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1、潰瘍性結腸炎潰瘍性結腸炎的中西醫結合治療的中西醫結合治療 一、概述 潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)又稱慢性非特異性潰瘍性結腸炎,是一種直腸和結腸粘膜的表淺性、非特異性炎癥性病變。 病變多累及直腸和遠端結腸,可向近端發病,以至遍及整個結腸。 主要癥狀有腹瀉、膿血便、腹痛和里急后重,病程漫長,病情輕重不一,反復發作。 可發于任何年齡,但以2030歲最多見,男性稍多于女性。 特點:病程長、治療難、病程長、治療難、 痛苦多、反復發作痛苦多、反復發作局部并發癥:急性結腸擴張,潰瘍穿孔、出血、痔瘡、肛裂、直腸脫垂、瘺管形成、結腸狹窄、腸梗阻,結腸息肉形成(少數可癌變);全身并發癥:腎

2、盂腎炎、腎石癥,貧血、脂肪肝、肝硬化、膽管周圍炎、硬化性膽管炎、游走性關節痛、結節性紅斑、口瘡性潰瘍、壞疽性皮膚病,眼損害(結膜炎、虹膜炎)等。 本病為患病率35%, 50歲以上約20%。二、病因(一)西醫病因 發病原因不明,可能與免疫異常、精神神經、遺傳及非特異性感染等因素有關。 隨著對本病研究的深入,目前一般認為本病的發病既有自身免疫機制的參與,也有遺傳因素作為背景,感染和精神因素只是誘發因素。 是多因素綜合作用的結果。 (二)中醫病因 1、脾失健運,濕濁內生,郁而化熱; 2、外邪侵襲,損傷脾胃,釀生濕熱; 3、情志不暢,肝失疏泄,肝脾不和。 日久濕熱蘊結大腸,腑氣不利,氣血凝滯,壅而為膿。 久病損及于腎,則見脾腎陽虛之候。三、診斷 (1)全身癥狀 體溫多正常,急性期見發熱。重癥有全身毒血癥,水、電解質、維生素、蛋白質等從腸道丟失以及厭食,可使體重減輕和體力下降。 (2)腹部癥狀 血性腹瀉:糞便中含血、膿和粘液,每日24次;重者達10 30次,大便呈血水樣。 腹痛:常為陣發性痙攣性絞痛,局限于左下腹或下腹部;痛后可有便意,排便后可使腹痛暫緩。 里急后重:由直腸炎癥刺激所致。 有上腹飽脹不適、噯氣、惡心、嘔吐等。 五、實驗室及其他特殊檢查六、鑒別診斷七、中西醫綜合治療(一)西藥治療對下列情況可考慮

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