1、人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告1 總論1.1 項(xiàng)目概況項(xiàng)目名稱：xx市xx區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目項(xiàng)目地址：xx市aa街項(xiàng)目業(yè)主：xx市xx區(qū)人民醫(yī)院法人代表：xxxxxxx 項(xiàng)目摘要：xx市xx區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目是為配合醫(yī)院“升三院、創(chuàng)二甲”實(shí)施的硬件建設(shè)工程。項(xiàng)目利用xx區(qū)人民醫(yī)院原址進(jìn)行改擴(kuò)建，新建門(mén)診大樓3270、地下停車場(chǎng)1113和臨時(shí)門(mén)診用房建設(shè)435，并按二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院配套設(shè)備及編制床單元基礎(chǔ)設(shè)施。項(xiàng)目估算總投資12007萬(wàn)元，其中項(xiàng)目業(yè)主自籌資金300萬(wàn)元，申請(qǐng)各級(jí)政府財(cái)政補(bǔ)助280萬(wàn)元，商請(qǐng)區(qū)財(cái)政貼息貸款620萬(wàn)元。項(xiàng)目計(jì)劃工期1年，于2010年11月竣工。1.2 研究工

2、作的依據(jù)、原則和范圍1.2.1 研究工作依據(jù)按照中共某省委、某省人民政府關(guān)于加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系的決定（川委發(fā)200752號(hào)）文件，以及xx市規(guī)劃和建設(shè)局宜規(guī)建函20075139號(hào)關(guān)于xx市xx區(qū)人民醫(yī)院申請(qǐng)門(mén)診大樓改建的復(fù)函，20072年xx市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站關(guān)于xx市xx區(qū)人民醫(yī)院門(mén)診樓工程結(jié)構(gòu)安全性鑒定報(bào)告作為項(xiàng)目的編制依據(jù)。1.2.2 研究工作原則根據(jù)客觀條件和醫(yī)院發(fā)展總體目標(biāo)，按照國(guó)家二級(jí)綜合性醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家基本建設(shè)項(xiàng)目程序及項(xiàng)目可行性研究必要的內(nèi)容開(kāi)展本項(xiàng)目的可行性研究。1.2.3 研究工作范圍本報(bào)告著重對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的背景和必要性、建設(shè)條件、建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模、工程設(shè)計(jì)方案、

3、環(huán)境保護(hù)、項(xiàng)目組織管理等進(jìn)行可行性研究；按照國(guó)家現(xiàn)行的設(shè)計(jì)規(guī)范、規(guī)定、定額，估算項(xiàng)目總投資。根據(jù)國(guó)家的財(cái)稅制度和有關(guān)政策、建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行財(cái)務(wù)效益分析、評(píng)價(jià)，并提出結(jié)論性意見(jiàn)，供建設(shè)業(yè)主和有關(guān)部門(mén)決策。1.3 可行性研究概要1.3.1 項(xiàng)目建設(shè)背景和必要性xx市是正在實(shí)施跨越式發(fā)展的區(qū)域性二級(jí)中心城市，但醫(yī)療衛(wèi)生條件發(fā)展較為滯后。中心城區(qū)現(xiàn)有的三家主要醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)狀為門(mén)診擁擠、住院床位嚴(yán)重不足、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施需更新、醫(yī)療技術(shù)尚需進(jìn)一步提高，隨著人民生活的提高，用于醫(yī)療保健方面的支出必將大大提高，全市醫(yī)療衛(wèi)生的總體水平還有待于提高，才能滿足全市人民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的總體需求。xx市

4、xx區(qū)人民醫(yī)院作為xx區(qū)屬唯一的一家綜合性醫(yī)院，承擔(dān)全區(qū)70多萬(wàn)人的醫(yī)療衛(wèi)生工作，但落后的醫(yī)療設(shè)備設(shè)施條件更顯突出，特別是現(xiàn)有門(mén)診大樓已被鑒定為危房，需盡快拆除重建。本項(xiàng)目的實(shí)施，將在一定程度上改善xx區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施條件，更好地服務(wù)于全區(qū)群眾，并為xx區(qū)人民醫(yī)院“升三院、創(chuàng)二甲”創(chuàng)造重要條件。項(xiàng)目的建設(shè)是必要的和迫切的。醫(yī)療服務(wù)需求分析xx市xx區(qū)人民醫(yī)院為一所二級(jí)乙等綜合醫(yī)院，項(xiàng)目建成后，醫(yī)院醫(yī)療條件將有較大的提高，以滿足xx市人民、日益增長(zhǎng)的旅游客人及周邊鄰近市、縣廣大人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求。項(xiàng)目建成后，預(yù)計(jì)日門(mén)診量可達(dá)300人次，年住院醫(yī)療量5853人次，病床利用率達(dá)到85%

5、以上。1.3.3 項(xiàng)目地址及建設(shè)條件項(xiàng)目選址在xx區(qū)人民醫(yī)院原門(mén)診大樓地址基礎(chǔ)上向內(nèi)退后5米建設(shè)。場(chǎng)址建設(shè)條件具備，交通便利，利于病員就診，場(chǎng)址環(huán)境現(xiàn)狀、周邊區(qū)域的城市功能分區(qū)等條件符合國(guó)家綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)選址條件。1.3.4 建設(shè)規(guī)模規(guī)劃日門(mén)診量300人次，床位數(shù)240張。1.3.5 建設(shè)內(nèi)容1、總建筑面積4818，其中新建門(mén)診大樓3270、地下停車場(chǎng)1113；臨時(shí)門(mén)診用房建設(shè)435；2、按二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院配套設(shè)備及編制床單元基礎(chǔ)設(shè)施；3、住院大樓裝飾7267；4、配備醫(yī)療設(shè)備32臺(tái)、套。1.3.6 建設(shè)進(jìn)度與計(jì)劃工程總工期14個(gè)月，施工期 10 個(gè)月。1.3.7 投資估算項(xiàng)目估算總投資為

6、12007萬(wàn)元，其中第一部分工程費(fèi)用1143.56萬(wàn)元，第二部分其他工程費(fèi)用41.20萬(wàn)元，預(yù)備費(fèi)用54.46萬(wàn)元，建設(shè)期利息56.44萬(wàn)元。1.3.8 資金籌措項(xiàng)目建設(shè)總投資12007萬(wàn)元，資金籌措方案為醫(yī)院自籌資金300萬(wàn)元，申請(qǐng)上級(jí)財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi) 280萬(wàn)元，申請(qǐng)政府擔(dān)保、貼息貸款620萬(wàn)元。1.3.9 效益分析項(xiàng)目投資利潤(rùn)率21. 74%，內(nèi)部收益率23.64%，投資回收期5.64年，借款償還期4.9年。從宏觀形勢(shì)的發(fā)展看，國(guó)民經(jīng)濟(jì)收入水平明顯提高，人民群眾醫(yī)療保健意識(shí)及就診環(huán)境要求增高，居民用于醫(yī)療衛(wèi)生方面的支出也保持著持續(xù)增長(zhǎng)的勢(shì)頭。近幾年來(lái)，醫(yī)院每年以業(yè)務(wù)收入平均20%的速度增

