1、2.1.3分項工程質量驗收記錄工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱分項工程檢驗批數分包單位分包項目經理施工班組長項目經理項目技術負責人制表人項次檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設）單位驗收情況1234567891011施 工 單 位 自 檢 情 況項目質量檢驗員（簽字）： 項目技術負責人（簽字）：年月日驗 收 結 論監(jiān)理工程師（簽字）：（或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年月日A.0.2 表編號:注：本表由施工單位制表人填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織施工單位項目技術負責人及質量檢驗員進行驗收，并應按上表進行記錄。（此處增加了“質量檢查員”，以突出質量檢查員的質量責任）

2、。（關鍵分項工程要求設計單位參加時，增加設計單位簽字人員簽字）檢驗批質量檢驗記錄工程名稱分部工程名稱分項工程名稱施工單位施工員項目經理分包單位分包項目經理施工班組長工程數量驗收部位（樁號或井號）項目技術負責人交方班組接方班組檢驗日期檢查 項目序 號檢查內容檢查依據/允許偏差m（規(guī)定值或土偏差 值）檢查頻率檢查結果/實測點偏差值或實測值范圍點數12345678910應測點數合格點數合格率（%主 控 項 目123456般 項 目1234567施工單位檢查評定結論項目專業(yè)質量檢驗員：（簽字）年月日表 A.0.1編號：000000口監(jiān)理（建設）單位驗收結論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設單位項目專業(yè)技術負

3、責人）：（簽字）年月日注：1、本表由施工項目專業(yè)質量檢查員（制表人）填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄。編號前兩位00為分部編號,中間兩位00為子分部編號，后兩位 00為分項工程編號，口 為質量檢驗批編號，凡是沒有子分部的分部工程其中間編號全為“00”以滿足編碼框需要。土方路基（挖方）檢驗批質量檢驗記錄表 A.0.1編號：010001 工程名稱分部工程名稱分項工程名稱挖方路基施工單位施工員項目經理分包單位分包項目經理施工班組長工程數量驗收部位（或樁號）項目技術負責人交方班組接方班組檢驗日期年月日檢查 項目序 號檢查內容檢驗依據/允許偏

4、差（規(guī)定值或土偏差值）檢驗頻率檢查結果/實測點偏差值或實測值范圍點數123456789101112應測點數合格點數合格率（%主 控 項 目1壓實度城市快速路、主干路95% 次干路93%支路及其他小路90%1000m23檢驗報告編號：2彎沉值設計規(guī)定每車道每20m1檢驗報告編號：般 項 目1路床縱斷 高程-20，+1020m12路床中線 偏位 30100m23路床平整 度 1520m1-34路床寬度設計值+B40m15路床橫坡 0.3%且不反坡20m2-66邊坡不陡于設計值20m2施工單位檢查評定結論項目專業(yè)質量檢驗員：（簽字）年月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設單位項目專

5、業(yè)技術負責人）：（簽字）年月日注：1、（B為施工時必要的附加寬度）本表由施工項目專業(yè)質量員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行質量驗收，并應按上表進行記錄。2、路床平整度、路床橫坡檢驗頻率與路寬有關。石方路基（路塹）檢驗批質量檢驗記錄表 A.0.1編號：010003口工程名稱分部工程名稱分項工程名稱石方路基（路塹）施工單位施工員項目經理分包單位分包項目經理施工班組長工程數量驗收部位（或樁號）項目技術負責人交方班組接方班組檢驗日期年月日檢查 項目序 號檢查內容檢驗依據/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢驗頻率檢查結果/實測點偏差值或實測值范圍點數1234567891

6、01112應測點數合格點數合格率（%主 控 項 目1邊坡上坡必須穩(wěn)定，嚴禁有松 石。險石全數般1路床縱斷 高程（mm+50 ； -10020m1項 目2路床中線 偏位（mm 20KN/m （不嵌綣） p d 21KN/m（.嵌縫）1000m23檢驗報告編號：2彎沉值（mm/10Q）設計規(guī)定20m1檢驗報告編號：般 項 目1路床縱斷高程（mm-20 , +1020m12路床中線偏位（mr） 30100m23路床平整度（mm 90%1000 就3檢驗報告編號：般 項 目1寬度設計值+B2厚度設計值200m路寬v 9m路寬915路寬15m施工單位檢查評定結論項目專業(yè)質量檢驗員：（簽字）年月日監(jiān)理（建

7、設）單位驗收結論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字）年月日注：1、本表由施工項目專業(yè)質量員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行質量驗收，并應按上表進行記錄路基處理（土工材料）檢驗批質量檢查記錄表 A.0.1編號：010009 口工程名稱分部工程名稱分項工程名稱路基處理土工材料施工單位施工員項目經理分包單位分包項目經理施工班組長工程數量驗收部位（或樁號）項目技術負責人交方班組接方班組檢驗日期年月日檢查 項目序 號檢查內容檢驗依據/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢驗頻率檢查結果/實測點偏差值或實測值范圍點數123456789101112應測

