1、南方醫科大學心理學系1第四節第四節 評定量表評定量表心理學系肖蓉心理學系肖蓉南方醫科大學心理學系2一、評定量表概述一、評定量表概述l并非嚴格意義上的心理測驗并非嚴格意義上的心理測驗l強調實用性，理論背景不太嚴格強調實用性，理論背景不太嚴格l簡便易操作簡便易操作l評價多采用原始分直接評定評價多采用原始分直接評定l量表控制不如智力、人格測驗那樣嚴格，有些可公量表控制不如智力、人格測驗那樣嚴格，有些可公開發表開發表l有自評量表，也有他評量表有自評量表，也有他評量表南方醫科大學心理學系3二、常用的自評量表二、常用的自評量表l（一）（一）9090項癥狀自評量表（項癥狀自評量表（scl-90scl-90）

2、l（二）抑郁自評量表（二）抑郁自評量表（sdssds）l（三）焦慮自評量表（三）焦慮自評量表（sassas）l（四）生活事件量表（四）生活事件量表（lesles）l（五）特質應對方式問卷（五）特質應對方式問卷（tcsqtcsq）南方醫科大學心理學系4（一）（一）9090項癥狀評定量表（項癥狀評定量表（scl-90scl-90）l1 1、概述、概述l結構：結構：l包括包括9090個項目，個項目，1010個心理癥狀因子。個心理癥狀因子。包含比較廣泛包含比較廣泛的精神病癥狀學內容，如思維、情感、行為、人際的精神病癥狀學內容，如思維、情感、行為、人際關系、生活習慣等。關系、生活習慣等。l評分：評分：l

3、按照按照“沒有、很輕、中等、偏重、嚴重沒有、很輕、中等、偏重、嚴重”采用采用1-51-5（或（或0-40-4）的）的5 5級評分級評分，由自評者自己體會。，由自評者自己體會。l評定的時間范圍：評定的時間范圍：是是“現在現在”或者是或者是“最近最近1 1周周”。l應用：應用：常用于測查個體或人群心理健康狀況。常用于測查個體或人群心理健康狀況。南方醫科大學心理學系52 2、scl-90scl-90的結構及簡要解釋的結構及簡要解釋軀體化軀體化(12項項)主要反映主觀的軀體不適感。主要反映主觀的軀體不適感。強迫強迫(10項項)指那種明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、沖動、行指那種明知沒有必要，

4、但又無法擺脫的無意義的思想、沖動、行為等表現及一些一般的感知障礙為等表現及一些一般的感知障礙人際關系敏感人際關系敏感(9項項)主要反映人際交往障礙，如不自在感、自卑感，尤其是與他人比主要反映人際交往障礙，如不自在感、自卑感，尤其是與他人比較時更突出。較時更突出。抑郁抑郁(13項）項）反映的是與臨床上抑郁癥狀群相聯系的廣泛概念。反映的是與臨床上抑郁癥狀群相聯系的廣泛概念。焦慮焦慮(10項項)指臨床上明顯與焦慮癥狀群相聯系的癥狀及體驗。指臨床上明顯與焦慮癥狀群相聯系的癥狀及體驗。敵意敵意(6項項)主要從思維、情感及行為來反映被試的敵對表現。主要從思維、情感及行為來反映被試的敵對表現。恐怖恐怖(7項

5、項)與傳統的恐怖狀態或廣場恐怖所反映的內容基本一致，也包括社與傳統的恐怖狀態或廣場恐怖所反映的內容基本一致，也包括社交恐怖的項目。交恐怖的項目。偏執偏執(6項項)主要指思維方面如投射思維、敵對、猜疑、妄想等。主要指思維方面如投射思維、敵對、猜疑、妄想等。精神病性精神病性(10項項)反映精神分裂樣癥狀如幻聽、思維播散、被控制感，思維被插入反映精神分裂樣癥狀如幻聽、思維播散、被控制感，思維被插入等。等。附加因子附加因子(6項項)主要反映睡眠及飲食情況。主要反映睡眠及飲食情況。南方醫科大學心理學系6l總分：總分：9090個項目評分之和，反映病情嚴重個項目評分之和，反映病情嚴重程度，其變化能反映病情演