7、長(zhǎng)，本項(xiàng)目建成后必將為醫(yī)院帶來(lái)不斷發(fā)展的契機(jī)，經(jīng)過(guò)規(guī)范建設(shè)后的門(mén)診大樓，將使就醫(yī)環(huán)境得到進(jìn)一步的改善，基礎(chǔ)設(shè)施完備，更加體現(xiàn)出醫(yī)療服務(wù)中的人性化關(guān)懷，可以更好的發(fā)揮醫(yī)療、保健、急救和應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力，達(dá)到更好的滿足廣大人民群眾醫(yī)療需求的目的，對(duì)推動(dòng)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的歷史意義和現(xiàn)實(shí)意義。同時(shí)也為xx市xx區(qū)人民醫(yī)院年底升為xx市第三人民醫(yī)院和創(chuàng)二級(jí)甲等創(chuàng)造良好的硬件條件。1.3.10 結(jié)論項(xiàng)目地址選擇符合有關(guān)規(guī)定，建設(shè)配套條件良好，項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及投資按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)、設(shè)置和估算，資金籌措方案合理，項(xiàng)目可行并具迫切性。14主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)匯總表1-1 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)匯總

8、表序號(hào)指標(biāo)名稱單位設(shè)計(jì)指標(biāo)備注1建設(shè)規(guī)模1.1門(mén)診量人次3001.2床位數(shù)張2402建設(shè)內(nèi)容2. 1門(mén)診大樓m232702.2地下停車場(chǎng)m211132.3臨時(shí)門(mén)診用房m24352.4住院大樓裝飾m272672.5床單元改造床2402.6購(gòu)置醫(yī)療儀器設(shè)備臺(tái)、套323建設(shè)期年4固定資產(chǎn)投資萬(wàn)元12007其中：建設(shè)期利息萬(wàn)元56.445融資方案5.1自籌資金萬(wàn)元3005.2財(cái)政補(bǔ)助萬(wàn)元2805.3銀行長(zhǎng)期貸款萬(wàn)元6206財(cái)務(wù)指標(biāo)6.1營(yíng)業(yè)收入萬(wàn)元1966達(dá)到規(guī)模時(shí)6.2總成本費(fèi)用萬(wàn)元1603正常年6.3年均凈收入萬(wàn)元316.776.4內(nèi)部收益率（全部投資）23.6465凈現(xiàn)值（ic=10%）萬(wàn)元12

9、306.6年平均投資利潤(rùn)率%21. 746.7投資回收期年5.64含建設(shè)期1年6.8借款償還期年4.9從建設(shè)期起2 項(xiàng)目背景及建設(shè)必要性2.1 項(xiàng)目背景2.1.1 項(xiàng)目提出1、xx市醫(yī)療衛(wèi)生情況xx市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在黨和國(guó)家有關(guān)方針、政策的指導(dǎo)下，已形成了比較完善的衛(wèi)生保障體系，20075年，全市已有各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)412個(gè)（含村衛(wèi)生所、個(gè)體診所），醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù)達(dá)到10348張，每萬(wàn)人擁有20張床位，縣級(jí)醫(yī)院床位約18張。20074年以來(lái)，為了實(shí)現(xiàn)xx市一級(jí)中心城市的總體目標(biāo)，xx市加大了醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入，目前xx區(qū)轄區(qū)內(nèi)的三家主要醫(yī)院，市一醫(yī)院床位700張，年門(mén)診人次33萬(wàn)，住院人次1.9

10、萬(wàn)人次，年收入達(dá)到0.95億元；二醫(yī)院床位1000張，年門(mén)診人次36萬(wàn)，住院2.7萬(wàn)人次，年收入1.4億元。xx區(qū)人民醫(yī)院床位2007張，年門(mén)診人次9.5萬(wàn)人次、住院0.43萬(wàn)人次，年收入2861萬(wàn)元。城鎮(zhèn)人口用于醫(yī)療保健方面的資金為2.85億元，占總支出的5.77%。隨著人民生活的提高，用于醫(yī)療保健方面的支出必將大大提高，全市醫(yī)療衛(wèi)生的總體水平還有待于提高，才能滿足全市人民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的總體需求。2、xx市xx區(qū)人民醫(yī)院門(mén)診用房現(xiàn)狀xx市xx區(qū)人民醫(yī)院位于老城區(qū)aa街口，門(mén)診大樓建于60年代初，系磚木混結(jié)構(gòu)，防火等級(jí)極低，歷次消防安全檢查中均被視為達(dá)不到防火要求而應(yīng)立即整改，甚至停業(yè)整頓的

11、通知，主體工程未貼面磚，墻體砌體已出現(xiàn)嚴(yán)重的風(fēng)化、侵蝕、剝落，屋面、樓面滲漏嚴(yán)重。因滲漏使水侵入本樓蓋內(nèi)，使本樓蓋長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境，木樓蓋支承系統(tǒng)木材腐蝕嚴(yán)重，部分木梁已開(kāi)始腐朽、斷裂，存在安全隱患，不能滿足正常使用要求。該樓于20072年初被鑒定為du級(jí)危房，根據(jù)市建筑質(zhì)量監(jiān)督的權(quán)威意見(jiàn)“醫(yī)院門(mén)診大樓已無(wú)維修加固的必要，應(yīng)盡快拆除。”（附件1：工程鑒定報(bào)告）3、xx市xx區(qū)人民醫(yī)院實(shí)施“升三院、創(chuàng)二甲”的需要根據(jù)xx市、xx區(qū)城市發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，在xx區(qū)委、區(qū)政府的高度重視和領(lǐng)導(dǎo)下，xx市xx區(qū)人民醫(yī)院即將在20079年底升級(jí)為xx市第三人民醫(yī)院，全院上下正著力實(shí)施“升三院、創(chuàng)二甲”

12、硬件建設(shè)，而xx區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目的實(shí)施，將改善xx區(qū)人民醫(yī)院的現(xiàn)狀條件，完善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平，為醫(yī)院升格為xx市第三人民醫(yī)院創(chuàng)造重要條件，以嶄新的面貌出現(xiàn)在宜賓人民面前。2.1.2 項(xiàng)目業(yè)主概況2.1.2.1基本情況單位名稱：xx市xx區(qū)人民醫(yī)院?jiǎn)挝恍再|(zhì)：法人代表：?jiǎn)挝坏刂罚?xxx市xx區(qū)人民醫(yī)院是xx區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、防保、急救和教學(xué)科研任務(wù)于一體的國(guó)家二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院、國(guó)家級(jí)愛(ài)嬰醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院、社保、商業(yè)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，是某大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有職工300人，其中高中級(jí)知識(shí)分子200人（正高級(jí)2人，副高級(jí)24人，中級(jí)

