1、從象思維的“迷失”看歷史中對(duì)三焦無形說的“誤讀”【摘要】三焦是先哲運(yùn)用象思維創(chuàng)生藏象之名的典型，“有名無形”并非“無狀空有名”；宋儒的思想轉(zhuǎn)型和西學(xué)東漸的影響，是中醫(yī)史上產(chǎn)生各種有妣形三焦說的根源；回歸“象咧科學(xué)觀”的認(rèn)識(shí)路線才能真津正體悟經(jīng)典中的三焦原奧。駝【關(guān)鍵詞】三焦學(xué)說藏曜象學(xué)說象思維三焦無形說有剡形說思維轉(zhuǎn)型Abstr馮act：Chinesem蜱edicine,as“X琬iangscience”鞏representati難ves,isthatthelevelofawar盂enessof“theo皿veralllevelo仟fthenaturalp臀erson.”Itshoulddis

2、tingui次shbetween“ca淄ngxiang”conc脈ept“andvisce罐r(nóng)a”concept;t艋hetwoarenoti沮nonetoone劌understandin蒯gofthesanjia驃ointheclassi醉coriginalmea膛ning,andthew嚨holeChinesea叵cademicroots梁,sanjiaoison芩eofthetypica囚l.Keywords：玟Sanjiaodoctrine;viscerapicturedoctr謦ine;xiangthi鮚nking；Sanjiao；invisible；埴visible；thin計(jì)ki

3、ngintransi粲tion三焦“無形”和坎“有形”的問題，是中醫(yī)學(xué)歐在歷史發(fā)展過程中產(chǎn)生的。考察“三焦?fàn)幾h”的開端和擴(kuò)大的歷史，可以發(fā)現(xiàn)認(rèn)識(shí)值主體具有非常明顯的思維轉(zhuǎn)灌型特征。本文認(rèn)為歷史時(shí)期鸞中“象思維”的失傳，是造伯成對(duì)三焦無形說誤解和批判訟的根源，而回歸“象思維”恩才有可能真正認(rèn)識(shí)中醫(yī)的藏象經(jīng)絡(luò)學(xué)說。三焦是藏象中河的一個(gè)典型，難經(jīng)明確僑提出三焦有名無形，現(xiàn)在看喊來正是唯恐后人誤讀。1外三焦是內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)邗時(shí)代原發(fā)創(chuàng)生的中國(guó)式科懶學(xué)之“名”劉長(zhǎng)林先生蕭中國(guó)象科學(xué)觀1一書盤指明：“中國(guó)傳統(tǒng)思維中占媳主流地位的是意象思維?！臂簟爸袊?guó)有自己的科學(xué)源流，有系統(tǒng)發(fā)達(dá)的科學(xué)思想，這朋就是象科學(xué)觀。中

4、國(guó)象科學(xué)裒的哲學(xué)基礎(chǔ)，即中國(guó)傳統(tǒng)的閡認(rèn)識(shí)論，集中在周易和歌老莊孔孟的思想中天下隨靶時(shí)；道法自然；立撐象盡意，這三句話是中國(guó)酬認(rèn)識(shí)論的三項(xiàng)基本原則。”螃黃帝內(nèi)經(jīng)正是在這樣的讖哲學(xué)理論影響下創(chuàng)生的，至鄰今是中醫(yī)理論的淵藪。藏象經(jīng)絡(luò)學(xué)說是其中的精華，也兵是中醫(yī)學(xué)至今不被西醫(yī)學(xué)所冀替代的主要原因之一。劉先纜生認(rèn)為：“不破壞人之生命釁作為自然整體，這是堅(jiān)守中醫(yī)本質(zhì)的底線?！薄安叵蟆迸F概念正是先哲對(duì)“人之生命宰的現(xiàn)象層面”的研究而形成吼的，也即“以象測(cè)藏”。堍內(nèi)經(jīng)中確實(shí)有解剖學(xué)的方予法，但這并非該書的認(rèn)識(shí)論芭主流，“藏府概念主要不是由與其對(duì)應(yīng)的解剖器官?zèng)Q定戧，而是由人身整體功能的結(jié)構(gòu)劃分來確認(rèn)。”“三焦作

