒性反應。 （易）六、論述題111、物理因子對機體的基本效應是什么？答案：1、改善體內的自動調節能：按生物自控論的觀點，整個機體直至每一個細胞均可看做是自動調節系統。當體內的某些生物化學能量和生物物理能量的轉化發生障礙時，即在某一環節或某些環節的自動調節機能減弱或喪失時，便產生病理性的變化。合理采用物理療法時，可改善體內的自動調節機能，因而從根本上起到防治疾病的作用。2、改善營養機能：物理療法可加強交感神經對組織器官營養的支配作用、增強酶活性、調節代謝功能、提高代謝水平、促進核酸、蛋白質、糖、激素、維生素等的合成、從而使組織細胞直至機體的營養得到改善；

29、3、加強修復機能：物理療法通過改善物質代謝和微循環，加強物質合成和細胞的分裂，改善神經體液的調節機能等，可加強病變組織器官的修復，促使其組織結構恢復正常；4、加強代償機能：物理因子對機體具有鍛煉性作用，當組織器官在某一方面的機能減弱或喪失時，理療可加強與之相關的另一部分組織器官的功能，從而起到代償的作用；5、加強防衛機能：物理因子作用于機體可加強細胞和體液的免疫力、加強皮膚的屏障功能、調節免疫反應，從而改善機體對生物的、化學的、物理的有害因子的防衛機能和反應性；6、加強適應機能：物理因子通過對神經內分泌系統的作用，可改善機體對外界環境中復雜的理化學因子綜合作用的適應機能，從而提高對各種環境的適

30、應力，這對疾病的預防和治療有重要的作用。7、加強能量儲備：基于物理因子對體內的一些重要的能量合成單位（如線粒體等）的作用，不僅可加強能的合成，而且可加強能的儲備，因而提高組織器官，直至整個機體的健康水平；8、有益的后作用：當物理因子作用的療程結束后，即呈現一定的后作用，例如超聲治療某些疾病時，其穩定的療效往往在療程結束后過一定時間才顯示出來；9、理療與藥療具有協同作用：當科學的綜合應用物理因子和藥物治療時，二者有明顯的協同作用，其效果趨于成倍的增加，例如應用相當于一只兔的致死劑量的士的寧做直流電導入時，可使數只兔死亡。超短波和青霉素綜合治療化膿性炎癥時，將藥物用量減少50，其療效仍高于用青霉素

31、全量的效果；10、副作用少：各種物理因子按性質接近生態學因子，因此若合理的使用不易產生付作用。（難）112、物理療法臨床應用的基本原則？答案：(一)明確診斷，分析病因、病理、發病階段，熟悉對本病的臨床治療原則。(二)了解患者同時并發癥，患者體質及治療史，既往史，家族史等。(三)運用掌握各種物理因子綜合應用的知識，掌握各種物理因子作用的共性和特性。(四)在總的臨床治療原則指導下制訂理療。(五)心理治療、在進行理療康復治療中有重要作用。(六)隨時掌握并根據病情和病理變化及時調整療法和劑量并及時與手術，藥物、飲食，運動療法等密切配合。(七)物理康復治療一般越早期應用，療效越好，對慢性病應堅持治療，不

32、宜輕易放棄。(八)治療過程中必須密切觀察局部及全身反應，根據不同發病階段和機體反應，找出主要環節，治療緊緊圍繞重點結合一般合理調整物理因子的種類和劑量，以加速疾病康復。（難）113、物理因子對機體作用的共性在生理作用方面主要表現為？答案：（1）改變組織細胞和體液內離子的比例和微量元素的含量；（2）引起體內某些物質分子（如蛋白分子、水分子等）結構的變化；（3）影響各種酶的活性；（4）調節物質代謝；（5）使體內產生生物學高活性物質；（6）增強血液和淋巴液循環；（7）改變生物膜、血管、皮膚、粘膜和其它組織的通透性；（8）引起組織溫度改變；（9）調節神經內分泌機能；（10）加強單核吞噬細胞系統的功能等

33、。物理因子共同性的治療作用主要表現為：（1）促進神經內分泌機能障礙的消除；（2）提高機體或某些系統、器官的功能水平；（3）改善組織營養，促進組織修復和再生；（4）提高局部或全身的抵抗力；（5）鎮痛作用；（6）消炎、消腫作用；（7）緩解痙攣；（8）脫敏或致敏作用；（9）加強機體的適應機能；（10）加強藥物向組織器官內透入等。（難）114、影響物理因子應答效應的因素？答案：物理因子是一種外界因素，機體是內因，因此，當物理因子作用機體，某一部位或它的一定組織后，機體產生的應答反應也遵循事物發展的一般規律，即“外因是條件，內因是依據，外因通過內因起作用”。但是，在一定條件下，外因也可以成為應答反應的決

34、定因素。因此，影響物理因子應答反應的因素有以下二大類：（一）外因：1、外因刺激的種類和性質：不同的物理因子刺激產生的應答反應不同。每一種物理因子作用機體后，其應答反應各有其特征。例如直流電，各種低頻電，高頻電，紫外線，各種激光等其應答反應都不一樣。2、刺激劑量：包括物理因子刺激的強度，頻率等不同，其他條件相同即使是同一種物理因子，其產生的應答反應也不一樣。一般規律是小或中等劑量有興奮、促進作用，大劑量起抑制作用，超大劑量則產生破壞、致死作用。并伴有量變到質變轉化、發展過程。3、刺激的環境，時間和條件：機體對外因包括物理因子的刺激引起的應答反應，也受條件反射和生物鐘節律的影響，所以，如能在同一的