13、92人）；占地面積10000平方米,房屋建筑面積26246平方米,現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房面積12393平方米（其中門(mén)診3137平方米，住院部7267平方米，行政1989平方米），固定資產(chǎn)總值3880萬(wàn)元；除aa街院本部外，市內(nèi)還設(shè)有分院4所和7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。醫(yī)院現(xiàn)有編制床位2007張，實(shí)際開(kāi)放床位372張。醫(yī)院住院部設(shè)有內(nèi)一、內(nèi)二、外一、外二、婦產(chǎn)等五個(gè)科室。各科室均有一批臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的高級(jí)醫(yī)師和學(xué)科帶頭人。醫(yī)院門(mén)診部設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、口腔科、五官科、中醫(yī)科、骨科、肛腸科、腸道病診斷室、皮膚泌尿性疾病專科等臨床科室。醫(yī)院的輔助科室設(shè)有：室、放射診斷室、檢驗(yàn)科、超彩超室、心電圖室、

14、電子胃鏡室、碎石中心、腦電圖室、經(jīng)顱彩色多普勒診斷室等科室。醫(yī)院現(xiàn)有各種大中型醫(yī)療設(shè)備80多臺(tái)，計(jì)算機(jī)40多臺(tái)，形成了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，建立了計(jì)算機(jī)收費(fèi)、查詢、管理系統(tǒng)，并建立了電子圖書(shū)閱覽室。xx區(qū)人民醫(yī)院一直受到市、區(qū)黨政及衛(wèi)生部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)協(xié)作，狠抓改革開(kāi)放，制定了五年規(guī)劃和十年發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)，不斷完善醫(yī)院的內(nèi)涵管理，不僅注重經(jīng)濟(jì)建設(shè)，更注重精神文明建設(shè)。醫(yī)院被省衛(wèi)生廳、市、區(qū)政府授予“文明醫(yī)院”、“文明單位”、“xx市十佳醫(yī)院”、“消費(fèi)者滿意單位”稱號(hào)。xx區(qū)人民醫(yī)院承擔(dān)著全區(qū)70余萬(wàn)人口的醫(yī)療、急救任務(wù)。全院（包括分院和院外門(mén)診）在20074年1-12月門(mén)診人次為

15、94546人次，住院4420人/次，各類手術(shù)1401臺(tái)/次；20074年醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入2861萬(wàn)元；20075年門(mén)診人次為98007人次，住院4311人/次，各類手術(shù)1387臺(tái)/次；年業(yè)務(wù)收入2285.6萬(wàn)元。醫(yī)院還長(zhǎng)期承擔(dān)xx區(qū)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療保健和疾病預(yù)防、控制及處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治任務(wù)。2.1.2.2 科室人員配置情況表2-1 xx區(qū)人民醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)分布情況人員分布情況正高副高中級(jí)初級(jí)合計(jì)行、財(cái)、后1051227急診科16916內(nèi)一科13913內(nèi)二科112610婦產(chǎn)科141015外一科4812外二科14712手術(shù)室167麻醉科235檢驗(yàn)科2349特檢科549放射科44五官科

16、22門(mén)診部29516供應(yīng)室112中、西、藥房4812社區(qū)服務(wù)站315523口腔科115310分院1132741合計(jì)224921252452.1.2.3 建設(shè)單位設(shè)備情況xx市xx區(qū)人民醫(yī)院主要設(shè)備有美國(guó)ge1600c型ct機(jī)、美國(guó)史賽克三晶片電視腹腔鏡、美國(guó)全自動(dòng)生化分析儀、日本東芝350增強(qiáng)彩超、日本阿洛卡超儀、日本富士能電子胃鏡、日本十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)、美國(guó)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、美國(guó)磁分離測(cè)定儀、日本全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、尿十項(xiàng)分析儀、500ma光機(jī)、國(guó)產(chǎn)c型臂、超定位水囊式體外沖擊波碎石機(jī)、胎兒監(jiān)護(hù)儀、血液流變儀、無(wú)創(chuàng)傷心功能測(cè)定儀、腦電地形圖儀、鉀鈣氯鈉分析儀、美國(guó)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、24小

17、時(shí)動(dòng)態(tài)血壓儀、清華泰豪超高倍光電顯微儀、肺功能檢測(cè)儀、牙科綜合治療機(jī)等大型醫(yī)療儀器80多臺(tái)及醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，其中100萬(wàn)元以上設(shè)備2件。表2-2 xx市xx區(qū)人民醫(yī)院萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)計(jì)表設(shè)備名稱數(shù)量（臺(tái)）型 號(hào)購(gòu)置時(shí)間（年 月）購(gòu)置金額（萬(wàn)元）ct1ge1600c20070.03250黑白b超儀1ssd110096.0931.78心電圖機(jī)3nec332120071.036.3腦電地形圖儀1lqwyn297.48.5牙科綜合治療儀9stv52198.931.4鉀鈣氯鈉分析儀2avl913099.67.4磁分離測(cè)定儀1serozymet99.96多功能麻醉機(jī)3ryiib1995.323.1x

18、線機(jī)（500ma）1f99ibt20071.525電視腹腔鏡1q81420070.343酶免檢工作站1dnm960220071.126.5雙通道凝血因子儀120071.52.7彩色經(jīng)顱多普勒1mt101020071.65多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀1mec509b20071.74.6x光機(jī)（50ma）1f50c型20071.82.2呼吸機(jī)2hvjvii20072.38.7電子內(nèi)窺鏡1富士能88型20072.529全自動(dòng)生化分析儀130020072.543智能尿流率測(cè)定儀1znc961a20072.61.25日本東芝350彩超1ssa350a20072.7148.8醫(yī)用洗片機(jī)1hq350x720072.73.1

19、6高頻電刀120072.83.024動(dòng)態(tài)心電圖及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng)1安科20071.108結(jié)腸灌注治療機(jī)1dzk0120072.1013.8骨折治療儀3hgb200720072.108除顫監(jiān)護(hù)儀17511c20072.3.125半自動(dòng)生化儀1basic99.105血流變儀1r80a99.109.5激光機(jī)11.18尿十項(xiàng)分析儀1clintek1002.3超高倍顯微鏡1清華同方68血球計(jì)數(shù)儀1f8209.6碎石機(jī)1bys20紅外線乳腺儀1hgr30020072.117多功能盆腔炎治療儀1yjshi型母嬰監(jiān)護(hù)儀120073.112.6胎兒監(jiān)護(hù)儀1asf30數(shù)碼電子陰道鏡1ar8100b20073.83

20、血球計(jì)數(shù)儀1botest310020074.210.5核多功能測(cè)量?jī)x1hl2918p20074.16.8多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀低頻脈沖 治療儀救護(hù)車228.52.2 項(xiàng)目建設(shè)必要性2.2.1項(xiàng)目的建設(shè)是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要國(guó)務(wù)院作出的關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革的決定，說(shuō)明國(guó)家非常重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，中共某省委出臺(tái)的中共某省委、某省人民政府關(guān)于加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系的決定(川委發(fā)200752號(hào))，文件對(duì)各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入政策進(jìn)行了完善，這一文件的出臺(tái)，為處于區(qū)縣級(jí)醫(yī)療單位如何把握機(jī)遇，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和與農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)合作，增加醫(yī)院病源，帶來(lái)機(jī)遇。醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展始終與社會(huì)人口規(guī)模發(fā)展、與人口構(gòu)成