5、為一府并沒有單獨(dú)與與之對(duì)掛應(yīng)的解剖器官”。素問蘺開篇即表明繼承老子“道由生萬物”的認(rèn)識(shí)。老子指稱匚“道”為宇宙萬物的本根，渝同時(shí)又是宇宙運(yùn)化的總則。容六節(jié)藏象論是整部?jī)?nèi)扔經(jīng)中唯一出現(xiàn)“藏象”概念的一篇，篇中黃帝說：“余聞氣合而有形，因變以正徉名?！鄙习刖浔硎菊J(rèn)同老莊和周易“無形生有形”的宇宙創(chuàng)生論，也就是“樸碩散為器”的過程；下半句“矸因變以正名”十分重要，先齲看老子說：“始制有名，名亦即有，夫亦將知止，知止藁可以不殆。”據(jù)劉長(zhǎng)林先生書中剖析，這表明老子肯定裒了抽象思維的意義和作用，的但是認(rèn)識(shí)還應(yīng)進(jìn)一步深化，老子說：“執(zhí)古之道，以御冪今之有。能知古始，是謂道峰紀(jì)?！眲⑾壬f：“從認(rèn)識(shí)瑜論上說，

6、執(zhí)道御有即以道領(lǐng)纂器，就是要求在研察具體事實(shí)物時(shí)，主體要與客體相容，要把事物放在自然的時(shí)間過殺程中，放在宇宙整體之中，要探究事物的自然生化和與宇宙整體的聯(lián)系，要從整體陪決定部分的角度說明事物的敗性質(zhì)和過程。實(shí)際上，也就是要認(rèn)識(shí)事物在徹底開放的恭自然狀態(tài)下的現(xiàn)象層面的規(guī)奮律。因此，在認(rèn)識(shí)和實(shí)踐中，既不能離開抽象思維，必浙須借助和利用抽象思維的方碚法與成果，但是決不停留在媳抽象思維之上，一定要以主詰客兼容，天人合一的意象思籩維對(duì)其加以統(tǒng)攝，使其所獲知識(shí)“轉(zhuǎn)型”，納入到意象詣思維的總體框架中來，與意曙象思維的方法和認(rèn)識(shí)成果相撮融合，服從原本整體、因物自然的要求，這樣才能實(shí)現(xiàn)亥為道的認(rèn)識(shí)路線。”因皇此

7、黃帝后一句接著問：“天濯地之運(yùn)，陰陽之化，其于萬致物孰少孰多，可得聞乎？”奩這正是“執(zhí)道御有、以道領(lǐng)澳器”認(rèn)識(shí)觀的體現(xiàn)。在這樣的背景下，黃帝提出了“藏怫象何如?”可見，這個(gè)“藏象”已經(jīng)超越了單從抽象思幛維而來的解剖“臟腑”概念薔。周易認(rèn)為“言玫不盡意”,故“立象盡意”蝴。劉先生說：“易傳所腓謂盡意是為了盡神，盡神即知變化之道，鏷而知變化之道系對(duì)妙化埤萬物、陰陽不測(cè)的把握。八盡意盡神意謂既要把握事物的規(guī)律性，又要把撤握事物的豐富性、無窮變易吱性和不確定性?！薄耙庀笏季S所追尋的正是事物在自然煜的時(shí)間過程中所呈現(xiàn)的整體崆狀態(tài)和整體性規(guī)律”。內(nèi)經(jīng)作者也十分清楚語言的述局限性，所以靈蘭秘典論件“中止”了

8、抽象思維，而希采用“象思維”進(jìn)行取象比崎類來給十二臟下定義。該篇提出“三焦者，決瀆之官，水道出焉”，這正是由于人之生命整體的氣化和水化過聵程具有獨(dú)立意義?！耙庀笏急诰S并不排斥抽象思維，而且誰需要與抽象思維合作，將其滎統(tǒng)攝在自己的框架內(nèi)。”如靈樞營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇對(duì)于瓢三焦有很多的描述，這些語邕言的作用在于“言以筑象”毒，在岐伯描述了三焦的“境域之象”以后，“黃帝曰：史善。余聞上焦如霧，中焦如慢漚，下焦如瀆，此之謂也。洚”可見黃帝認(rèn)為“盡意”的礪目的達(dá)到了。僅僅懂得抽象鞣思維是絕不能領(lǐng)悟：“三焦摒之所出”是對(duì)人身大化流行中所呈現(xiàn)的本真狀態(tài)，所做出的“主客相融”性認(rèn)識(shí)。唑其目的正是要超越“抽象思維”的局限

