1、廣州市母嬰安康行動計劃廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件婦幼健康教育輪訓課件快樂分娩定稿快樂分娩定稿 廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件第一局部：分娩前準備第一局部：分娩前準備 身體準備身體準備 物質準備物質準備 心理準備心理準備 先兆臨產先兆臨產第二局部：分娩過程及應對第二局部：分娩過程及應對 影響分娩因素影響分娩因素 分娩方式的選擇分娩方式的選擇 分娩過程分娩過程 減輕疼痛的方法減輕疼痛的方法 課程提綱課程提綱廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件一、分娩前準備一、分娩前準備身體準備身體

2、準備v監測胎兒監測胎兒v監護孕婦監護孕婦v其他本卷須知其他本卷須知廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件監測胎兒監測胎兒1 1計數胎動計數胎動計算方法：計算方法： 每天早、中、晚各選擇每天早、中、晚各選擇1 1小時數胎動小時數胎動( (早早+ +中中+ +晚晚 4 = 12 4 = 12小時胎動數小時胎動數結果判讀：結果判讀：正常：胎動次數正常：胎動次數33次次h h ，或，或3030次次12h12h異常：胎動次數異常：胎動次數3 3次次h h，或，或2020次次12h12h，或，或比平時減少一半，或胎動突然頻繁。比平時減少一半，或胎動突然頻繁。廣

3、州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件監測胎兒監測胎兒2 2B B超超觀察胎兒大小、胎動、羊水、胎盤功能情況，觀察胎兒大小、胎動、羊水、胎盤功能情況，臨產前彩超，全面評估寶寶的情況。臨產前彩超，全面評估寶寶的情況。廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件監測胎兒監測胎兒3 3胎心監測胎心監測檢查孕周：一般孕檢查孕周：一般孕3737周開始，每周檢查一次。周開始，每周檢查一次。結果判讀：正常胎心率為結果判讀：正常胎心率為120120160160次次/ /分，監測分，監測結果需由醫生判讀。結果需由醫生判讀。廣州市

4、母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件監護孕婦監護孕婦胎動次數減少或不動胎動次數減少或不動頭痛、眼花頭痛、眼花陰道出血，伴或不伴腹痛陰道出血，伴或不伴腹痛陰道持續出水陰道持續出水子宮陣發收縮子宮陣發收縮 孕晚期出現以上病癥時必須立刻去醫院！孕晚期出現以上病癥時必須立刻去醫院！廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件其他本卷須知其他本卷須知v合理休息，預產期前合理休息，預產期前2 2-3-3周在家周在家v禁止性生活禁止性生活v保持外陰及陰道清潔保持外陰及陰道清潔v適量運動適量運動v合理營養合理營養廣州市母嬰安康行

5、動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件二、分娩前準備二、分娩前準備物質準備物質準備v媽媽的用品媽媽的用品v寶寶的用品寶寶的用品v證件類證件類廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件媽媽的用品媽媽的用品住院用品：住院用品：A. A. 內衣、內褲、哺乳用的乳罩、拖鞋內衣、內褲、哺乳用的乳罩、拖鞋B. B. 衛生用品：卷紙、濕紙巾、媽咪兩用巾、衛生用品：卷紙、濕紙巾、媽咪兩用巾、產包產包C. C. 清洗用品：大小毛巾、牙刷、牙膏、梳子、清洗用品：大小毛巾、牙刷、牙膏、梳子、束發圈束發圈 D. D. 食具：水杯、吸管、飯盒食具：

6、水杯、吸管、飯盒E. E. 易消化、高能量的食物：紅牛、巧克力、易消化、高能量的食物：紅牛、巧克力、士力架等士力架等出院時用品：出院時用品： 準備一套寬松的衣服以便出院時替換準備一套寬松的衣服以便出院時替換廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件寶寶的用品寶寶的用品住院用品住院用品 嬰兒紙尿褲、濕紙巾嬰兒紙尿褲、濕紙巾出院時用品出院時用品 A. A. 棉質內衣、外衣或連體衣無領、無棉質內衣、外衣或連體衣無領、無扣，便于穿脫扣，便于穿脫 B. B. 包被根據季節各備兩塊包被根據季節各備兩塊廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃

7、婦幼健康教育輪訓課件證件類證件類證件類：證件類： A A、就醫卡診療卡、就醫卡診療卡 B B、公費醫療證、公費醫療證/ /生育保險證生育保險證 C C、產檢病歷、產檢病歷 D D、孕期保健手冊、孕期保健手冊 E E、身份證、身份證住院押金住院押金廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件三、分娩前準備三、分娩前準備心理準備心理準備要有堅決的信心要有堅決的信心學習放松學習放松/ /減痛的方法和技巧減痛的方法和技巧實踐證明，心理準備越充分的實踐證明，心理準備越充分的產婦，難產的發生率越低。產婦，難產的發生率越低。廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣

8、州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件四、分娩應對四、分娩應對什么是分娩？什么是分娩？先兆臨產先兆臨產臨產的標志臨產的標志廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件什么是分娩？什么是分娩？l 妊娠滿28周196天及以上，胎兒及其附屬物從臨產開始到全部從母體娩出的過程。l早產早產 28283636周末周末l足月產足月產 3737周周4141周末周末l過期產過期產 滿滿4242周以上周以上 廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件先兆臨產先兆臨產假臨產：宮縮不規律，宮縮持續時間短假臨產：宮縮不規律，宮縮持續時間

9、短3030秒，秒，間歇時間長，宮縮強度不增加，宮口不擴張，常夜間歇時間長，宮縮強度不增加，宮口不擴張，常夜間出現、清晨消失。間出現、清晨消失。胎兒下降感：孕婦感覺上腹部受壓感消失，呼吸較胎兒下降感：孕婦感覺上腹部受壓感消失，呼吸較前輕松。前輕松。見紅：在臨產前見紅：在臨產前24244848小時內，陰道有少量血性分小時內，陰道有少量血性分泌物排出。泌物排出。出現預示不久將臨產出現預示不久將臨產廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件臨臨 產產 規律且逐漸增強的子宮收縮，持續規律且逐漸增強的子宮收縮，持續3030秒或秒或3030秒秒以上，間歇以上，間歇5

10、-65-6分鐘，并伴隨進行性宮頸管消失、分鐘，并伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降宮口擴張和胎先露下降. . 廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件第一局部：分娩前準備第一局部：分娩前準備 身體準備身體準備 物質準備物質準備 心理準備心理準備 先兆臨產先兆臨產第二局部：分娩過程及應對第二局部：分娩過程及應對 影響分娩因素影響分娩因素 分娩方式的選擇分娩方式的選擇 分娩過程分娩過程 減輕疼痛的方法減輕疼痛的方法 課程提綱課程提綱廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件五、分娩應對五、分娩應對影響分娩

11、因素影響分娩因素1 1、產力、產力2 2、產道、產道3 3、胎兒、胎兒4 4、精神因素、精神因素廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件產產 力力產力：將胎兒及其附屬物從宮腔內逼出的力量產力：將胎兒及其附屬物從宮腔內逼出的力量包括：包括：子宮收縮力簡稱宮縮子宮收縮力簡稱宮縮腹壁肌及膈肌收縮力統稱腹壓腹壁肌及膈肌收縮力統稱腹壓肛提肌收縮力肛提肌收縮力廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件產產 道道骨產道骨產道軟產道：子宮軟產道：子宮下段、宮頸、下段、宮頸、陰道及骨盆底陰道及骨盆底軟組織構成軟組織構成廣州市母

12、嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件 胎兒胎兒胎兒大小胎兒大小胎位及胎方位胎位及胎方位胎兒畸形胎兒畸形廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件精神因素精神因素 臨產后焦慮不安臨產后焦慮不安 心跳加快、呼吸急促心跳加快、呼吸急促 肺內氣體交換缺乏肺內氣體交換缺乏子宮缺氧子宮缺氧收縮乏力收縮乏力宮頸擴張緩慢宮頸擴張緩慢先露下降受阻先露下降受阻胎兒缺血缺氧胎兒缺血缺氧廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件六、分娩應對六、分娩應對分娩方式的選擇分娩方式的選擇自然分娩自然分娩