21、的變化密切相關(guān)，隨著社會(huì)人口增多造成人均床位數(shù)及日門(mén)診量的變化是醫(yī)院從規(guī)模上發(fā)展的直接原因。社會(huì)醫(yī)療體制變化對(duì)醫(yī)院建設(shè)影響是不言而喻的，當(dāng)患者有權(quán)利選擇在什么醫(yī)院看病，住什么樣的病房時(shí)，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)就變得更加激烈。除醫(yī)療水平、服務(wù)和醫(yī)院管理等本身因素外，醫(yī)院內(nèi)部的就醫(yī)環(huán)境是不容忽視的因素。近兩年來(lái)，醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，年住院病人4600余人次，醫(yī)院醫(yī)療用房和配套設(shè)備嚴(yán)重不足已明顯影響醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。xx市xx區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目得到了區(qū)委、區(qū)政府及相關(guān)部門(mén)的重視和支持，xx市規(guī)劃和建設(shè)局同意xx市xx區(qū)人民醫(yī)院按照設(shè)計(jì)的改建方案進(jìn)行下一步施工圖設(shè)計(jì)，為改建工程創(chuàng)造了初始條件。（附件2：xx市

22、規(guī)劃和建設(shè)局關(guān)于xx市xx區(qū)人民醫(yī)院申請(qǐng)門(mén)診大樓改建的復(fù)函）2.2.2.項(xiàng)目的建設(shè)是滿足城市發(fā)展和人民生活的需要根據(jù)市、區(qū)兩級(jí)規(guī)劃，將在5年內(nèi)把xx市發(fā)展為長(zhǎng)江上游一級(jí)中心城市，城市人口將達(dá)到65萬(wàn)，就醫(yī)院目前狀況，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能與之相匹配。 xx區(qū)人民醫(yī)院位于老城區(qū)aa街口，為連接南岸與老城區(qū)的較佳地理位置，是南岸和老城區(qū)之間第一家綜合性醫(yī)院，隨著濱江路大量住宅小區(qū)的建設(shè)，市民對(duì)就醫(yī)環(huán)境有了更高層次的要求，建于60年代的xx區(qū)醫(yī)院門(mén)診大樓，系磚木混結(jié)構(gòu)，防火等級(jí)極低，歷次消防安全檢查中均被視為達(dá)不到防火要求而應(yīng)立即整改，甚至停業(yè)整頓的通知，該樓于20072年初被鑒定為du級(jí)危房。不僅從安全的角度考

23、慮，也從城市景觀上考慮，該建筑已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能和城市的發(fā)展相匹配，更離廣大市民的要求相差甚遠(yuǎn)。而xx區(qū)醫(yī)院住院部大樓是1996年竣工并投入使用的，現(xiàn)已有10年之久，墻面已變色、部分墻面已剝落，門(mén)窗也需修整，整個(gè)病房即不整潔又不美觀，部分病房缺衛(wèi)生間造成病員生活不便，不能給病員提供衛(wèi)生舒適的住院環(huán)境。住院大樓沒(méi)有中心供氧和中心吸引，呼叫系統(tǒng)設(shè)施落后，不能給病人提供治療和搶救的有效保障。故醫(yī)院住院大樓的裝修也是迫在眉睫。2.2.3項(xiàng)目的建設(shè)是醫(yī)院自身業(yè)務(wù)發(fā)展的需要xx區(qū)人民醫(yī)院是全區(qū)唯一一所二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院，承擔(dān)著轄區(qū)75萬(wàn)余人口的醫(yī)療、防保、急救任務(wù)。近年來(lái)，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真踐行“三個(gè)代表”重要思想

24、，本著“親民、愛(ài)民、為民”原則，努力改善人民群眾的就醫(yī)條件，加大了人才的培養(yǎng)和醫(yī)療設(shè)備的投入，醫(yī)療技術(shù)水平明顯提高。但是由于門(mén)診大樓是危房，現(xiàn)有門(mén)診的診室、診位、候診廳及走廊的各種設(shè)施均已不能滿足病人就診的需要，無(wú)法給病人提供一個(gè)安全、舒適、優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境。而業(yè)務(wù)用房的限制，使得醫(yī)院的特色專科無(wú)法開(kāi)展，已不能滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，是嚴(yán)重制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。門(mén)診大樓是醫(yī)院的窗口，門(mén)診是病人來(lái)源的主要渠道，門(mén)診大樓建設(shè)是醫(yī)院進(jìn)一步外塑形象，達(dá)標(biāo)上等的關(guān)鍵，它將對(duì)醫(yī)院更好服務(wù)于轄區(qū)內(nèi)75萬(wàn)余人口的日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求起著非同尋常的作用。xx區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)有分支機(jī)構(gòu)11個(gè)，分流職工90余人，現(xiàn)在

25、各分支機(jī)構(gòu)均面臨嚴(yán)峻的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，由于規(guī)模小、負(fù)擔(dān)重，存在生存危機(jī)。只有盡快修建門(mén)診大樓，加強(qiáng)院本部硬件設(shè)備建設(shè)，擴(kuò)大規(guī)模效應(yīng)，加速發(fā)展院本部，當(dāng)院外分支機(jī)構(gòu)瀕臨生存危機(jī)時(shí)，才能具備條件和能力接納院外分支機(jī)構(gòu)職工回歸院本部，或更好的對(duì)分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)質(zhì)性支持，從而保持醫(yī)院職工隊(duì)伍的穩(wěn)定，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。2.2.4 項(xiàng)目的建設(shè)是醫(yī)院“升三院、創(chuàng)二甲”的需要xx市xx區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目是申報(bào)二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院的必備條件，也是即將升格為xx市第三人民醫(yī)院的重要條件之一。按二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院對(duì)科室設(shè)置的要求：一級(jí)專業(yè)科室應(yīng)設(shè)兒科、五官科、康復(fù)科、口腔科病房，加上x(chóng)x市xx區(qū)人民醫(yī)院擬建設(shè)特色專科腔

26、鏡外科、中西醫(yī)結(jié)合科，共需增設(shè)6個(gè)病區(qū)，需增加100張編制床位，加上原有2007張編制床位，共計(jì)300張床位，按國(guó)家二級(jí)綜合性醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，每一編制床位應(yīng)配醫(yī)技用房15平方米，門(mén)、急診用房10平方米，合計(jì)需建7500平方米，而醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求，修建門(mén)診大樓工程刻不容緩。鑒于上述，新建aa人民區(qū)院門(mén)診大樓和同時(shí)實(shí)施住院大樓裝修改造十分必要，并具有迫切性。2.3 項(xiàng)目前期工作情況1、已完成老門(mén)診大樓拆除方案和新門(mén)診大樓方案設(shè)計(jì)工作；2、中央財(cái)政資金？萬(wàn)和區(qū)政府補(bǔ)助？萬(wàn)已落實(shí)；3、銀行貸款已基本落實(shí)。第三章 醫(yī)療服務(wù)需求分析3.1 xx市疾病狀況3.1.1 疾病狀況20075年，