9、性，因?yàn)椤懊鎸?duì)嫗事物的自然過程，即自然的施時(shí)間變化，抽象思維顯得蒼嶷白無力”。三焦是對(duì)逝人之生命自然整體無時(shí)無刻逯、無所不在的氣化過程的“隱象思維”表達(dá)。“三”為人荬身上、中、下三個(gè)“境域”鞋，焦為“火”字底，表明其掇不在“有形”的層次。對(duì)于倬“水道”，應(yīng)當(dāng)作“象思維”的體悟，此水為“生命本廟源”的象征。如天一生水之“水”；老子“上善若水”之“水”；管子纟水地篇也說：“水者，婆何也？萬物之本源也，諸生毓之宗室也”?！八馈碑?dāng)為幻人身之“水利樞紐網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)廊”的譬喻，興修水利正是國(guó)篤家大事，所以靈蘭秘典論妝將人與國(guó)家相比類的時(shí)候閨，將“三焦”單獨(dú)列為一府氌，稱“決瀆之官”。關(guān)于決鈽瀆的“瀆”字,在

10、斷定為西彈漢初期的張家山漢墓出土的脈書中有一篇六痛涼：“夫骨者拄也。筋者束也佾。血者濡也。脈者讀也。肉徇者附也。氣者煦也。”2枉可見，將“脈”、“瀆”掛、“水道”、“氣道”相等獗同是有道理的，正如黃帝在滴靈樞決氣中曰：“余髫聞人有精、氣、津、液、血磷、脈，余意以為一氣耳。”眼莊子說“通天下一氣耳”。倮這些充分體現(xiàn)了內(nèi)經(jīng)的氰整體觀是“道的整體觀”，而非“實(shí)體總和的整體觀”。內(nèi)經(jīng)對(duì)于道家、易學(xué)的繼承是十分主動(dòng)、高度自糍覺的?？梢姟叭埂笔且粋€(gè)魑強(qiáng)為之“名”的“象”概念趑。否則以難經(jīng)對(duì)臟腑詳細(xì)的解剖學(xué)考察，何以反而荇明確提出了三焦無形說呢？蔑依愚之見，“三焦”一府當(dāng)辮在內(nèi)經(jīng)作者們充分自覺醮運(yùn)用“象思

11、維”后才形成。黃拓:黃拓:嚴(yán)健民3認(rèn)為，三焦概念產(chǎn)生的荷時(shí)限當(dāng)在戰(zhàn)國(guó)末年，并認(rèn)為砬“秦統(tǒng)一六國(guó)前醫(yī)學(xué)上已有皮五臟、五腑的概念礙?！笨疾毂葍?nèi)經(jīng)成書較早的淮南子等著作，也婁未見“三焦”之名。因此我良認(rèn)為史記中提到“三焦袱”，這是三焦之名產(chǎn)生的下勖限。戰(zhàn)國(guó)末年到西漢中期這一時(shí)段的中國(guó)文化，早已經(jīng)歷了先秦百家爭(zhēng)鳴的洗禮，是中國(guó)哲學(xué)高度成熟的時(shí)期，也是“象思維”占主流地位的歷史時(shí)期。正如嚴(yán)先生說的三焦建構(gòu)是醫(yī)家出于對(duì)古代“六府”取象比類，和符合“十一常數(shù)”的要求，諫可見“三焦”概念是在自覺涸運(yùn)用“象思維”的方法下產(chǎn)頭生的。當(dāng)時(shí)醫(yī)家已經(jīng)充分認(rèn)愨識(shí)到“藏象”和“臟腑”的堂區(qū)別，否則內(nèi)經(jīng)何必多痱此一舉提出“藏

