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文檔簡介
1、牙隱裂的診斷及治療牙隱裂的診斷及治療#是發生于牙體硬組織上的非齲性疾病,是指牙冠表面的非生理性細小裂紋牙隱裂發病率較高 是除牙髓病變及牙周病變之外的導致牙缺失的第三大主要因素 病因病因 內因:多數隱裂發生在牙尖之間的窩溝區,該區域是牙齒發育時期的鈣化結合區,不僅本身抗裂強度低。而且受正常合力時容易產生應力集中。牙尖斜面愈大者,產生的水平合力愈大。 外因:沙粒,外力打擊,醫源性損傷,溫度(因為釉質與牙本質的膨脹系數不同,在吃50以上的過熱食物時,又突然吃過冷食物易引起牙隱裂)臨床表現及診斷牙位:第一磨牙,第二磨牙,前磨牙,上頜下頜部位:前磨牙和磨牙的頰側頸部,上頜磨牙近中腭尖癥狀:激發痛,咬合痛
2、,自發痛等,與裂紋深度相關磨牙磨牙前磨牙前磨牙前牙前牙臨床表現及診斷懷疑懷疑:凡癥狀類似牙髓炎、根尖周炎的患牙,找不到深齲深的楔狀缺損或深牙周袋診斷方法診斷方法:咬合試驗:將棉簽置于可疑的牙上讓患者咬合,出現短暫的撕裂樣疼痛;染色法:將牙面擦干,用碘酊涂抹,常可見貫通邊緣嵴的“碘線”;探針光照預防預防1.消除創傷合2.平衡咬合力治療治療淺:釉牙本質界內,色淺,無繼發齲淺:釉牙本質界內,色淺,無繼發齲 酸蝕劑+釉質粘結劑,光固化中:達牙本質淺層、中層中:達牙本質淺層、中層 備洞,氫氧化鈣糊劑覆蓋,氧化鋅丁香油粘固 劑暫封,觀察24周,無癥狀者換光固化復合樹脂 深:達牙本質深層,可能累及牙髓深:達牙本質深層,可能累及牙髓 降合,帶環
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