27、全市居民城區(qū)患病主要是呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病；慢性病主要是慢性支氣管炎、高血壓病和椎間盤(pán)疾病。農(nóng)村患病主要為流行性感冒、胃腸炎、中毒；慢性病主要是慢性支氣管、高血壓、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和其它運(yùn)動(dòng)系疾病。傳染性病前二位是結(jié)核病、病毒性肝炎；城區(qū)住院疾病順序是消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、損傷和泌尿生殖系統(tǒng)疾病、腫瘤疾病。另外病毒性肝炎、結(jié)核病、腸道傳染病、心血管疾病、惡性腫瘤等也是威脅居民健康的重要原因。嬰兒死亡重要原因?yàn)榉窝住⒅舷ⅰ⒃绠a(chǎn)；孕產(chǎn)婦死亡重要原因前三位是產(chǎn)后大出血、產(chǎn)褥感染、孕高癥。3.1.2 患病率20075年xx市城鄉(xiāng)居民患病率為 15.3 %（城區(qū)）、13.9 %（農(nóng)村

28、）。xx市傳染病總發(fā)病率平均為668.08/10萬(wàn)，而同年全國(guó)為197.63/10萬(wàn)，高于全國(guó)平均水平；xx市傳染病發(fā)病死亡率 2.05 /10萬(wàn)，同年全國(guó)為0.27/10萬(wàn)，高于全國(guó)平均水平。3.2 醫(yī)療服務(wù)需求分析3.2.1醫(yī)療資源狀況3.2.1.1衛(wèi)生機(jī)構(gòu)xx市位于三省結(jié)合部，區(qū)域性的二級(jí)中心城市，全市擁有人口501萬(wàn)人。截止20075年，xx市已有各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 412個(gè)（含市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)），醫(yī)院總床位數(shù)達(dá)到 10348 張，每萬(wàn)人擁有 20張床位，縣級(jí)醫(yī)院床位約 12 張。20075年，中心城區(qū)主要的三家醫(yī)院中，xx市第一人民醫(yī)院擁有床位700張，年門(mén)診人次33萬(wàn)，住院人次1.9萬(wàn)

29、人次，年收入達(dá)到0.95億元；xx市第二人民醫(yī)院擁有床位1000張，年門(mén)診人次36萬(wàn)，住院2.7萬(wàn)人次，年收入1.4億元；xx區(qū)人民醫(yī)院擁有床位2007張，年門(mén)診人次9.5萬(wàn)人次、住院0.43萬(wàn)人次，年收入2861萬(wàn)元。3.2.1.2經(jīng)費(fèi)來(lái)源xx市xx區(qū)人民醫(yī)院是政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)院，經(jīng)費(fèi)來(lái)源為區(qū)政府財(cái)政差額補(bǔ)貼和醫(yī)院業(yè)務(wù)收入，20075年醫(yī)院收入為2861萬(wàn)元，其中財(cái)政撥款513.4萬(wàn)元。3.2.1.3 醫(yī)院醫(yī)療量及預(yù)測(cè)、病床利用率及預(yù)測(cè)xx市xx區(qū)人民醫(yī)院為一所二級(jí)乙等綜合醫(yī)院，項(xiàng)目建成后，醫(yī)院醫(yī)療條件將有較大的提高，以滿足xx市人民、日益增長(zhǎng)的旅游客人及周邊鄰近市、縣廣大人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)

30、醫(yī)療服務(wù)的需求。（1）門(mén)診量xx市xx區(qū)人民醫(yī)院2007年門(mén)診總量34717人次（不含分院院外門(mén)診），日門(mén)診量127 人次（20072年至2007年平均增長(zhǎng)率 8.52%）；20075門(mén)診量達(dá)42634，門(mén)診增長(zhǎng)率22.8%；隨著院外分設(shè)機(jī)構(gòu)的逐步取締，預(yù)計(jì)2007年醫(yī)院本部門(mén)診總量 48230人次，日門(mén)診量177 人次，年增長(zhǎng)率13.13 %；預(yù)測(cè)2012年醫(yī)院門(mén)診總量將達(dá)到108000人次，日門(mén)診量 300人次，年均增長(zhǎng)率10 %。（2）住院醫(yī)療量xx市xx區(qū)人民醫(yī)院2007年院本部住院醫(yī)療3501人次，2007年至2007年平均增長(zhǎng)率1.76 %。預(yù)計(jì)20079年住院醫(yī)療3563 人次，

31、年增長(zhǎng)率1.77 %。本項(xiàng)目建成后，開(kāi)設(shè)醫(yī)療科目齊全，可為患者提供方便的醫(yī)療條件，滿足全市患者的醫(yī)療服務(wù)需求，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率將明顯下降。預(yù)測(cè)醫(yī)院2012年住院醫(yī)療量將達(dá)到 5853人次，平均增長(zhǎng)10 %。（3）病床利用率xx市xx區(qū)人民醫(yī)院目前編制病床200張，實(shí)際開(kāi)放病床177 張。2007年平均住院治療天數(shù)為 12.78 天，病床利用率68.66%，超過(guò)病床合理利用率；2007年到20075年，年均病床利用率逐年增長(zhǎng)。預(yù)計(jì)2007年平均住院治療天數(shù)為 12.21天，病床利用率將達(dá)到 70%，超過(guò)醫(yī)院病床資源量，給住院醫(yī)療帶來(lái)很大困難。項(xiàng)目建成后，計(jì)劃病床達(dá)到 217 張。預(yù)測(cè)2010年平均住院

32、天數(shù)為 10天，病床利用率 85 %，處于合理利用率的水平。第四章 項(xiàng)目選址及建設(shè)條件4.1 項(xiàng)目選址原則項(xiàng)目選址按照安全合理、因地制宜、有利工作、方便群眾的原則在原址基礎(chǔ)上重建的原則進(jìn)行。”4.2 項(xiàng)目地址的確定按照xx市城市規(guī)劃控制性詳規(guī)，項(xiàng)目選址在xx區(qū)人民醫(yī)院原門(mén)診大樓地址基礎(chǔ)上建設(shè)。經(jīng)xx市規(guī)劃和建設(shè)局規(guī)建函2007300號(hào)文批準(zhǔn)建設(shè)。場(chǎng)址交通便利，利于病員就診，場(chǎng)址環(huán)境現(xiàn)狀、周邊區(qū)域的城市功能分區(qū)等條件符合國(guó)家綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)選址條件。4.3 建設(shè)條件431自然條件（1）地理位置xx區(qū)位于某盆南緣，xx市中部，。區(qū)內(nèi)南北長(zhǎng)53km，東西寬51km。幅員面積1123.47km2。（2

