1、MRA成像特點成像特點 真正的無創血管成像技術 無電離輻射 可提供血管外解剖信息 可以觀察血流方向第1頁/共38頁MRA成像主要技術成像主要技術 亮血技術 時間飛躍法(TOF) 相位對比法(PC) CE-MRA 黑血技術第2頁/共38頁TOF (Time of Flight) TOF是一種流體固有的流動效應，它是指血流流過成像平面的時間以及這一時間效應對血流信號的影響第3頁/共38頁流動效應 在SE序列中血流流過成像平面的時間相對與成像時間來說很短，效應表現為快速流空現象，血流顯示為暗的低信號 在GRE序列中效應表現為流入增強效應，可看到亮的、高信號的血管影像第4頁/共38頁流入增強效應 TO

2、F成像法的基本原理就是選擇適當的翻轉角與相對靜息組織T1很短的時間，使用梯度回波序列經過連續多次激勵后靜息組織處于穩定飽和狀態，信號很低或幾乎不產生信號；而由于流入增強效應影響，剛進入成像層面的自旋質子具有很大的縱向磁化向量，處于未飽和狀態，因此產生很強的信號第5頁/共38頁飽和質子充分馳豫質子血管血流slab重復RF第6頁/共38頁第7頁/共38頁預報和技術 血流可以從各種不同的方向流入成像平面。這會使動脈血管及靜脈血管重疊出現在圖像中。為了從血管投影圖像中去除重疊的血管，我們使用預報和脈沖第8頁/共38頁靜脈動脈動脈靜脈成像層面預飽和帶信號第9頁/共38頁MIP 2D TOF掃描結束后，我

3、們得到許多包含所感興趣血管信號的軸位像，其中血管呈高信號，背景組織為低信號。經過MIP，即最大強度投影法的后處理，最終產生血管的影像。通過MIP法可以得到從不同角度投影產生的血管影像第10頁/共38頁MIP的缺陷 MIP會對狹窄性病變的顯示過度，同時顯示的正常血管管徑也會略細于正常值. MIP投影圖像對疊加的血管結構的信號值僅顯示一個最大值，而不是兩者的和第11頁/共38頁2D TOF 2D TOF是依次采集一組薄的二維層面，在一個TR周期只采集一個層面，因為在TR之間血流只需要穿行一個層面的短距離，所以血流被飽和的程度較小，即使慢血流也能形成良好的信號對比，因此2D TOF主要用于慢血流的顯

4、示，可較好地描述顯著狹窄區的真正管徑，2D TOF可用于腦部靜脈血管成像。 由于2D TOF的飽和效應較小，故可以對大范圍的血管成像，例如，在頸部血管和肢體血管成像中宜選用2D TOF方法 第12頁/共38頁2D TOF優勢: 對流速緩慢的血流敏感 對正常流速的血流有最小程度的飽和 成像時間較短(5-10 msec)第13頁/共38頁不足: 對成像層面內的流動不敏感 對病人的制動要求很嚴格 則需要較強的層面選擇梯度，像前面提到的那樣，這會影響FC梯度的使用，同時限制最短TE時間第14頁/共38頁 由于對最小TE值的限定及MIP后處理技術的運用，對狹窄性病變的評估會過度 短T1物質，如亞急性血腫

5、中的含鐵血紅蛋白會表現為類似流入增強效應第15頁/共38頁3D TOF 3D TOF同時激勵一個容積，這種容積通常38mm厚；含有幾十個薄層面。3D TOF的最大優點是可以采集簿層，可薄于lmm，最終產生很高分辨率的投影 3D TOF對容積內任何方向的血流均敏感，所以對于迂曲多變的血管，如腦動脈的顯示有一定優勢 但是對于慢血流，因其在成像容積內停留時間較長，反復接受多個脈沖的激勵，可能在流出層塊遠端之前產生飽和而丟失信號，所以3D TOF不適于慢血流的顯示，也因此不能對大范圍血管（例如頸部血管）成像，這是3D TOF的主要缺陷。3D TOF一般不用于靜脈以及具有嚴重狹窄和流速較低的動脈 第16