13、 剖宮產剖宮產自然分娩自然分娩 PK PK 剖宮產剖宮產廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件自然分娩自然分娩v自臨產產程發動到胎兒胎盤自然從產道娩出的全自臨產產程發動到胎兒胎盤自然從產道娩出的全過程，不需要任何醫療干預。過程，不需要任何醫療干預。v是一個生理性的適應過程。是一個生理性的適應過程。v需要孕婦和胎兒共同參與，團隊積極配合，需要需要孕婦和胎兒共同參與，團隊積極配合，需要孕婦的堅持和毅力。孕婦的堅持和毅力。廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件產痛產痛-上帝給女人的禮物上帝給女人的禮物?廣州市

14、母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件異常分娩剖宮產異常分娩剖宮產v非正常產道分娩，是解決難產的手段。非正常產道分娩，是解決難產的手段。 v剖宮產是一個被動過程，在母胎沒有病理情況時，剖宮產是一個被動過程，在母胎沒有病理情況時，剖宮產是在對母親造成傷害的根底上完成的。剖宮產是在對母親造成傷害的根底上完成的。廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市近年剖宮產率變化廣州市近年剖宮產率變化廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件剖宮產剖宮產PK順產順產 剖宮產順產好處

15、對于有指征的產婦可快速終止妊娠，確保母子平安產后恢復快，肚子上沒傷口，不易留瘢痕。分娩中產生的催產素可減少宮縮乏力、產后出血，還可促進乳汁分泌。產后可立即進食。并發癥少。對寶寶心肺功能有鍛煉.壞處手術損傷，藥物過敏、麻醉失敗、術中術后大出血、傷口感染，周圍臟器損傷，術后恢復慢，最嚴重的是再次妊娠或人工流產有子宮破裂的風險。小孩抵抗力低，情感脆弱。時間長，過程復雜，不可知因素相對多，疼痛較劇烈,需要孕婦的堅忍和毅力。廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件 還是順產好！廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件

16、七、分娩應對七、分娩應對分娩的過程分娩的過程第一產程第一產程: :從規律的子宮收縮至宮口從規律的子宮收縮至宮口開大開大1010厘米厘米11121112小時小時第二產程第二產程: :胎兒娩出期胎兒娩出期22小時小時第三產程第三產程: :胎盤娩出期胎盤娩出期3030分鐘分鐘第四產程第四產程: :產后觀察產后觀察2 2小時小時廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件規律宮縮開始至宮口擴張至規律宮縮開始至宮口擴張至10cm 10cm 宮宮 縮縮 特特 點點持續時間越來越長持續時間越來越長強度越來越大強度越來越大間隔時間越來越短間隔時間越來越短第一產程第一產程

17、第一產程第一產程 廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件 宮口開大宮口開大 2 2 厘米之前，會安排你在病房里待產觀察厘米之前，會安排你在病房里待產觀察 宮口開到宮口開到 3 3 厘米，移到產房的待產室，由經驗豐富厘米，移到產房的待產室，由經驗豐富的助產士的助產士“一對一進行觀察一對一進行觀察待產室有兩種：待產室有兩種：n 溫馨分娩室家化產房溫馨分娩室家化產房n 普通待產室普通待產室分娩室分娩室如何應對第一產程如何應對第一產程 廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓

18、課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件變換姿勢或多走動變換姿勢或多走動坐分娩球坐分娩球丈夫語言撫慰與鼓勵，增強順產的信心丈夫語言撫慰與鼓勵，增強順產的信心疼痛時不要叫喊，運用拉瑪澤呼吸減痛技巧有丈疼痛時不要叫喊，運用拉瑪澤呼吸減痛技巧有丈夫協助效果更好夫協助效果更好丈夫的支持與丈夫的支持與配合很重要！配合很重要！如何應對第一產程如何應對第一產程 廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件進食或喝水以補充能量，丈夫進食或喝水以補充能量，丈夫要進行催促與幫助要進行催促與幫助每每2-42-4小時排尿一次，丈夫要小時排尿一次，丈夫要提醒及幫助提醒及幫助