33、）工程地質(zhì)條件該場(chǎng)地地貌單元屬于河谷階地，地形平坦開(kāi)闊。場(chǎng)地上覆蓋人工填土，其下由河流沖洪積土、砂卵石及泥巖組成。在勘探深度范圍內(nèi)，地層分布比較單一，主要為第四第全新統(tǒng)粉質(zhì)粘土，河流沖積層（alq4）。上層為粉質(zhì)粘土（含耕植土），厚為1.02.5m。下為卵石層，由卵石組成，局部夾少量砂土及漂石，中密狀態(tài)，厚度一般為2.54.0m。該區(qū)域地質(zhì)構(gòu)造穩(wěn)定，無(wú)不良工程地質(zhì)現(xiàn)象，適宜建筑。（3）氣象場(chǎng)地屬亞熱帶濕潤(rùn)季風(fēng)氣候區(qū)，年均氣溫17.9，年降雨量1164mm，年平均日照時(shí)數(shù)1123.6小時(shí)；年平均無(wú)霜期344天。常年主導(dǎo)風(fēng)向西北，平均風(fēng)速12m/s。（4）水文區(qū)內(nèi)水資源豐富，河溝縱橫，主要河流有長(zhǎng)

34、江、工程所在區(qū)域位于長(zhǎng)江處，距長(zhǎng)江防洪堤約100米。xx市50年一遇最高洪水位為281.95米（黃海高程），100年一遇最高洪水位為283.45米（黃海高程）。本工程建筑基準(zhǔn)高程為282.30米，能抵御50年一遇洪水。場(chǎng)地地下水位隨季節(jié)變化，場(chǎng)地內(nèi)豐水期最高潛水位標(biāo)高約1.5m。經(jīng)對(duì)地下水檢驗(yàn)表明，場(chǎng)地地下水對(duì)鋼筋砼無(wú)侵蝕性。（5）地震根據(jù)國(guó)家質(zhì)量技監(jiān)局圈定的中國(guó)地震參數(shù)區(qū)劃圖，xx市地震動(dòng)峰值加速度為0.10g，與地震基本烈度對(duì)照為7度，建筑采取相應(yīng)的抗震設(shè)防措施。432 項(xiàng)目配套條件（1）交通：xx區(qū)人民醫(yī)院位于xx市城中心老城區(qū)一側(cè)，有多路公交車經(jīng)停此處，地處aa街，地理位置優(yōu)勢(shì)明顯，交

35、通方便。（2）通訊：xx市建有中國(guó)電信、移動(dòng)、聯(lián)通、網(wǎng)通等公司的固定和移動(dòng)通訊網(wǎng)絡(luò)及縣有線電視網(wǎng)絡(luò)，已有效覆蓋項(xiàng)目地址地域，可滿足項(xiàng)目通訊的需要。項(xiàng)目建設(shè)的通信條件良好。（3）供電、供水：項(xiàng)目在原址基礎(chǔ)上建設(shè)，使用原供電電纜，有足夠的供電負(fù)荷；原供水主管已預(yù)埋，留有足夠的供水負(fù)荷，可滿足項(xiàng)目用電、用水需求， （4）建筑材料項(xiàng)目建設(shè)所需原材料的供應(yīng)可就地解決。 綜合上述，項(xiàng)目在原址基礎(chǔ)上建設(shè)符合城市規(guī)劃控制性詳規(guī)的要求，符合x(chóng)x市xx區(qū)人民醫(yī)院開(kāi)展業(yè)務(wù)工作的需要。項(xiàng)目建設(shè)配套條件良好，供電、供水、供氣、通訊等條件均能滿足項(xiàng)目需要。5 項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模5.1 規(guī)劃原則1、按照二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院基

36、本設(shè)備設(shè)施配備設(shè)計(jì)規(guī)劃；2、根據(jù)xx區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)狀條件急需增加的設(shè)施條件；3、根據(jù)項(xiàng)目業(yè)主籌集資金能力；4、規(guī)劃規(guī)模為日門(mén)診病人300人次，床位240張。5.2 建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模1、總建筑面積4818，其中新建門(mén)診大樓3270、地下停車場(chǎng)1113；臨時(shí)門(mén)診用房建設(shè)435；2、按二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院配套設(shè)備及編制床單元基礎(chǔ)設(shè)施；3、住院大樓裝飾7267；4、配備醫(yī)療設(shè)備32臺(tái)套。表5-1 項(xiàng)目單項(xiàng)工程組成表序號(hào)工程名稱單位規(guī)模備注一土建裝飾工程1新建門(mén)診大樓327016f2地下停車場(chǎng)11133臨時(shí)門(mén)診用房4354拆除危房32115住院大樓裝飾7267二設(shè)備設(shè)施購(gòu)置1新增床位床402住院部床單元改造套

37、2403醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置臺(tái)、套326 項(xiàng)目工程建設(shè)方案6.1 項(xiàng)目設(shè)計(jì)原則611 設(shè)計(jì)依據(jù)（1）辦公室建筑設(shè)計(jì)規(guī)范jgj67-89（2）綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（3）智能建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)gb/t50314-20070（4）高層建筑防火規(guī)范gb50045-95（5）國(guó)家現(xiàn)行的技術(shù)規(guī)程及法規(guī)。612設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想及原則（1）嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；設(shè)計(jì)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家建設(shè)部、衛(wèi)生部頒發(fā)的綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)中的二甲醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合目前國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院的設(shè)計(jì)思想，在醫(yī)院內(nèi)部的功能、流程及醫(yī)療設(shè)施方面達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)二甲醫(yī)院的水平。（2）符合醫(yī)療活動(dòng)規(guī)律的要求：醫(yī)療活動(dòng)是集腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)為一體的復(fù)雜勞動(dòng)。醫(yī)院建筑要根據(jù)醫(yī)療

38、活動(dòng)的規(guī)律進(jìn)行設(shè)計(jì)和布局，達(dá)到節(jié)約勞動(dòng)時(shí)間，縮短勞動(dòng)半徑，提高工資效率，醫(yī)療質(zhì)量和利于醫(yī)療管理的目的。（3）醫(yī)院工作具有連續(xù)性特點(diǎn)：一天24小時(shí)就診不能間斷，需要全方位，全天候地隨時(shí)為病人提供服務(wù)，因此，醫(yī)院建筑應(yīng)滿足在任何時(shí)間，任何條件下接納、轉(zhuǎn)送和搶救病人的需要。（4）符合病人康復(fù)的需要：疾病康復(fù)與醫(yī)院建筑的微小氣候關(guān)系甚密。日照和自然通風(fēng)是構(gòu)成醫(yī)院微小氣候的基本因素，包括空氣溫度、濕度、空氣成分，空氣中細(xì)菌和灰塵的含量、風(fēng)速、輻射等內(nèi)容。單體建筑的朝向應(yīng)兼顧日照和自然通風(fēng)要求，迎風(fēng)面的垂線應(yīng)與該地區(qū)夏季主導(dǎo)風(fēng)向成3060角，建筑的間距最好選用1.5h以上（建筑物高度h和建設(shè)物的間的踐離l