6、變。程度，其變化能反映病情演變。l總均分：總均分：總分總分9090l陽性項目數：陽性項目數：9090題中題中22分的題目之和分的題目之和l因子分：因子分：反映有無各種心理癥狀及其嚴重反映有無各種心理癥狀及其嚴重程度。程度。l計算：因子所屬的各條目得分相加計算：因子所屬的各條目得分相加/ /條目數條目數l因子分越高，反映癥狀越多，障礙越嚴重。因子分越高，反映癥狀越多，障礙越嚴重。3 3、scl-90scl-90的具體分析指標的具體分析指標南方醫科大學心理學系7示例：人際敏感因子計分示例：人際敏感因子計分人際敏感因子分為2.44分南方醫科大學心理學系8（二）（二） 抑郁自評量表（抑郁自評量表（sd

7、ssds）l1 1、概述、概述l由由zungzung編制于編制于19651965年。能相當直觀地反映病人抑郁年。能相當直觀地反映病人抑郁的主觀感受，多用于門診病人的粗篩、情緒狀況評的主觀感受，多用于門診病人的粗篩、情緒狀況評定及調查等。定及調查等。l2 2、組成及評定方法、組成及評定方法l含有含有2020個項目，個項目，各項目按癥狀出現的時間頻度評定，各項目按癥狀出現的時間頻度評定，采用采用1-41-4的的4 4級評分。部分項目為反向計分。級評分。部分項目為反向計分。l總分：各項目得分相加總分：各項目得分相加南方醫科大學心理學系9示例：示例：sdssds計分計分南方醫科大學心理學系103 3、

8、sdssds的結果解釋的結果解釋l總分：總分：l超過超過4141分，篩查陽性，可能有抑郁存在。分，篩查陽性，可能有抑郁存在。l抑郁嚴重度指數抑郁嚴重度指數l總分總分/80/80，范圍為，范圍為0.250.251.01.0l0.50.5以下為無抑郁以下為無抑郁l0.500.500.590.59為輕微至輕度抑郁；為輕微至輕度抑郁；l0.600.600.690.69為中至重度抑郁；為中至重度抑郁；l0.700.70以上為極重度抑郁。以上為極重度抑郁。南方醫科大學心理學系11（三）焦慮自評量表（三）焦慮自評量表(sas)(sas)l1 1、概述、概述l由由zungzung編制于編制于19651965年

9、。能相當直觀地反映病人有無焦慮年。能相當直觀地反映病人有無焦慮癥狀及其嚴重程度，適用于焦慮癥狀的成人，也可用于癥狀及其嚴重程度，適用于焦慮癥狀的成人，也可用于流行病學調查。流行病學調查。l2 2、組成及評定方法、組成及評定方法l含有含有2020個項目，各項目按癥狀出現的時間頻度評定，采個項目，各項目按癥狀出現的時間頻度評定，采用用1-41-4的的4 4級評分。部分項目為反向計分。級評分。部分項目為反向計分。l總分：各項目得分相加總分：各項目得分相加l3 3、sassas的結果解釋：的結果解釋：l總分：超過總分：超過4040分可考慮篩查陽性，分數越高，反映焦慮分可考慮篩查陽性，分數越高，反映焦慮

10、程度越重。程度越重。南方醫科大學心理學系12示例：示例：sassas計分計分南方醫科大學心理學系13（四）生活事件量表（四）生活事件量表（lesles）l（1 1）概述：楊德森于）概述：楊德森于19861986年根據我國常見的生活事件編年根據我國常見的生活事件編制而成制而成l（2 2）內容：含有）內容：含有4848條我國較常見的生活事件，包括條我國較常見的生活事件，包括3 3個方個方面的問題。面的問題。l家庭生活方面（戀愛，結婚，離婚）；家庭生活方面（戀愛，結婚，離婚）；l工作學習方面（待業，就業，晉升提級）；工作學習方面（待業，就業，晉升提級）；l社交及其它方面（被人誤會，好友死亡）；社交及