8、點數合格點數合格率（%主 控 項 目1土工材料技術質量符合設計要求進場批次5%檢驗報告編號：2材料鋪設方法敷設、膠接、錨固和回卷長度應符合設計要求全數檢查般 項 目1下支承面平整度（mm 1520m路寬v 9m1路寬9152路寬15m32下支承面拱度 1%20m路寬v 9m2路寬9154路寬15m6項目 月日施工單位檢查評定結論專業(yè)質量檢驗員：（簽字）監(jiān)理（建設）單位驗收結論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字）年月日注：本表由施工項目專業(yè)質量員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行質量驗收，并應按上表進行記錄路基處理（沙樁）檢驗批質量檢

9、查記錄表 A.0.1編號：010012口工程名稱分部工程名稱分項工程名稱路基處理砂樁施工單位施工員項目經理分包單位分包項目經理施工班組長工程數量驗收部位（或樁號）項目技術負責人交方班組接方班組檢驗日期年月日檢查 項目序 號檢查內容檢驗依據/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢驗頻率檢查結果/實測點偏差值或實測值范圍點數123456789101112應測點數合格點數合格率（%主 控 項 目1砂樁材料砂樁材料應符合設計要求不同材料 進行批次1次檢驗報告編號：2復合地基承載力復合地基承載力不應小于 設計要求總樁數1%且不少于3 處檢驗報告編號：3樁長不小于設計要求全數檢查查施工記錄：般 項 目1樁距（mm

10、） 150全部抽查2%且 不少 于2根2樁徑（mm）設計值3豎直度 1.5%H施工單位檢查評定結論項目專業(yè)質量檢驗員：（簽字）年月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字）年月日注：（H未孔深或者樁長）本表由施工項目專業(yè)質量員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行質量驗收，并應按上表進行記錄。路基處理（碎石樁）檢驗批質量檢查記錄表 A.0.1編號：010013口工程名稱分部工程名稱分項工程名稱路基處理碎石樁施工單位施工員項目經理分包單位分包項目經理施工班組長工程數量驗收部位（或樁號）項目技術負責人交方班組接方班組檢驗

11、日期年月日檢查 項目序 號檢查內容檢驗依據/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢驗頻率檢查結果/實測點偏差值或實測值范圍點數123456789101112應測點數合格點數合格率（%主 控 項 目1材料碎石樁材料應符合設計要 求不同材料 進行批次1次檢驗報告編號：2復合地基承載力復合地基承載力不應小于 設計要求總樁數1%且不少于3 處檢驗報告編號：3樁長不小于設計要求全數檢查查施工記錄：般 項 目1樁距（mm） 150全部抽查2%且 不少 于2根2樁徑（mm）設計值3豎直度 1.5%H施工單位檢查評定結論項目專業(yè)質量檢驗員：（簽字）年月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設單位項目專業(yè)

12、技術負責人）：（簽字）年月日注：（H未孔深或者樁長）本表由施工項目專業(yè)質量員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行質量驗收，并應按上表進行記錄?；鶎樱ㄊ曳€(wěn)定土）檢驗批質量檢查記錄表 A.0.1編號：020001 口工程名稱分部工程名稱分項工程名稱石灰穩(wěn)定土基層施工單位施工員項目經理分包單位分包項目經理施工班組長工程數量驗收部位（或樁號）項目技術負責人交方班組接方班組檢驗日期年月日檢查序檢查內容檢驗依據/允許偏差檢驗頻率檢查結果/實測點偏差值或實測值項目號（規(guī)定值或土偏差值）范圍點數12345678910應測 點數合格 點數合格率（%主 控 項 目1材料土、石灰

13、應符合本規(guī)范第7.2.1條規(guī)定不同材料 進場批次1次檢驗報告編號：2壓實度快速路、主干路基層97%底基 層95%。其他等級路基層95% 底基層93%1000就每層壓實1檢驗報告編號：3抗壓強度符合設計要求2000 就1組檢驗報告編號：4彎沉值（mm/10C）（設計有要求時） 設計規(guī)定20m1檢驗報告編號：般 項 目1中線位移（mm 20100m12縱斷高程中（mm基層 1520m1底基層 203平整度（mm基層 1520m13底基層 204寬度（mm設計規(guī)定+B40m15橫坡（mm 0.3%且不反坡20m266厚度（mm 101000 m21施工單位檢查評定結論項目專業(yè)質量檢驗員：（簽字）年月

14、日監(jiān)理（建設）單位驗收結論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字）年月日注：1、（B為施工時必要的附加寬度）本表由施工項目專業(yè)質量員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行質量驗收，并應按上表進行記錄。基層石灰、粉煤灰沙礫（碎石）檢驗批質量檢查記錄表 A.0.1編號：020002口工程名稱分部工程名稱分項工程名稱石灰、粉煤灰沙礫基層施工單位施工員項目經理分包單位分包項目經理施工班組長工程數量驗收部位（或樁號）項目技術負責人交方班組接方班組檢驗日期年月日檢查 項目序 號檢查內容檢驗依據/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢驗頻率檢查結果/實測點偏差值