39、之比，即h/l1/1.5）。根據(jù)項(xiàng)目地址情況，項(xiàng)目建設(shè)方案平面示意見(jiàn)附圖。6.2 平面設(shè)計(jì)工程平面布置原則a、符合國(guó)家、地方有關(guān)的建筑設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，并符合消防、抗震、安全、環(huán)保、衛(wèi)生等方面的要求；b、符合宜賓城市規(guī)劃控制性詳細(xì)規(guī)劃，綜合考慮建筑性質(zhì)、造型、立面特征等與周圍環(huán)境的關(guān)系，符合城市規(guī)劃確定的建筑容積率，綠化與項(xiàng)目工程設(shè)計(jì)同步進(jìn)行； c、符合國(guó)家二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；d、堅(jiān)持節(jié)約用地、節(jié)省投資、有利工作、方便群眾的原則。6.3 建筑設(shè)計(jì)6.3.1 平面設(shè)計(jì)1、門(mén)診大樓建筑為框架結(jié)構(gòu)，共六層，平面布置為內(nèi)廊式。底層設(shè)有汽車進(jìn)出門(mén)廊，內(nèi)部設(shè)計(jì)重視人流物流的科學(xué)合理安排。重建門(mén)診

40、樓占地面積7400平方米。左接行政樓右接住院部，故1、3樓為六層，2樓為四層，建筑面積3270平方米，總高30.00米。一層面積為735平方米，大廳面積為269.3平方米，設(shè)有急診科、收費(fèi)室、掛號(hào)室、藥房等；二層面積為545平方米，設(shè)有診斷室、辦公室等；三層面積為700平方米，設(shè)有特檢科、門(mén)診手術(shù)室、體檢中心、辦公室等。四層面積為740平方米，設(shè)有診斷室、辦公室等；五層、六層面積分別為255平方米，設(shè)有特色專科、辦公室等。門(mén)診大樓設(shè)地下停車場(chǎng)，為單層，建筑面積2003平方米。重建后的門(mén)診樓功能分區(qū)較合理，日照充分，通風(fēng)良好，交通便捷。為患者提供了一個(gè)良好的就診環(huán)境。2、臨時(shí)門(mén)診用房新修過(guò)度門(mén)診

41、用房252平方米，建筑占地面積400平方米，為2層。6.3.2 建筑設(shè)計(jì)（1）室內(nèi)交通門(mén)診樓走廊2.7m；病人疏散樓梯3座，梯段凈寬1.5m；設(shè)電梯1臺(tái)。臨時(shí)門(mén)診用房走廊2m；樓梯2座，梯段凈寬1.5m。（2）剖面設(shè)計(jì)門(mén)診樓地下層層高3.6m，底層層高3.9m，其余各層均為3.6m；臨時(shí)門(mén)診用房各層均為3m。（3）立面及裝飾建筑順應(yīng)城市建設(shè)的脈絡(luò)，應(yīng)使建筑具有科技傾向和鮮明的明代感，也需要能放松緊張情緒的綠色生態(tài)共享空間。考慮到該建筑所處位置起著連接舊城的地理位置，滿足該建筑所處街景的城市景觀要求。該立面高低錯(cuò)落，明快簡(jiǎn)潔的處理手法。給人以新穎、親切、明快的感覺(jué)。建筑形象定位于簡(jiǎn)潔明快的建筑風(fēng)

42、格，兼有中、高檔裝飾材料的有機(jī)組合，體現(xiàn)了建筑的時(shí)代感，為城市增加了新亮點(diǎn)。總體造型風(fēng)格力求簡(jiǎn)潔、樸實(shí)、大方、采用通窗，現(xiàn)代而富有力度，水平式遮陽(yáng)板強(qiáng)化了立面舒展感，又滿足了避免病人受陽(yáng)光直射所需要的功能要求，同時(shí)利用材料的適當(dāng)變化，豐富了立面效果。大廳及人流集中場(chǎng)所采用花崗石地面，設(shè)備用房、地下車庫(kù)采用豆石地坪，其它采用防滑地磚。采用輕鋼龍骨鋁合金板條吊頂。（4）墻體及防水外圍護(hù)墻采用200厚加氣砼砌塊，內(nèi)隔墻采用150厚加氣砼砌塊，防火分區(qū)隔墻為240厚標(biāo)磚。層面采用二氈三油防水屋和一布四涂再生橡膠瀝青防水涂料。6.4 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)6.4.1設(shè)計(jì)依據(jù)1自然條件和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)（1）基本風(fēng)壓值按0.3

43、kn/m2，因氣候溫和，不考慮雪荷載。（2）本工程所在地區(qū)的抗震烈度值為7度計(jì)。（3）本工程結(jié)構(gòu)使用年限為70年。建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)為二級(jí)，抗震設(shè)防類別為丙級(jí)，地基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)為乙級(jí)。（4）采用現(xiàn)澆鋼筋砼框架結(jié)構(gòu)。框架抗震為二級(jí)。2主要設(shè)計(jì)依據(jù)建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)gb50068-20071建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范gb0009-20071混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范gb50010-20072建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范gb500-11-20071建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范gb50007-20072高層建筑混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)范gj3-20072地下工程防水技術(shù)規(guī)范gb50108-200716.4.2工程地質(zhì)及自然條件（1）基本風(fēng)壓

44、：根據(jù)建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范（gb5000920071）規(guī)定宜賓地區(qū)基本風(fēng)壓值為0.3kn/m2。（2）地震烈度：根據(jù)建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范（gb5001120071），該地區(qū)地震基本烈度為7度，其抗震設(shè)防烈度為7度。抗震設(shè)防類別為丙級(jí)，地基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)為乙級(jí)。（3）工程水文地質(zhì)：考察場(chǎng)地周圍已勘察工程水文地質(zhì)資料，下階段對(duì)場(chǎng)地進(jìn)行巖土工程勘察。6.4.3主要設(shè)計(jì)取值參數(shù)（1）荷載取值，以建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范（gb5000920071）為基本依據(jù)，根據(jù)本工程實(shí)際情況，各樓面負(fù)荷載取值如下：門(mén)診部：2.0kn/ m2走廊、門(mén)廳、衛(wèi)生間：2.5kn/ m2樓梯間：3.5kn/ m2不上人屋面：0.5 kn/ m2上

45、人屋面：2.0 kn/ m2 屋頂花園：3.0 kn/ m2（2）本工程結(jié)構(gòu)使用年限為70年。建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)為二級(jí)， 6.4.4結(jié)構(gòu)選型門(mén)診樓結(jié)構(gòu)型式為現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架，主要框架柱網(wǎng)尺寸4.53.6m。應(yīng)相關(guān)單位要求該建筑1#、3#樓分別連接行政樓及住院部，故1#、3#樓采用外挑與之連接。臨時(shí)門(mén)診用房結(jié)構(gòu)型式為磚混，主要柱網(wǎng)尺寸4.53.6m。基礎(chǔ)埋置深度5.5m。框架結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為柱下獨(dú)立基礎(chǔ)。6.4.5主要結(jié)構(gòu)材料選用（1）鋼筋：框架柱、梁、墻選用、級(jí)鋼，樓蓋屋面選用冷扎帶肋鋼筋。-1級(jí) fy=210n/mm2；-級(jí)鋼筋;fy=300n/ mm2；-ll550級(jí)冷扎帶肋鋼筋：fy=340

