1、家有自閉癥的孩子,該怎么辦很多人對自閉癥并不了解，社會也沒有給予足夠的支持。家有自閉癥的孩子該怎么做呢？聽聽來自美國的專家的意見?！盀槭裁次业暮⒆拥昧俗蚤]癥？我們該怎么辦？”父母總是這樣問。 而兒科醫生、 基因專家、 學者也試著找出答案。一個患有自閉癥的男孩，他不能說話，只能通過觸碰圖像來表達他的想法和擔憂；另一位得了自閉癥的男孩，他在很煩躁時會撞自己的頭，一直撞到頭破血流；同樣被診斷得了自閉癥的另一個男孩，他可以輕易在腦海中進行3 位數間的乘法運算，然而要與人談話時，他卻無法應對,如何確定孩子患有自閉癥？之后怎么進行干預呢？怎樣可以讓自閉癥孩子獲得更多的支持？美國伊利諾伊大學芝加哥分校殘障學

2、博士、網絡殘障社群“少數派”聯合創始人許 ?h 介紹了殘障學視角下自閉癥的相關知識。 如何診斷孩子得了自閉癥其實自閉癥并非一些人認為的不愛說話以及社交焦慮、抑郁癥等后天的精神疾病癥狀。 精神疾病包括抑郁癥、 焦慮、精神分裂、躁郁癥等多在青春期后或成年形成的疾病。神經系統疾病多為先天的（嬰兒或幼兒期開始） ，包括自閉癥、注意力不足多動癥、智力障礙、學習障礙、癲癇等。從臨床 上解釋， 自閉癥是一種神經系統發育性障礙， 在嬰幼兒期 （ 2歲甚至更早）就可以通過系統的診斷確診，在美國醫療機構須由具有臨床心理學博士學位的相關專業人員使用專業測試量表進行診斷。自閉癥的癥狀表現有：1 . 有語言、溝通障礙和

3、缺乏眼神交流：一般情況下，孩子兩到三歲的時候，語言發育還沒有達到“里程碑”狀態就要注意了。兒童發育是有一定里程碑的，美國疾病控制中心制定了“里程碑”有關量表。2 .刻板行為和專一的興趣：一般情況下就是一些行為不停重復，比如說甩手，或者是在房間里來回來轉圈兒，或者每次見到人的時候都會說同樣一句話， 比如 “我叫什么” “你叫什么” 。對于刻板行為的判斷，很多時候家長可能看到有一點點的行為就覺得自己孩子有自閉癥，實際上自閉癥診斷更多是有長時間不間斷的行為，且明顯能看出來和其他孩子不一樣的情況才算達到診斷標準。3 .難理解隱喻，難轉變話題：一般包括諷刺或者類比這樣的情況。還有，孩子到了可以溝通的年齡

4、或者是有語言溝通能力的時候很難轉變話題。人們平時聊天溝通時，多是一個人分享一些東西，然后另一個人馬上跟著也分享，大家都參與， 你來我往。 但是對于自閉癥孩子來說， 很難輪流溝通，也很難讓他們轉變話題。4 .改變日常作息習慣：很多孩子都有生物鐘，比如每天起床和上學的時間，如果有所改變也不會太難接受。但自閉癥的孩子如果遇到生物鐘和作息時間的小小改變，會突然間很難適應，然后哭鬧到很嚴重的程度。自閉癥有哪些治療方法在美國，對于自閉癥的治療包括基于應用行為分析的行為介入治療；運動治療；自然環境下（非醫療環境）的介入治療；同伴介入和家長介入；視覺支持（社交故事，圖片日常）與社交技能。因為在很多情況下溝通無

5、力，所以自閉癥的孩子才會出現行為問題。行為介入治療就是通過這些行為問題讓他獲得他想要的東西。運動治療是指一般情況下，孩子如果運動時間長了，精力消耗，行為問題也會減少。自然環境下的介入治療，治療的場所是家、學校，或者是在公園等處，而不是在診所、醫院等醫療環境里。同伴介入和家長介入治療，其中家長介入是十分重要的。介入治療時間每周可能只有 1 小時，剩下的時間都需要家長參與來幫助孩子。視覺支持是講故事和用圖片描述日常生活，比如告訴孩子什么時候做什么事情，用很簡單的圖片來體現?？梢园褕D片做得更有趣，把每個卡片放在一個透明口袋里面告訴孩子什么時候可以做什么。除了以上治療之外，還有一些療法，其療效還未有足