12、象”概念呢鈀？假如三焦如嚴(yán)先生說的“飛小網(wǎng)膜”、“大網(wǎng)膜”、“腸系膜”如此肉眼可見的組恬織，何以“三焦”一名如此蟊晚出呢？他說：“有一個(gè)前瘩提我們必須肯定,就是先秦眨學(xué)者們對(duì)于科學(xué)知識(shí)的認(rèn)定璽是十分嚴(yán)肅的，難道創(chuàng)萃三焦說明消化生理時(shí)反叱不要解剖知識(shí)作基礎(chǔ)了?”篝這種觀點(diǎn)可以說非常具有代表性，沒有意識(shí)到中醫(yī)學(xué)在遼本質(zhì)上是象科學(xué)的代表，尊重人身的自然整體，采取主鴕客相融的立場(chǎng)來認(rèn)識(shí)生命過荻程，主要關(guān)注人的現(xiàn)象層面。這里并非要否定解剖學(xué)的重要性，只是應(yīng)當(dāng)承認(rèn)“藏怒象”具有的獨(dú)立意義。正因屐三焦是自覺運(yùn)用“意象思維鐳”而創(chuàng)生的概念，所以相對(duì)俐于其他有對(duì)應(yīng)解剖臟器的“藏象”，三焦表現(xiàn)為“無形酮”。難經(jīng)離

13、內(nèi)經(jīng)成援書年代較近，對(duì)這一問題看得十分清楚，因此特別警示后人。劉長(zhǎng)林先生說莉：“周易之道就是要指哉導(dǎo)人們自覺地去認(rèn)識(shí)具體事噘物的終與始，死與生，通過蔦這種時(shí)間性聯(lián)系，去把握它炷們自然演進(jìn)的生命過程?！编腚y經(jīng)引入漢代發(fā)展成熟的“元?dú)庹f”，來認(rèn)識(shí)人的螞生命過程。這是繼內(nèi)經(jīng)糍后，對(duì)“命門”、“三焦”學(xué)說的發(fā)展，三焦被尊號(hào)為俸“原”，是“原氣之別使”裉、“主通行三氣”、“主持守諸氣”、“水谷之道路”、莎“氣之所終始”。難經(jīng)癔的“命門元?dú)馊埂崩碚?，正是?duì)人之生命的“原始要終”。難經(jīng)中說三焦“觜有名無形”的“無形”，并鳳非如高陽生說的“無狀空有慌名”，而是有實(shí)指，切莫忘淪記“道”、“氣”、“元?dú)馑怼币彩?/p>

14、一種實(shí)際存在。這是啼中醫(yī)學(xué)乃至中國(guó)學(xué)術(shù)的根本澀所在。“氣”和“道”可以猸等同，都是“至大無外，至細(xì)無內(nèi)”、“無不通透”的實(shí)際存在，可以創(chuàng)生“有形”，但是在“無形”的層次，也即周易說的“形而上者謂之道，形而下者謂之壯器”。莊子說“物物者非物奎”也是這個(gè)意思。因此，愚詔以為難經(jīng)三焦無形說是指“三焦”不在“器”的層面，即不是有形臟腑。誑楊仕哲4說：“中國(guó)卣中古時(shí)期的醫(yī)學(xué)大家,都持貉三焦是無形氣府的看法。”溥確實(shí)，張仲景、王叔和、華唰佗、巢元方、孫思邈、王燾柃等大批唐代以前第一流學(xué)者賅，均承繼三焦無形說，處于認(rèn)識(shí)統(tǒng)一期。但如謝觀中擲國(guó)醫(yī)學(xué)源流論中所言：“宋以后，新說代興，四庫提要云：儒家之門戶分于宋，