19、宮縮時丈夫給予腹部腰部按摩宮縮時丈夫給予腹部腰部按摩疼痛難忍可要求藥物鎮痛疼痛難忍可要求藥物鎮痛如何應對第一產程如何應對第一產程 廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件v為了防止胎兒臍帶脫垂：為了防止胎兒臍帶脫垂：1. 1. 平躺平躺2.2.墊高臀部墊高臀部3.3.保持外陰的清潔保持外陰的清潔第一產程破水的應對第一產程破水的應對廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件拉瑪澤呼吸減痛分娩法，是一種拉瑪澤呼吸減痛分娩法，是一種非藥物非藥物的鎮痛方的鎮痛方法，通過呼吸技巧的運用，放松肌肉，減輕疼痛，法，通過呼吸

20、技巧的運用，放松肌肉，減輕疼痛，促進順利分娩。促進順利分娩。學習后要堅持練習，學習后要堅持練習，分娩才有最正確的減痛效分娩才有最正確的減痛效果果非藥物性鎮痛法非藥物性鎮痛法廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件v硬膜外分娩鎮痛，分娩鎮痛對母胎是平安的硬膜外分娩鎮痛，分娩鎮痛對母胎是平安的v在宮口開在宮口開3 3公分或第一產程任何時候均可實施公分或第一產程任何時候均可實施v目前目前80%80%使用此方法使用此方法, ,效果最滿意效果最滿意藥物性鎮痛法藥物性鎮痛法廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件運用運

21、用拉瑪澤呼吸拉瑪澤呼吸技巧技巧 - - 關鍵是關鍵是放松放松坐分娩球坐分娩球鼓勵與支持，進食以保持體力鼓勵與支持，進食以保持體力丈夫可給予腰部按摩以減輕產痛丈夫可給予腰部按摩以減輕產痛及時排尿，利于先露下降及時排尿，利于先露下降第一產程應對小結第一產程應對小結廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件胎兒娩出期，初產婦不超過胎兒娩出期，初產婦不超過2 2小時，經產婦小時，經產婦不超過不超過1 1小時小時特特 點點宮縮時，不由自主地閉氣用力宮縮時，不由自主地閉氣用力像使勁拉大便一樣像使勁拉大便一樣第二產程第二產程第二產程第二產程 廣州市母嬰安康行動計劃婦

22、幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件宮口開全，產婦要做什么？宮口開全，產婦要做什么？助產士協助產婦移至產房分娩床上，準備助產士協助產婦移至產房分娩床上，準備分娩分娩廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件聽從助產士指揮聽從助產士指揮正確閉氣用力正確閉氣用力助產士消毒鋪無菌巾后，不要隨意移動身體助產士消毒鋪無菌巾后，不要隨意移動身體第二產程應對措施第二產程應對措施 廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件宮口開全至胎頭著冠時疼痛宮口開全至胎頭著冠時疼痛時閉氣用力，間歇時休息時閉氣用力，間歇時休息胎頭著冠時一定要聽從助產胎頭著冠時一定要聽從助產士指揮士指揮“哈氣不要用力哈氣不要用力在宮縮間歇時用力在宮縮間歇時用力第二產程如何閉氣用力第二產程如何閉氣用力 廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件廣州市母嬰安康行動計劃婦幼健康教育輪訓課件v 優點：優點：v側切傷口邊緣平整，優于自然裂傷后的縫合傷口側切傷口邊緣平整，優于自然裂傷后的縫合傷口v保護陰道彈性保護陰道彈性v縮短胎頭在陰道被擠壓的時間，減少胎兒缺氧的發生縮短胎頭在陰道被擠壓