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文檔簡介

1、 縣中醫醫院 年度醫院感染管理責任書 為了加強醫院感染管理，有效預防控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全。根據醫院感染管理辦法、消毒管理辦法和醫療廢物管理條例，為進一步落實醫院感染管理的規章制度和工作規范，嚴格執行消毒技術規范和工作標準，有效預防我院醫院感染，合理使用抗菌藥物，預防耐藥菌株的產生，做好醫療廢物處置，確保醫療安全。院感管理科必須對各臨床科室實行醫院感染管理目標責任制。現與臨床科室制定目標管理責任制內容如下：1、各科醫院感染管理規章制度及各類人員職責健全并認真執行。2、住院病人醫院感染監測覆蓋率100%。3、醫院感染發病率8%。4、醫院感染現患率10%。5、醫院感染漏報率10%

2、。6、清潔切口感染率1.5%。7、抗菌藥物使用率50%。8、臨床標本送檢率60%。9、醫院感染病例報告時間24小時，醫院感染爆發事件報告時間50%時，每增加1%扣科室5分，1分值100元。2、醫療廢物示未分類收集放置或醫療垃圾與生活垃圾混放，每發現一次，責任明確的扣科室或保潔部門3分，責任不明確的扣科室和保潔各3分，1分值50元。3、科室沒有配備防護用品和違規操作導致醫務人員職業暴漏，若沒有造成醫務人員職業傷害，酌情扣科室2分；造成醫務人員職業傷害扣科室5分，并承擔一定的職業處置費用。1分值50元4、可是醫院感染監控小組為發揮監、控、管的作用，造成科室出現醫院感染暴發流行趨勢或已發生醫院感染暴發流行，且未及時采取有效措施，根據造成后果的嚴重程度，經醫院感染管理委員會討論扣罰科室5-20分；接受重大檢查發現問題并給醫院造成重大影響的，扣科室和個人10分。一分值100元。5、可是發生醫院感染爆發事件，未及時按照醫院管理辦法和醫院感染爆發報告與處置管理規范規定要求報告的，經查實，未造成嚴重后果的扣負責人5分；造成嚴重后果的，報醫院感染管理委員會討論后扣20-50分，并給與紀律處分，直至承擔相應

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