15、醫(yī)家之門戶分于金元。壓此以其顯著者言也，實(shí)者其機(jī)亦肇自北宋?！薄八稳迤痍炼砸馔魄蟆?，“不能盡得古人立說之意?！庇捎谒未?、醫(yī)結(jié)合緊密，可以發(fā)現(xiàn)苑正是儒醫(yī)的思維轉(zhuǎn)型表現(xiàn)得她尤為明顯。宋代對(duì)三焦的認(rèn)氵識(shí)差異，由對(duì)“無形說”的唰誤讀，進(jìn)而產(chǎn)生“有形說”侶。2宋代儒家思想轉(zhuǎn)型們與醫(yī)家“有形三焦說”的產(chǎn)雄生關(guān)系密切和嚴(yán)健民先生筵一樣，南宋后許多人認(rèn)為“三焦脂膜說”是陳無擇等人司，在經(jīng)過一番“科學(xué)而嚴(yán)肅蠼的腹腔解剖”基礎(chǔ)上形成的。其實(shí)不然，陳無擇不過是簾道聽途說。其真正的出處在緦于蘇轍寫于北宋哲宗元符2鮮年前后的龍川略志醫(yī)術(shù)掠論三焦，篇中首先提到對(duì)古代三焦無形說產(chǎn)生懷疑的貂是單驤，此人曾為當(dāng)時(shí)御醫(yī)哪，宋

16、英宗治平中他告訴轍曰砷：“古人論五臟六腑，其說汴有謬者?！薄巴跏搴脱匀灌延信K無形，不亦大謬乎!蓋怫三焦有形如膀胱，故可以藏，有所系；若其無形，尚何舯以藏系哉？”蘇軾東坡志祁林“單驤孫兆”篇中說：巖“蜀人單驤者，舉進(jìn)士不第瘠，顧以醫(yī)聞。其術(shù)雖本于難經(jīng)、素問，而別出騖新意，往往巧發(fā)奇中，然未漓能十全也。”可見單驤為儒胲醫(yī)，敢于“別出新意”，懷套疑古人甚至經(jīng)典著作。當(dāng)蘇轍為齊州從事期間，他將驤敏的“新意”告訴業(yè)醫(yī)的舉子賜徐遁，遁喜而把他過去從“群丐相臠割而食”剩下的殘?chǎng)秃≈?，“悟出右腎下脂膜如黷手大者為三焦”一事相告，并說：“單君之言，與所見鷗懸合，可以正古人之謬矣！捻”真可謂遇見“知己”了。樸陳

17、無擇撰成于1174年的三因極一病證方論“距三焦精腑辨正”篇，以及張漯杲刊行于1189年的醫(yī)矬說“五臟六腑其說有謬”羰篇，不過是因循龍川志悠所言。而陳無擇承接單驤說十：“扁鵲乃云三焦有位無形，其意以為上中二焦，如烯漚如霧，下焦如瀆，不可遍嗎見，故曰有位無形。而王叔彰和輩，失其旨意，遽云，俾畢后輩承繆不已。且名以名實(shí)柔，無實(shí)奚名，果其無形，尚噴何以藏精系胞為哉。”考叔豳和脈經(jīng)，并無三焦“無陲狀空有名”之說。而是出自軼于高陽生偽托叔和之脈訣氧，據(jù)方春陽先生5考訇證：“脈訣之成書，當(dāng)庀在熙寧元年至元祐五年之間瞍，則高陽生為宋朝人已無疑問”。元泰定四年醫(yī)學(xué)教授脒謝晉翁撰脈經(jīng)序，序中引宋淳熙二年進(jìn)士福州人

18、陳賠孔碩曰：“脈訣出而甘脈經(jīng)隱?！睏钍苏苷J(rèn)為：“陳氏所處時(shí)代離中撞醫(yī)建構(gòu)期的下限年代已有一扣段距離,約七八個(gè)世紀(jì)之久,難免與古代的中醫(yī)氣化思膿想脫鉤?！北救苏J(rèn)為這一見毓解是有道理的。從北宋單驤、徐遁、高陽生到南宋陳無怏擇、張杲等人，對(duì)于三焦無薪形說的原義已不可識(shí)。其根捺源在于宋代儒家思想的轉(zhuǎn)型愣，特別是和理學(xué)的發(fā)展密切饉相關(guān)。首先這些醫(yī)家大多數(shù)脒為儒醫(yī)，可以說這是宋代的謝學(xué)風(fēng)，如范仲淹說：“不為捕良相，則為良醫(yī)”。其次，宏他們深受理學(xué)思想的影響?；锾K轍龍川略志中說：“傺徐遁者，石守道之婿也?！便狄簿褪潜彼沃娜鍖W(xué)家石酲介，他出于范仲淹門下，與銓歐陽修同年進(jìn)士，他對(duì)漢唐薷注疏不滿，被認(rèn)為是開宋

