1、1 事故模式理論：事故模式理論：是人們對事故機理所作的是人們對事故機理所作的邏輯邏輯抽象抽象或或數學抽象數學抽象，是描述事故，是描述事故成因、經過和后成因、經過和后果果的理論，是研究的理論，是研究人、物、環境、管理及事故人、物、環境、管理及事故處理處理這些基本因素如何作用而形成事故、造成這些基本因素如何作用而形成事故、造成損失的理論。損失的理論。目前，世界上有代表性的事故模式理論有：因果連鎖模型、目前，世界上有代表性的事故模式理論有：因果連鎖模型、多米諾骨牌模型、綜合模型、系統理論模型、軌跡交叉模多米諾骨牌模型、綜合模型、系統理論模型、軌跡交叉模型、人為失誤模型、生物節律模型、事故突變模型、能

2、量型、人為失誤模型、生物節律模型、事故突變模型、能量意外釋放論、能量轉移理論等。意外釋放論、能量轉移理論等。2 2 常用的事故模式：常用的事故模式：1 1）事故因果類型事故因果類型：（1 1）連鎖型連鎖型：任何一種可預防的事故的發生都是一連串事件在：任何一種可預防的事故的發生都是一連串事件在一一定順序定順序下所產生的結果。下所產生的結果。 圖連鎖型圖連鎖型 （2 2）多因致果型多因致果型：多種：多種各自獨立各自獨立的的原因在原因在同一時間同一時間共同導致事故的發共同導致事故的發生。生。 圖多因致果型圖多因致果型a ab be ec cd d事故事故瓦斯爆炸瓦斯爆炸事故事故 （3 3）復合型復合

3、型：某些因素連鎖，某些因素集中，互相：某些因素連鎖，某些因素集中，互相交叉交叉，復合復合造成造成事故。事故。2 2）多米諾骨牌理論多米諾骨牌理論：傷亡事故的發生是一連串事件，按一傷亡事故的發生是一連串事件，按一定順序定順序互為因果依次發生互為因果依次發生的結果。的結果。 圖圖 多米諾骨牌模型多米諾骨牌模型利用概率計算：利用概率計算：pa0=pa1pa2pa3pa4pa5 a a1a a5這五個事件的概率都是這五個事件的概率都是1 1的，所以的，所以pa01，說，說明傷亡事故的概率是很小的。明傷亡事故的概率是很小的。 p pa a0=p=pa a1ppa a20p0pa a4ppa a5=0=0

4、3 3）系統理論系統理論：把：把人、機械人、機械和和環境環境作為一個作為一個系統系統( (整體整體) )，研，研究人、機、環境之間的究人、機、環境之間的相互作用、反饋和調整相互作用、反饋和調整，從中發，從中發現事故的致因，揭示出預防事故的途徑。現事故的致因，揭示出預防事故的途徑。 研究內容研究內容： （1 1）機械的狀況、環境的狀況；）機械的狀況、環境的狀況； （2 2）人的特性狀況；）人的特性狀況； （3 3）人對系統中危險信號的理解；）人對系統中危險信號的理解； （4 4）機械的特性與人的特性匹配性；）機械的特性與人的特性匹配性； （5 5）人的行為響應時間與系統允許的響應時間關系；）人的

5、行為響應時間與系統允許的響應時間關系；p系統理論認為：事故的發生是來自系統理論認為：事故的發生是來自人的人的行為與機械特性行為與機械特性之間的之間的失配或不協調失配或不協調，是，是多因素互相作用的結果。多因素互相作用的結果。 具有代表性的是具有代表性的是瑟利模型瑟利模型及及安德森模型安德森模型。 （1 1）瑟利模型瑟利模型針對具體危險而言。針對具體危險而言。 認為：在事故的發展過程中，人的決策可以分為認為：在事故的發展過程中，人的決策可以分為3 3個階個階段，即段，即人對危險的人對危險的感覺階段、認識階段和響應階段感覺階段、認識階段和響應階段。在這。在這3 3個階段中，若處理正確，則可以避免事

6、故和損失，否則就個階段中，若處理正確，則可以避免事故和損失，否則就會造成事故和損失。會造成事故和損失。 人、機和環境人、機和環境迫近的危險迫近的危險危險危險構成構成無危險無危險ynn瑟利模型瑟利模型圖圖2-5 2-5 安德森模型安德森模型(3) (3) 系統理論的作用系統理論的作用（指導意義）（指導意義） 系統理論對改進系統理論對改進事故調查、事故預防，對事故調查、事故預防，對有關事故的有關事故的 基本研究基本研究均指明了方向。均指明了方向。 對事故調查的指導對事故調查的指導：運行系統的正常情況和反：運行系統的正常情況和反常情況常情況 對事故預防的指導對事故預防的指導：機械和操作者的可靠性機械

7、和操作者的可靠性 對基本研究的指導對基本研究的指導：改善和發展觀察、記錄系：改善和發展觀察、記錄系統運行的方法和確定危險線索所用的方法統運行的方法和確定危險線索所用的方法4 4）軌跡交叉理論軌跡交叉理論： 傷害事故是許多相互關聯的事件順序發展的結果。概括起傷害事故是許多相互關聯的事件順序發展的結果。概括起來無外乎來無外乎人人和和物物兩個發展系列。當人的不安全行為和物的不安兩個發展系列。當人的不安全行為和物的不安全狀態在一定時間、空間發生了全狀態在一定時間、空間發生了交叉交叉，能量，能量“逆流逆流”于人體時，于人體時，傷害事故就會發生。傷害事故就會發生。（物的原因）（物的原因）間接原因間接原因本

8、質原因本質原因（直接原因）（直接原因）（包括第三者）（包括第三者）傷害傷害接觸接觸圖圖2-6 2-6 軌跡交叉論事故模型軌跡交叉論事故模型 用能量轉移的觀點分析事用能量轉移的觀點分析事故致因的基本方法：故致因的基本方法：首先確認某個系統內的所有首先確認某個系統內的所有能量源；能量源；然后確定可能遭受該能量傷然后確定可能遭受該能量傷害的人員及傷害的可能嚴重害的人員及傷害的可能嚴重程度；程度；進而確定控制該類能量不正進而確定控制該類能量不正?；虿黄谕D移的方法。常或不期望轉移的方法。 3.3.事故致因理論的應用事故致因理論的應用1)1)根據事故致因理論，可以得出事故發生的基本根據事故致因理論，可以得出事故發生的基本規律規律(1)(1)工傷事故的發生的特性。工傷事故的發生的特性。(2)(2)事故的原因是多層次的，不能把事故原因簡單地歸咎事故的原因是多層次的，不能把事故原因簡單地歸咎為為“違章違章” 。(3)(3)事故致因的多種因素的組合，可以歸結為人和物兩大事故致因的多種因素的組合，可以歸結為人和物兩大因素，結合環境進行分析研究。因素，結合環境進行分析研究。(4)(4)人、物、環境人、物、環境(環境也可包含在物中環境也可包含在物中)都是受管理因素都是受管理因素支配的。支配