1、.2017 年醫院感染現患率調查分析總結報告我院于 2017 年 9 月 7 日進行住院病人現患率調查，于9 月 7 日下午 2點在南三樓會議室召各科院感QC小組會議。要求各科院感小組人員認真學習醫院感染診斷標準，患病率調查方法及調查表項目填寫要求。要求臨床科室所有管床醫生完善住院患者各項與調查有關的檢查：血、痰、尿、大便等實驗室檢查和X 線、超聲波、 CT掃描等輔助檢查，且與調查前一天得到其檢查結果，資料準確可靠，在規定時間內完成這次調查，否則就失去它的科學性和準確性，院感科人員負責這次調查的全部工作，各科的院感 QC小組人員負責本科的調查工作，并把個案調查表根據病區人數的多少發放表格進行登

2、記。一、資料與方法1. 調查對象 2017 年 9 月 7 日 0:00-24:00 所有住院患者，包括當日出院、轉科、死亡的患者，不包括當日新入院患者。2. 調查方法 調查人員由各臨床科室院感小組護士或醫生組成，院感科負責整個調查的實施工作，調查前，院感科對這項工作進行組織培訓醫院感染診斷標準、調查方法、表格填寫及注意事項。3. 診斷標準 依照衛生部 2001 年醫院感染診斷標準試行對醫院感染患者進行診斷。4. 統計方法 由院感科人員負責資料的整理、統計。二、結果1. 醫院感染現患率 院感科對全院 16 個臨床病區進行了醫院感染現患率調查。全院各科應查人數 320 人，實查人數 320 人進

3、行了個案調查登記，.下載可編輯 .實查率 100%，感染病例6 例，現患率是1.88%。感染部位分別是：下呼吸道感染 4 例，泌尿道感染1 例，軟組織感染1 例。2017 年現患率調查醫院感染部位構成比感染部位例數構成比 %下呼吸道感染466.7泌尿系感染116.7切口感染116.72. 社區感染現患率2017 年現患率調查社區感染87 人，社區感染患病率27.2%。3. 多重耐藥菌檢出多重耐藥菌2 例，分別是耐碳氫霉烯鮑曼不動桿菌1 例，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌1 例。4. 抗菌藥物應用實查病人 320 人，121 人使用抗菌藥物，使用率37.8%。其中一聯用藥101 人，占 83.5%；二

4、聯用藥 20 人，占 16.5%。預防用藥 34 人，占 28.1%；治療用藥 87 人，占 71.9%。送標本培養 17 例，送檢率 19.5%。5. 手術情況本次現患率調查共監測手術患者58 人，發生手術部位感染1 人，手術.下載可編輯 .部位感染率 1.72%，其中， I 類手術切口患者 25 人，手術部位感染 0 人, 感染率 0;II 類手術切口患者 26 人，手術部位感染 1 人，感染率 3.84%；III類手術切口患者 7 人, 手術部位感染 0 人，感染率 0。三、分析討論1. 醫院感染現患率總體情況：科室應查人數實查人數社區感染人數社區感染率 %醫院感染人數醫院感染率 %內一

5、科44441227.300內二科2929517.213.45內三科303062013.33外一科252531200外二科1717953.600外三科232314.3414.34骨二科212114.7614.76婦科10100000產一科16160000產二科14140000普兒科45454191.100新生兒科111119.0900急門診4412500急病房2727725.900ICU330026.67.下載可編輯 .年度醫院感染現患率 %20162.3720171.88與 2016 年 2.37%相比，呈下降趨勢。我院醫院感染監測控制總體情況是良好的，無醫院感染暴發。2. 醫院感染部位科室分

6、布：醫院感染發病率較高的科室依次為：ICU、內科、外科。醫院感染部位中以下呼吸道感染占首位，其次為泌尿道感染。醫院感染患病率感染占首位的科室是 ICU，其收住的大多是高危、昏迷、氣管插管、免疫力低下、使用抗生素種類多、住院時間長病人，是出現多重耐藥菌及真菌的感染原因。還有侵入性操作（泌尿道插管、呼吸機、氣管切開）與醫院感染的發生密切相關。使用呼吸機及氣管切開使下呼吸道與外界相通，干擾了正常防御機制，增加了感染概率。要求科室認真執行無菌操作流程，消毒隔離措施和防護措施到位，嚴格對醫療環境進行清潔消毒，消除醫院感染的潛在危險因素。合理應用抗菌素，盡量縮短住院日，減少侵入性操作，縮短侵入性操作時間，降低醫院感染發生。.下載可編輯 .四、改進措施：1. 根據患病率監測情況，不斷改善醫院感染監測計劃，加強重點部門的監測；對 ICU 和多重耐藥菌的監測加大力度。2. 加強醫院感染知識培訓。組織醫務人員進行醫院感染知識如醫院感染診斷、多重耐藥菌監測與控制、手衛生的培訓。3. 加強環境質