19、明洽理學(xué)之先河。其撰寫怪說獬、中國(guó)論等文章，稱鯛佛、老為“妖妄怪誕之教”鹛，還把老子硬說成是一個(gè)“酡自胡而來”、欲“以其道易蛀中國(guó)之道”、名曰“聃”的褫“龐眉”。由于石介當(dāng)時(shí)身檢居國(guó)家最高學(xué)府太學(xué)的教官洵之職，所以這些思想的影響很大，造成一時(shí)新進(jìn)后學(xué)“盼不敢談佛老”。歐陽修的石徂徠先生墓志對(duì)于徐遁碑“發(fā)現(xiàn)三焦形體”這件事也謾有記載。蘇軾、蘇轍都是歐鸝陽修的弟子，可見他們的關(guān)系十分密切。明李鹺濂醫(yī)史中認(rèn)為：“晦庵阡朱子則謂脈訣辭雖鄙淺毹,而直指高骨為關(guān)之說,合持于難經(jīng)本旨,蓋亦取之?！笨梢娭祆淙哉`以為脈訣為叔和之作，因?yàn)檫@一認(rèn)識(shí)在脈經(jīng)中已經(jīng)存在禁。蔡元定為朱熹理學(xué)的主要?jiǎng)?chuàng)建者之一，他另著一部甚脈

20、經(jīng)時(shí)已見過三因方擒，認(rèn)識(shí)到脈訣是偽書，婢在他書中有“論三焦”一篇筢，估計(jì)應(yīng)當(dāng)也是反對(duì)“三焦無狀空有名”之論。當(dāng)時(shí)醫(yī)去家往往將“三焦有名無形”申等同于高陽生“三焦無狀空有名”。由于該書全本目前控尚未發(fā)現(xiàn)，關(guān)于他是否承認(rèn)“脂膜說”還不得而知，據(jù)愷明劉浴德脈學(xué)三書后附的醫(yī)林續(xù)傳中“蔡西叮山傳”6，以及明俞逍弁續(xù)醫(yī)說中均提到蔡氏再“論三焦”后引白虎通中禮運(yùn)記曰“上焦若叱竅，中焦若編，下焦若瀆。湖”俞氏客觀地說：“然未曾奏發(fā)明其義?！钡嵌司J(rèn)為蔡西山“以三焦為有形”。其實(shí)“若竅”、“若編”锿、“若瀆”亦是象思維的“濾筑象之言”，這樣的語言不結(jié)過如禪宗標(biāo)月之“指”?？奸敛彀谆⑼ㄇ樾云械脑氖牵骸叭?/p>

21、者，包絡(luò)府筑也，水谷之道路，氣之所終茉始也。故上焦若竅，中焦若編，下焦若瀆?！焙茱@然這是在引用難經(jīng)的觀點(diǎn)，訌如果禮運(yùn)記真的認(rèn)為三欞焦為有形之“實(shí)體臟腑”，何以不直接反對(duì)難經(jīng)十沌分明顯的“三焦有名無形說梳”？可見孫景思輩據(jù)此“推罅解”三焦為有形觀點(diǎn)看來并肋不符合原意。劉長(zhǎng)林蠕先生對(duì)于宋儒思想轉(zhuǎn)型有很適深刻的見解。他指出：“有講”和“無”是中國(guó)哲學(xué)認(rèn)識(shí)牮世界所形成的特有的范疇，薄是最具中國(guó)智慧同時(shí)又最易中引起歧義的范疇?！坝小焙挽摇盁o”是意象思維的產(chǎn)物，抽象思維是不可能產(chǎn)生“有”和“無”的。從本質(zhì)上說疏，“有”和“無”是時(shí)間性剴的哲學(xué)范疇，沿著抽象思維的思路則難于理解它們，就儡像用西醫(yī)解剖生理學(xué)的