6、夠的科學證明，比如海豚治療、沙盤游戲、感統訓練、精神分析、針灸及其他中醫藥治療，還有一些封閉集訓等。社會和家庭的支持很重要從殘障學的視角，社區和社會工作者可以為有自閉癥孩子的家庭提供很多支持。在學校層面，要讓孩子有更寬容、更被接納的環境；家庭層面，轉診介紹到更適合進行診斷和治療的診所，且為家長和患兒兄弟姐妹提供心理支持。家長也可以建立家長互助組彼此分享資源。很多家長不愿意接受孩子患自閉癥的現實，就是因為我們的社會太傾向于對“正?！钡淖非?，人們的思維也有對于不同的排斥和不接受，殘障學的視角是幫助人們去尋找給個體的更有效的支持和思維引導。雖然目前中國未必能有和美國一樣的醫療資源，但是在認識上，家長

7、需要意識到，如果孩子的自閉癥不是很嚴重，通過介入、干預和不斷的支持，孩子是可以很成功地生活，可以追求?W 業甚至走入婚姻。美國和英國等國家發起了未來計劃( Future Planning ) ，是針對家中有殘障兒童或殘障成年人的家長對未來的計劃。計劃不單純指遺產的分配和明細，包含孩子的住房、就業、社交、監護人、經濟支持、政府福利、緊急突發情況應對等的安排，并非是等到家長年紀大了以后才開始做的，而是從孩子還小的時候就一點點地根據孩子的個體情況來計劃的。未來計劃所包含的內容從保險到監護權有： 1.人壽保險和信托； 2.針對孩子的個性化計劃； 3.遺囑； 4。監護權。如果家長選擇自己創業給孩子以就業

8、機會，也要保證自己有一定的經濟保護傘，慎重考慮后再投資創業。對于中國家長而言，最重要的是孩子還小的時候努力提高孩子的自理能力：如何管理錢財（很多自閉癥孩子很容易被騙信用卡信息） ，如何自己做簡單的飯菜，在緊急情況發生的時候如何自救，找哪位家里人求救等等。除此之外，就是要在一個詳盡的遺囑，保證遺囑繼承人和家里的殘障孩子沒有利益沖突，避免造成親戚為了財產搶監護權的現象。延伸閱讀修正的幼兒自閉癥檢查表（M-CHAT）（僅供參考）請按照你孩子平常的狀況回答下列問題。盡量每個問題都回答。如果哪種行為很少出現（比如只見過一兩次） ，請 以孩子沒有做過來作答。（是 / 否）1 . 你的孩子喜歡你搖他或是把他

9、放在你的膝蓋上之類的事嗎？2 .你的孩子對其他孩子有興趣嗎？3 .你的孩子喜歡爬（如爬樓梯）嗎？4.你的孩子喜歡玩捉迷藏嗎？5.你的孩子會假裝在做一些事情（如假裝打電話或照顧洋娃娃）嗎？6 .你的孩子曾用食指指著東西，要求要某樣東西嗎？7 .你的孩子曾用食指指著東西，表示對某樣東西有興趣嗎？8 .你的孩子會正確玩小玩具 （例如車子或積木） ， 而不是只把它們放在嘴里、隨便亂動或是把它們丟掉？9 .你的孩子曾經拿東西給你（家長）看嗎？10 .你的孩子會注意看著你的眼睛超過一兩秒鐘嗎？11 . 你的孩子曾對聲音過分敏感（例如捂住耳朵）嗎？12 .你的孩子看著你的臉或是你的微笑時會以微笑回應嗎？13

10、 .你的孩子會模仿你嗎？（例如，你扮個鬼臉，你的孩子模仿嗎？）14 .你的孩子聽到別人叫他/ 她的名字?r ，他/ 她會回應嗎？15 .如果你指著房間另一頭的玩具， 你的孩子會看那個玩具嗎？16 .你的孩子走路嗎？17 .你的孩子會看你正在看的東西嗎？18 .你的孩子會在他 /她的臉附近做出一些不尋常的手指頭動作嗎？19 .你的孩子會設法吸引你看他 /她自己的活動嗎？20 .你是否曾經懷疑你的孩子聽力有問題？21 .你的孩子能理解別人說的話嗎？22 .你的孩子有時候會兩眼失焦或是沒有目的地逛來逛去嗎？23 .你的孩子碰到不熟悉的事物時會看著你的臉， 看看你的反應嗎？修正的幼兒自閉癥檢查表（M-CHAT）計分說明關鍵性項目中有兩項或兩項以上的答案為未通過，或是所有項目當中有任何三項的答案為未通過，該名兒童就被評定為未通過。是/ 否的答案轉換為通過/ 未通過。以下為 M-CHAT 上所有項目未通過的答案。特殊字體的項目為關鍵性項目。檢查表判定為未通過的兒童并非全都達到自閉癥范圍診斷的標準，但未通過檢