15、或實測值范圍點數12345678910應測 點數合格 點數合格率（%主 控 項 目1材料石灰、粉煤灰、沙礫應符合本規(guī)范第7.2.1、7.3.1條規(guī)定不同材料 進場批次1次檢驗報告編號：2壓實度快速路、主干路基層97%底基層 95%其他等級路基層95%底基層93%1000就每層壓實1檢驗報告編號：3抗壓強度符合設計要求2000 就1組檢驗報告編號：4彎沉值（mm/100（設計有要求時） 設計規(guī)定20m1檢驗報告編號：般 項 目1中線位移（mm 20100m12縱斷高程中（mr）基層 1520m1底基層 203平整度（mn）基層 1020m13底基層 93%1000 就每層壓實1檢驗報告編號：3無

16、側限抗壓強度符合設計要求2000 就1組檢驗報告編號：4彎沉值（mm/100（設計有要求時） 設計規(guī)定20m1檢驗報告編號：般 項 目1中線位移（mm 20100m12縱斷咼程中（mr）基層 1520m1底基層 203平整度（mn）基層 1020m13底基層 154寬度（mm設計規(guī)定+B40m15橫坡（mm 0.3%且不反坡20m266厚度（mm 101000 m21施工單位檢查評定結論項目專業(yè)質量檢驗員：（簽字）年月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字）年月日注：1、（B為施工時必要的附加寬度）本表由施工項目專業(yè)質量員填寫，監(jiān)理工程師（建設單

17、位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行質量驗收，并應按上表進行記錄基層（水泥穩(wěn)定土類）檢驗批質量檢查記錄表 A.0.1編號：020004 口工程名稱分部工程名稱分項工程名稱水泥穩(wěn)定土類基層施工單位施工員項目經理分包單位分包項目經理施工班組長工程數量驗收部位（或樁號）項目技術負責人交方班組接方班組檢驗日期年月日檢查 項目序 號檢查內容檢驗依據/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢驗頻率檢查結果/實測點偏差值或實測值范圍點數12345678910應測 點數合格 點數合格率（%主 控 項 目1材料水泥土粒料應符合本規(guī)范第7.5.1條規(guī)定不同材料 進場批次1次檢驗報告編號：2壓實度快速路、主干路基層

18、97%底基層 95%其他等級路基層95%底基 層93%1000就每層壓實1檢驗報告編號：3無側限抗壓強度符合設計要求2000 就1組檢驗報告編號：4彎沉值（mm/100（設計有要求時） 設計規(guī)定20m1檢驗報告編號：般 項1中線位移（mm 20100m12縱斷高程中（mr）基層 1520m1底基層 20i3平整度（mm基層 1020m13底基層 154寬度（mm設計規(guī)定+B40m15橫坡（mm 0.3%且不反坡20m266厚度（mm 101000 m21施工單位檢查評定結論項目專業(yè)質量檢驗員：（簽字）年月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字）年

19、月日注：1、（B為施工時必要的附加寬度）本表由施工項目專業(yè)質量員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行質量驗收，并應按上表進行記錄?；鶎樱壟渖车[、礫石）檢驗批質量檢查記錄表 A.0.1編號：020005口工程名稱分部工程名稱分項工程名稱級配沙礫、礫石基層施工單位施工員項目經理分包單位分包項目經理施工班組長工程數量驗收部位（或樁號）項目技術負責人交方班組接方班組檢驗日期年月日檢查 項目序 號檢查內容檢驗依據/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢驗頻率檢查結果/實測點偏差值或實測值范圍點數12345678910應測 點數合格 點數合格率（%主 控 項 目1材料集料質量級

20、配應符合本規(guī)范第7.6.2條規(guī)定不同材料進場 批次每批1次檢驗報告編號：2壓實度基層97% 底基層95%1000 m每層壓實1檢驗報告編號：4彎沉值（設計有要求時） 設計規(guī)定20m1檢驗報告編號：般 項 目1中線位移（mr） 20100m12縱斷高程中（mr）基層 1520m1底基層 203平整度（mm基層 1020m13底基層 154寬度（mm設計規(guī)定+B40m15橫坡 0.3%且不反坡路寬v 9m20m2路寬9154路寬15m66厚度（mm礫石 +20; -10礫石+20; -10%厚度1000 m21施工單位檢查評定結論項目專業(yè)質量檢驗員：（簽字）年月日監(jiān)理（建設）單位驗收結論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字）年月日注：1、（B為施工時必要的附加寬度）本表由施工項目專業(yè)質量員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質量檢查員等進行質量驗收，并應按上表進行記錄?；鶎樱壟渌?/p>