46、 n/ mm2。（2）鋼板和型鋼：一律采用3號(hào)鋼。（3）焊條：采用e43型和e50型。（4）框架填充墻材料：均采用加氣砼砌塊及m5混合砂漿砌筑。（5）混凝土強(qiáng)度等級(jí)：墻、柱砼強(qiáng)度等級(jí)c30、梁板砼強(qiáng)度等級(jí)c25。6.4.6地基與基礎(chǔ)采用以中密卵石層作為持力層。項(xiàng)目工程的平面布置技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)見(jiàn)表6-1：表6-1 項(xiàng)目工程平面布置技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)序號(hào)指標(biāo)名稱單位數(shù)量備 注1總占地面積m27402總建筑面積m24818其中：門(mén)診大樓建筑面積m23270地下停車場(chǎng)建筑面積m21113臨時(shí)門(mén)診用房建筑面積m24353綠化系數(shù)30按平面規(guī)劃設(shè)計(jì)方案4場(chǎng)地綜合利用系數(shù)956.5 住院部改造xx市xx區(qū)人民醫(yī)院住

47、院部現(xiàn)有床位2007張，設(shè)備設(shè)施較為陳舊，本項(xiàng)目擬新增床位40張，使醫(yī)院住院部床位數(shù)達(dá)到240張，并更新改造所以床單元。同時(shí)對(duì)住院大樓進(jìn)行裝修改造。表6-2 住院部改造設(shè)施明細(xì)表 單位：萬(wàn)元序號(hào)設(shè)備設(shè)施名稱產(chǎn)地規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量單價(jià)合計(jì)一床單元改造64.561不銹鋼兩折床張2400.1536.002陪伴床張2400.037.203床上用品套7200.01510.804綜墊張2400.0245.766床頭柜個(gè)2400.024.80二住院部裝修改造m2726758.146.6 供氧、吸引系統(tǒng)設(shè)計(jì)6.6.1 設(shè)計(jì)依據(jù)（1）國(guó)家醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術(shù)條件yy/t018794醫(yī)用中心吸引系

48、統(tǒng)通用技術(shù)條件yy/t018694（2）企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)q/633135511.120070醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)q/633135511.1200706.6.2設(shè)計(jì)內(nèi)容手術(shù)室、icu、病房醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)、醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)設(shè)計(jì)6.6.3系統(tǒng)設(shè)計(jì)根據(jù)醫(yī)院用氧情況，中心氧站采用氧氣瓶匯流排方式。由氧氣瓶、高壓金屬軟管、一級(jí)控制臺(tái)、報(bào)警器等構(gòu)成。兩組氣瓶（每組十瓶）并聯(lián)在匯流排上，一組供氣，一組備用。當(dāng)一組氧氣用完進(jìn)，通過(guò)一級(jí)控制臺(tái)自動(dòng)切換到另一組繼續(xù)供氧，從而實(shí)現(xiàn)不間斷供氧，此時(shí)報(bào)警器發(fā)出聲光報(bào)警，以便及時(shí)更換氣瓶。負(fù)壓站采用2臺(tái)（sk3）水環(huán)式真空泵產(chǎn)生負(fù)壓、用一個(gè)3m3的負(fù)壓罐存貯負(fù)壓，并

49、采用自動(dòng)控制系統(tǒng)自動(dòng)控制真空泵的開(kāi)停，確保負(fù)壓值保持在規(guī)定范圍。氧氣、吸引系統(tǒng)終設(shè)置：普通病房每床配一套、icu病房每床配兩氧一吸手術(shù)室配dt1固定吊塔。醫(yī)院住院部的每個(gè)病區(qū)安裝一臺(tái)氧氣二級(jí)穩(wěn)壓箱，其作用上將0.60.8mpa的（主管路）氧氣壓力減至0.30.5mpa，以供病員用氧在每個(gè)病區(qū)安裝一臺(tái)氧氣流量?jī)x，便于醫(yī)院成本管理和各科室分級(jí)核算。氧氣管道采用不銹鋼管（材質(zhì)：icr18ni9ti），管道清潔后必須進(jìn)行嚴(yán)格脫脂，脫脂溶劑采用工業(yè)四氯化碳。吸引管道主管和樓層分管采用熱鍍鋅管，病房支管采用不銹鋼管。氧化管道必須可靠接地，以釋放靜電確保安全。供氧系統(tǒng)樓層主管與絕緣電線、電纜水平凈距離0.5

50、米，交叉凈距離0.3米；表6-3 主要設(shè)備材料表編號(hào)名稱規(guī)格及形號(hào)單位數(shù)量備注1一級(jí)控制柜lbc2臺(tái)12二級(jí)穩(wěn)壓器lbw2臺(tái)53固定吊塔dt1套54氧氣流量?jī)xlbc2臺(tái)55氧氣終端izd1套20076水環(huán)式真空泵sk3臺(tái)17汽水分離器cs1個(gè)18真空罐3m3個(gè)19電控柜dk100臺(tái)110聲光終端bj1套111吸引終端vzd120076.7 醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置 醫(yī)院需添置醫(yī)療設(shè)備見(jiàn)表6-4（醫(yī)療設(shè)備明細(xì)表）。表6-4 醫(yī)療設(shè)備明細(xì)表序號(hào)設(shè)備名稱產(chǎn)地規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量單價(jià)合計(jì)1嬰兒呼吸機(jī)臺(tái)1552動(dòng)態(tài)三氧消毒機(jī)成都肯格王臺(tái)60.533高頻電刀上海力新eb03把1664胎兒監(jiān)護(hù)儀安科臺(tái)1225新生兒搶救臺(tái)寧

51、波寧波戴微張11.51.56嬰兒培養(yǎng)箱寧波寧波戴微臺(tái)1227母嬰監(jiān)護(hù)儀臺(tái)12.62.68微量輸液泵2nbxb.1000臺(tái)21.539弱視斜視治療儀臺(tái)18810輸卵管道氣儀臺(tái)19911救護(hù)車現(xiàn)代臺(tái)1202012超聲刀強(qiáng)生臺(tái)1454513電子結(jié)腸鏡臺(tái)1151514電子宮腔鏡臺(tái)14415氣壓彈導(dǎo)碎石機(jī)臺(tái)1101016冷凍切片機(jī)上海臺(tái)13317腎盂輸尿管鏡臺(tái)13318腹腔鏡b超臺(tái)17719體內(nèi)伽瑪?shù)吨楹：图雅_(tái)1202020c型臂西門(mén)子臺(tái)1202021電測(cè)聽(tīng)儀臺(tái)1202022營(yíng)養(yǎng)分析儀臺(tái)14423無(wú)影燈個(gè)23.5724手術(shù)床臺(tái)22.55合計(jì)322256.8 電氣6.8.1設(shè)計(jì)依據(jù)（1）10kv及以下變電所設(shè)計(jì)規(guī)范gb50053-94（2）民用建筑電