6、頁/共38頁3D TOF優點: 空間分辨率高 掃描時間相對較短 對快速血流和中速血流敏感 多塊采集方式覆蓋的解剖區大l高 CNRl高 SNR第17頁/共38頁3D TOF 缺點 對慢血流不敏感， 3D層塊不能太厚，否則將使血管信號減弱 多層塊時有偽影 第18頁/共38頁多層塊重疊采集技術 多個重疊薄層決采集MRA結合上述2種方法，連續采集多個重疊的薄的3D層塊，因為這些層塊很薄，所以當血液穿過它時幾乎沒有飽和。 優點是可在大的血管成像范圍內提供高對比和高分辨率的圖像 缺陷是存在層塊邊緣偽影和血管截斷現象 第19頁/共38頁v多層塊重疊采集技術（MOTSA)飽和單層塊多層塊第20頁/共38頁成像

7、參數TR TOF MRA中要求TR值很短, 在2D TOF TRs of 35 to 50 msec for arterial exams, and up to 100 msec for venograms are adequate. 在3D TOF 中，如果TR短于40毫秒，流入成像容積中的質子也會發生飽和，引起血管內信號強度的降低。通過使用較小的翻轉角，線性變化的射頻脈沖，薄層多層塊激勵，或通過造影劑的使用使血液的T1值縮短等方法，使這種飽和效應有所減弱。第21頁/共38頁 翻轉角:在2D TOF中所用的翻轉角比 3D TOF中的要大。就像剛才提到，在3D TOF中使用小的翻轉角是為了減少

8、血流通過成像層塊時發生飽和的程度 。這會使信流入的血流的信號降低， 使周圍組織的飽和程度降低成像參數翻轉角第22頁/共38頁 TEs: TEs時間應越短越好，短的回波時間可減少與運動有關的去相位的發生?？s短Tes可通過使用非對稱回波采集方式。這在實際使用中是通過選用小于一的相位方向的FOV實現的。成像參數TE第23頁/共38頁 血管方向:當成像層面垂直與血管方向時，流入增強效應最大。當血管與成像平面不垂直或血管在成像層面內時，流動的質子因受到多次的激勵會發生飽和。血管內信號強度會降低甚至無信號。成像參數血管方向第24頁/共38頁MRA成像原理成像原理 PC法：PCA與TOF MRA的重要區別是

9、像素強度代表的是磁化矢量的相位或相位差，而不是組織磁化強度 第25頁/共38頁 PC法MRA成像原理成像原理連續施加兩個大小相同、方向相反的梯度脈沖，血液流動引起的相位變化得以保留，可以可以用于顯示血流。、背景組織抑制好，有助于小血管的顯示、有利于慢血流的顯示，適用于靜脈的檢查、可以進行血流的定量分析第26頁/共38頁 3D CE MRA CEMRA使用極短TR與極短TE的快速梯度回波序列，在如此短TR與TE的情況下，各種組織的縱向磁化都很小，其信號強度也很小。如果在血管內團注磁其振順磁對比劑，血液的T1弛豫時間會極度縮短，血管T1弛豫時間遠短于背景組織的T1弛豫時間，血液呈高信號，在血管與背

10、景間形成強烈對比MRA成像原理成像原理第27頁/共38頁3D CE MRA 根據對比劑到達各級血管的首過時間，可以設定最佳數據采集時間，有目的地選擇動脈或靜脈成像。用于這種動態CEMRA的脈沖序列的掃描時間要求非常短，才能與各級血管的首過時間同步。掃描時間一般為10s20s，對于胸、腹部應該行屏氣掃描。另外，CEMRA中一般采用o.10.3mmolKg的對比劑注射劑量 第28頁/共38頁3D CE MRA 優點 成像速度快，應用范圍廣，可大范圍成像 空間分辨率及對比度高 運動偽影掃，無流動偽影 缺點 需要使用對比劑 技術難度大，對硬件、軟件要求高 操作難度大第29頁/共38頁第30頁/共38頁第31頁/共38頁第32頁/共38頁第33頁/共38頁第34頁/共38頁 比較MRA成像原理成像原理快速高分辨成像，慢血流敏感，成像范圍大，多時相成像TOF PC CE-MRA 原理 流入增強 流動相位漂移 血液短T1應用 快血流，與層面垂直 廣泛優點可測量流速