1、1.軸心2.固定臂3.移動臂實訓五關節活動度測量方法【實訓目的】1掌握量角器的使用技術。2掌握肩關節、肘關節、腕關節、艦關節、膝關節、躁關節的關節活動度測量方法。【實訓意義】骨折復位后，長期制動易導致關節活動功能障礙，因此關節活動度的測量是創傷康復中重要的操作技術，通過測量關節活動范圍，分析關節活動度改變的原因及功能障礙的程度， 同時為制訂康復訓練方案，評定康復訓練效果，更改治療方案提供依據。【實訓原理】關節的主動與被動活動存在差別， 通過受檢者主動運動和被動運動關節， 來測量關節的 主動關節活動度及被動關節活動度， 當關節的主動與被動活動明顯不一致時， 提示神經肌肉 方面存在問題，如肌肉癱瘓

2、等。【注意事項】1關節活動度有一定誤差，應該左右對比檢查。2.關節活動后不宜檢查。3應該進行主動及被動兩種關節活動度檢查。4.檢查時應熟悉關節解剖和正常活動范圍，熟練掌握評定技術，才能取得準確結果。5.檢查時必須充分暴露受檢部位，保持舒適體位，測定時不得移動，以免代償活動影響檢查 結果。6.使用雙臂測角計時，測角計的軸心必須與關節活動軸心一致，兩臂與關節兩端肢體長軸平 行，肢體活動時，軸心及兩臂不得偏移。7.記錄結果應寫明關節活動的起、止度數。【實訓要求】1.學生首先應進行正常人體活動度的測量。2.關其次對關節炎癥、痛風、關節強直、創傷、骨折愈合后、截肢、關節周圍軟組織損傷、 肌肉痙攣、短縮、

3、肌鍵斷裂、關節繼發性損害、燒傷后皮膚癱痕增生、制動后關節活動受限 者進行評定。3.禁止選用關節脫位或骨折未愈合、剛剛經歷肌腱、韌帶、肌肉手術后、骨化性肌炎或異位 骨化的患者。【主要儀器設備】量角器、皮尺、握力器。【注意事項】1.量角器的軸心在終末位時需要重新放置。2. 當關節處于過伸時，用負號表示，如一153.無運動時記錄為 0或者無。4.測定時應對疼痛、腫脹程度、肌緊張、肌萎縮、皮膚狀況、有無外傷等情況予以記載。【學時】6學時【實訓內容與方法】、量角器的使用方法對準關節的運動軸心。與關節的近端骨的長軸平行。與關節的遠端骨的長軸平行。二、關節活動度測量方法1向受試者說明測量的目的、過程、測量原

4、因，以取得受試者的配合2擺放體位受試者體位舒適，充分暴露被檢查部位，測量在全關節活動范圍不受限的解剖位 上進行，保證測量時關節活動不受限。3固定遠端骨運動時，充分固定近端骨，避免代償運動4放置量角器首先確定量角器放置的關節活動面，然后確定其軸心(通常是骨性標志點)，最后確定量角器的固定臂及移動臂。5關節活動度測量包括主動活動度和被動活動度測量兩項內容。患者在允許的關節活動范圍之內，主動活動關節，為主動活動度。治療師輕柔地移動關節，測量的活動度為被動關節活 動度，同時詢問受試者有無疼痛或不適感。6記錄主動關節活動終末位的角度及被動關節活動終末位的角度。7每一個關節測量三次取平均值。三、關節活動度

5、測量技術流程1肘關節活動度的測量(1)患者選擇坐位，充分暴露被檢查部位。(2)要求患者完成一次屈肘動作。(3)以肚骨外上裸為軸心，固定臂平行于臉骨中線，移動臂平行于撓骨中線。(4)標明關節的0位，如不能從 0位開始，應記錄實際開始位角度。(5)肘關節在矢狀面上圍繞冠狀軸完成屈伸動作。(6)患者盡力主動屈肘，并維持在屈肘位置，測量出肘關節的活動度數，為主動關節活動度。(7)在肘關節可能的活動范圍之內，輕柔地被動移動關節至肘關節活動的終末點，然后維持 肘關節的位置，測量出肘關節的被動關節活動度。2肩關節活動度的測量(1)坐位或仰臥位。(2)軸心位于肪骨側面肩峰，固定臂與軀干平行，移動臂與膚骨平行。

6、(3)肩關節做前屈、后伸、外展、內旋、外旋運動。3腕關節活動度的測量(1)坐位，屈肘。(2)腕關節掌屈：軸心位于腕關節背側(與第三掌骨成一線)，固定臂緊貼前臂背側中線，移動 臂緊貼手臂正中，腕關節掌屈運動。(3)腕關節背伸：軸心位于腕關節掌側(與第三掌骨成一直線)，固定臂緊貼前臂掌骨中線，移 動臂緊貼掌骨正中，腕關節背伸運動。4關節活動度的測量(1)關節屈曲：仰臥位，軸心位于股骨大轉子側面，固定臂指向骨盆側面，移動臂與股骨平 行，測量過程中，膝關節屈曲。(2)關節伸展：俯臥位，軸心位于股骨大轉子側面，固定臂指向骨盆側面，移動臂與股骨平 行，測量過程中，膝關節屈曲。(3)髓關節內收及外展：仰臥位，軸心位于骼前上棘，固定臂位于兩骼前上棘連線上，移動 臂與股骨長軸平行。5膝關節活動度的測量(1)俯臥位。軸心位于排骨小頭，固定臂與股骨長