35、優美安靜的環境條件下，定時進行物理或康復治療，其所產生的應答反應效果一般是最佳的治療效果。（二）內因：1、 機體的狀態：（1）心理精神因素和中樞神經系統的功能狀態，已研究證明對物理因子或康復治療因子作用后的應答反應有重要的影響，因此，在進行物理治療，康復治療階段必須密切配合心理治療，以取得最佳的治療效果。（2）疾病情況：疾病的性質，輕重，急性、慢性期等不同其應答反應也不同。（3）人體差異：如體質的強弱，性別、年齡，反應的敏感性，用藥情況等都與應答反應有關。2、刺激部位：同一種類、劑量的物理因子，如作用于機體的部位不同，其所產生的應答反應不同。例如紫外線照射膝關節產生局部應答反應為主；作用在脊髓

36、節段部位皮膚，則除產生局部皮膚反應外，還引起相應節段內臟肢體范圍反應：如進行全身照射，或照射一定量血液后再回輸體內，就會引起許多全身性應答反應。（難）115、物理因子對機體作用的基本規律？答案：物理因子對機體作用的基本規律是確定理療劑量的重要依據，物理因子對各系統、器官、組織的功能和代謝影響的基本作用規律是：大劑量有抑制作用，小劑量則有調節作用功或加強作用，例如；實驗證明，在小劑量的超短波或小劑量的超聲作用下，巨噬細胞的吞噬功能加強，但大劑量作用時則有抑制作用。在中等劑量（0、03毫安/每平方厘米）的直流電全身性（一極置于肩胛間區，另二極置于兩腓腸肌部）作用下，機體的防衛功能增強，并可改善代謝

37、和營養過程。實驗確定；在電流密度不超過0、1毫安/平方厘米的直流電作用下,可動員機體的代償機能、在小劑量的微波作用下,免的肝、腎、心、肌肉、腦等組織的氧化還原加強，而大劑量的微波作用時，則減弱這一過程。小劑量的超聲作用時，不引起組織的形態學改變，但可影響生化學過程，表現為：在超聲作用后細胞內胸腺核酸的含量增加，蛋白質的合成增強，刺激細胞的發育生長，用不同劑量的超聲作用于動物的腹部時，可引起腦的組織呼吸發生不同的變化：超強度的超聲作用后抑制腦的能量代謝過程；高強度的超聲作用后可降低腦組織內的氧化過程；中等強度的起聲作用后腦組織的代謝無明顯改變；低強度的超聲多次或一療程作用后可使腦組織的能量代謝規

38、律性地加強，過一定時間后方恢復到原水平。動物實驗和臨床觀察均證明：小劑量的直流或超短波作用均可促進周圍神經的再生，而大劑量作用則抑制之。因此，掌握物理因子對機體作用的基本規律，對確定臨床使用劑量有重要意義。（難）116、如何看理療過程中的個體的差異？答案：確定理療劑量時還必須仔細了解病人的個體差異，而非單純地根據疾病本身所需治療劑量的大小而定，這也是十分重要的。例如：風濕性肌炎、風濕性神經根炎一般用較大劑量的物理因子治療，收效較好，但如果患者的體質較弱，神經系統的功能很不穩定，用大劑量的物理療法可引起全身性的不良反應，如強紅斑量紫外線局部照射后可出現頭暈、睡眠差、食欲低下等不良反應，故使用的劑

39、量應較一般選用的劑量為低。在工作中我們還體會到：有不少的農民、戰士，由于平時在室外勞動的時間長，對陽光，冷熱等的耐受性大，故理療的劑量偏大，療效較好。婦女在病假期間做腹部或腰部的超短波、短波、中波、微波或紅外線等治療應當停止，使用一些全身性的物理療法時劑量也應適當減小；更年期的婦女往往對物理因子的刺激反應較大，故理療時劑量也應偏低。總之，病人體質的強弱、年齡的大小、性別的不同，平時鍛煉的基礎、營養狀況、神經、心血管系統的功能狀態方面的差異，對我們確定劑量的大小也有重要的關系。（難）117、如何看連續應用多種物理因子進行綜合治療？答案：第一種物理因子作用后，改變了受作用的組織器官甚至整個機體的功能狀態，連續應用第二種物理因子時，也可顯著增強療效。在一般情況下，多先用局部性的物理療法，然后再用全身性的物理療法。以加強受作用的組織器官的反應。如治療神經根炎，可先用局部的電療、光療，然后行全身水浴或體療；治療腦血栓形成時，先按摩，然后體療、礦泉浴（或在水浴中進行醫療體操）；治療早期高血壓時，可先行電療，休息半小時后再行體療；治療骨折時，先做局部的電療或臘療，然后體療。另一種方式是先用一種物理療法，為連續應用另一種物理療法創造更加有利的作用條件，以提高療效。如治療銀屑病時，先做礦泉