11、其它方面（被人誤會，好友死亡）；l（3 3）評價：）評價：lesles總分越高反映個體承受的心理壓力越大，總分越高反映個體承受的心理壓力越大，95%95%正常人一年內正常人一年內lesles總分不超過總分不超過2020分，分，99%99%不超過不超過3232分。分。負性事件的分值越高對心身健康的影響越大。負性事件的分值越高對心身健康的影響越大。南方醫科大學心理學系14( (五五) )特質應對方式問卷（特質應對方式問卷（trait coping trait coping style questionnaire, tcsqstyle questionnaire, tcsq）l（1 1）內容：用來反

12、映被試者面對困難挫折時的）內容：用來反映被試者面對困難挫折時的積極與消極的態度和行為特征。積極與消極的態度和行為特征。l由由2020條反映應對特點的項目組成，包括條反映應對特點的項目組成，包括2 2個方面：積極個方面：積極應對與消極應對。應對與消極應對。l消極應對（易遷怒于別人而經常發脾氣）；消極應對（易遷怒于別人而經常發脾氣）；l積極應對（能盡快地將不愉快忘掉）；積極應對（能盡快地將不愉快忘掉）；l（2 2）評分及解釋）評分及解釋l從從“肯定是肯定是”到到“肯定不是肯定不是”采用采用采用采用1 15 5的五級評的五級評分。與常模比較，分數高表明某方面的應對特征明顯。分。與常模比較，分數高表明

13、某方面的應對特征明顯。南方醫科大學心理學系15三、他評量表三、他評量表l概述：概述：l是由評估者根據對被評估者的行為觀察或訪談所進行的是由評估者根據對被評估者的行為觀察或訪談所進行的量化評估。量化評估。l在情緒、外顯行為和精神疾病的定量評估中廣泛應用。在情緒、外顯行為和精神疾病的定量評估中廣泛應用。l常用的他評量表常用的他評量表l（一）漢密頓抑郁量表（一）漢密頓抑郁量表l（二）漢密頓焦慮量表（二）漢密頓焦慮量表l（三）簡明精神病評定量表（三）簡明精神病評定量表l（四）倍克范拉森躁狂量表（四）倍克范拉森躁狂量表南方醫科大學心理學系16（一）漢密頓抑郁量表（一）漢密頓抑郁量表l1、概述、概述l由漢

14、密爾頓（由漢密爾頓（hamilton）于）于1960年編制，年編制，是目前在世界是目前在世界上最常用的抑郁癥狀他評工具。上最常用的抑郁癥狀他評工具。l有有17項、項、21項和項和24項等項等3種版本，常用種版本，常用24項版本。這些項版本。這些項目包括抑郁所涉及的各種癥狀。項目包括抑郁所涉及的各種癥狀。l2、評分標準：、評分標準：lhamd大部分項目采用大部分項目采用04分的分的5級評分法：（級評分法：（0）無，）無，（1）輕度，（）輕度，（2）中度，（）中度，（3）重度，（）重度，（4）很重。）很重。lhamd少數項目評分為少數項目評分為02分分3級：（級：（0）無，（）無，（1）輕中度，（

15、輕中度，（2）重度。）重度。南方醫科大學心理學系173 3、注意事項：、注意事項：l適用于具有抑郁癥狀的成年病人適用于具有抑郁癥狀的成年病人l一般采用交談和觀察的方式進行。一般采用交談和觀察的方式進行。l由經過訓練的兩名評定員對被評者進行由經過訓練的兩名評定員對被評者進行hamd聯合檢查，并各自獨立評分。聯合檢查，并各自獨立評分。l評定的時間范圍：在治療前后進行評定，比較評定的時間范圍：在治療前后進行評定，比較癥狀和病情的變化情況癥狀和病情的變化情況南方醫科大學心理學系184 4、結果分析：、結果分析：l總分：總分：l能較好地反映病情嚴重程度，即病情越輕，總分越能較好地反映病情嚴重程度，即病情越輕，總分越低；病情愈重，總分愈高。而總分的變化能評價病低；病情愈重，總分愈高。而總分的變化能評價病情的演變。情的演變。l按按davis jm的劃界分：的劃界分：l總分超過總分超過35分，可能為嚴重抑郁；超過分，可能為嚴重抑郁；超過20分，可分，可能是輕或中等度的抑郁；如小于能是輕或中等度的抑郁；如小于8分，病人就沒有分，病人就沒有