1、本word文檔 可編輯 可修改護理干預在負壓封閉引流技術治療骨科創傷及感染創面中的效果分析目的分析針對負壓封閉引流技術治療骨科創傷及感染創面患者采取護理干預措施的效果方法84例應用負壓封閉引流技術治療骨科創傷及感染創面患者,根據護理方法不同分為觀察組與對照組,各42例對照組采用骨科創面常規護理,觀察組采用骨科創面護理干預措施,對比兩組患者臨床護理效果疼痛程度結果觀察組總有效為97.62%,顯著優于對照組的80.95%,差異具有統計學意義(P0.05)護理后,觀察組疼痛程度評分顯著低于對照組,且觀察組疼痛程度明顯輕于對照組,差異均具有統計學意義(PDOI:10.14163/ki.11-5547/

2、r.2017.18.084【Abstract】ObjectiveToanalyzeeffectbynursinginterventionappliedinvacuumsealingdrainagetechniqueinthetreatmentoforthopedictraumaandinfectedwound.MethodsAtotalof84patientswithorthopedictraumaandinfectedwoundtreatedbyvacuumsealingdrainagetechniqueweredividedbydifferentnursingmeasuresintoobs

3、ervationgroupandcontrolgroup,with42casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedconventionalnursingfororthopedictrauma,andtheobservationgroupreceivednursinginterventionmeasuresfororthopedictrauma.Comparisonwasmadeonclinicalnursingeffectsandpaindegreebetweenthetwogroups.ResultsTheobservationgroupobviously

4、bettertotaleffectiverateas97.62%than80.95%inthecontrolgroup,andtheirdifferencehadstatisticalsignificance(P0.05).Afternursing,theobservationgrouphadobviouslylowerpaindegreescorethanthecontrolgroup,andtheobservationgrouphadobviouslyslighterpaindegreethanthecontrolgroup.Theirdifferencesallhadstatistica

5、lsignificance(P【Keywords】Nursingintervention;Vacuumsealingdrainagetechnique;Orthopedictrauma;Infectedwound?面感染在骨科很常見,感染原因是患者體質弱病情重合并糖尿病等,通過常規治療后創面愈合不理想負壓封閉引流技術能避免交叉感染,保持感染創面清潔干燥,促進創面肉芽生長愈合,在臨床上取得滿意治療效果1,2本研究通過研究對負壓封閉引流技術治療骨科創傷及感染創面患者的護理,研究護理干預的效果,現報告如下1資料與方法1.1一般資料選取2015年1月2016年11月期間在本院應用負壓封閉引流技術治療骨

6、科創傷及感染創面患者84例,根據護理方法不同分為觀察組與對照組,每組42例對照組男女比例20:22,年齡最小27歲,最大70歲,平均年齡(40.1216.54)歲;觀察組男女比例21:21,年齡最小25歲,最大72歲,平均年齡(39.7815.54)歲兩組患者性別年齡等一般資料比較,差異無統計學意義(P0.05),具有可比性1.2治療方法兩組患者進行負壓封閉引流技術治療,給予常規硬膜外麻醉,對感染創面進行徹底清創,清除感染組織壞死組織等,給予生理鹽水多次清洗創面,根據感染的面積形狀等準備合適的負壓封閉引流技術敷料,負壓封閉引流技術引流管的每個孔都要在敷料內,才能進行封閉引流,調節合適的壓力,術

7、后給予抗生素治療,7d重新進行創面清創實驗室細菌培養,細菌培養結果3次陰性才能終止治療1.3護理方法對照組采用骨科常規護理,監測患者生命體征更換敷料等措施觀察組采用感染創面有效護理干預,除檢測患者生命體征更換敷料等措施外,主要包括:術前心理護理,取得患者信任,積極配合治療術后護理,用軟枕抬高患肢12cm,利于血液回流,避免患肢水腫,促進創面恢復負壓封閉引流技術護理,負壓保持在125450mmHg(1mmHg=0.133kPa)1.4觀察指標及評價標準觀察兩組臨床護理效果及患者疼痛程度臨床護理效果評價標準,痊愈:經過治療后感染創面恢復正常;好轉:經治療后感染創面明顯好轉,肉芽組織長出;無效:經治

8、療后感染創面未得到恢復,病情反而惡化,總有效率=(痊愈+好轉)/總例數100%疼痛程度評分:總分10分,03分為輕度,47分為中度,810分為重度1.5統計學方法采用SPSS16.5統計學軟件進行統計分析計量資料以均數標準差(x-s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用2檢驗;等級資料采用秩和檢驗P2結果2.1兩組患者臨床護理效果對比觀察組總有效為97.62%,顯著優于對照組的80.95%,差異具有統計學意義(P2.2兩組患者疼痛程度對比兩組患者護理前疼痛程度評分對比差異無統計學意義(P0.05)分組護理后,觀察組疼痛程度評分顯著低于對照組,且觀察組疼痛程度明顯輕于對照組,差異均具有

9、統計學意義(P3討論負壓封閉引流技術使細胞膜擴張扭曲,把信息傳送給細胞核,是細胞分泌促進創面愈合因子,刺激組織產生更多的毛血細管3定時進行沖洗保持引流管通暢,使創面處于清潔干燥環境,減少細菌在創面存活量,促進肉芽生長,減輕創面組織水腫,取代長時間使用抗生素引起的不良反應4減少換藥次數,有效的護理干預措施能防止創面繼發其他感染護理干預措施主要包括5-10:術前心理護理:講解負壓封閉引流技術治療目的操作方法等,取得患者信任,積極配合治療,保證手術順利完成監測患者生命體征,做好急救措施準備術后護理:用軟枕抬高患肢12cm,利于血液回流,避免患肢水腫,促進創面恢復,引流管用膠布固定結實,避免受壓或折損密切觀察患者創面的疼痛程度,透明敷料周圍有沒有過敏水泡皮溫有沒有升高等現象,以高蛋白高維生素清淡易消化食物為主,幫助創面恢復與重生,保持病房整潔室溫適中開窗通風,在護理人員指導下進行肌肉訓練,預防患肢肌肉萎縮關節僵硬等負壓封閉引流技術護理:負壓保持在125450mmHg,在術后3d內,每3小時記錄1次負壓數,根據患者自身情況進行調整,觀察切口敷料是否變硬凹陷有液體滲出等現象,及時進行處理,觀察引流液,如發現有活動性出血應結束負壓引流,先在引流管內注入生理鹽水,在30min后打開敷料,防止創面受損本研究結果顯示,觀察組總有效