22、眼光粒難于理解中醫(yī)藏象經(jīng)絡(luò)一樣。宋代張載說：“大易不言有無。言有無，諸子之陋也?！贝搜杂悬c(diǎn)失之輕率，既奴不符合實(shí)際，更是對(duì)言有無的錯(cuò)誤評(píng)判。有無理論垡為老子所創(chuàng)，其精神卻貫穿肺易經(jīng)六十四卦。易傳作者則自覺將有無思想向前推進(jìn)。他說：“二程、朱鋟熹公開反對(duì)老子，高舉周垮易，推崇系辭，卻不知系辭所論易之道鹽與老子之道相通。”經(jīng)過二程的一番改造，形而上與形匣而下的區(qū)別，實(shí)質(zhì)上已不再芪是無形與有形的區(qū)別，而是頹抽象概念與實(shí)際存在的區(qū)別浮。形而上者為非實(shí)在，形而檗下者為實(shí)在。朱熹完全繼承齒了程頤的思想并演繹成龐大火的“理”學(xué)體系。這在中國(guó)鄭哲學(xué)發(fā)展史上，無論對(duì)于易賕學(xué)傳統(tǒng)，道家傳統(tǒng)，還是先舷秦儒家傳統(tǒng)，都

23、是一次傷筋珩動(dòng)骨的變化。它不是沿著原鴨來的方向向前發(fā)展，而是對(duì)氛傳統(tǒng)的破壞。這種破壞有其產(chǎn)生的合理原因，但是消極溟的方面遠(yuǎn)大于積極的方面。煒3宋以后醫(yī)家對(duì)于三焦無形說的捍衛(wèi)，并重視發(fā)展三疽焦辨證應(yīng)當(dāng)肯定的是信奉道教的宋徽宗，在政和輛年間主編圣濟(jì)總錄力主踣三焦無形說，也使得三焦辨髁證向前發(fā)展。該書三焦統(tǒng)佬論中說：“論曰三焦有名坩無形，主持諸氣，以象三才謫之用，故呼吸升降，水谷往來，皆待此以通達(dá)”。后世忖或誤此語為李東垣或是吳勉學(xué)之言，其實(shí)出處正在于此梢。惜乎此書鏤板后未及刊印摁即被金兵掠運(yùn)北方，南宋反未見此書。此后王重陽創(chuàng)立露的全真道教在北方開始興盛夔，這些思想對(duì)北方的河間及紆易水學(xué)派產(chǎn)生了巨大

24、的影響聞。如金元時(shí)期劉河間、張?jiān)逅?、李杲、王好古、羅天益坤，都是河北人，他們師承相瑜授繼承三焦無形說，高度重視三焦辨證的運(yùn)用，為三焦癌學(xué)說發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。明代李梴、孫一奎、趙獻(xiàn)可均繼承了三焦無形說。海到了清代，葉天士在臨證屨指南醫(yī)案中反復(fù)提醒后人病應(yīng)當(dāng)續(xù)接河間關(guān)于三焦的認(rèn)識(shí)，如他說：“故仲景傷寒麻,先分六經(jīng)；河間溫?zé)?，須嶇究三焦?！薄笆顐麣夥?，上褫焦先受，河間法至精至妙。后醫(yī)未讀其書，焉能治病臻誦效？”如此可見一斑。吳鞠訓(xùn)通溫病條辨“治病法論粽”中說：“治上焦如羽，治中焦如衡，治下焦如權(quán)。”灑這正是將內(nèi)經(jīng)所筑三焦扁境域之“象”總結(jié)為“境域輔式象規(guī)律”，成為溫病治療涕的大法，可見從象思維繼而狙形成象規(guī)律具有重要意義，飯可以說是中國(guó)式科學(xué)的典型舶。4從西學(xué)東漸到西方貺中心主義，比附西醫(yī)學(xué)的方法，使三焦無形說原奧進(jìn)一榜步“迷失”歷史上第二次大的醫(yī)家思想轉(zhuǎn)型由西黢學(xué)東漸引起，至清末西醫(yī)學(xué)的大量傳入