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文檔簡介
1、中醫藥知識與技能培訓大綱基礎部分一、中醫理論基本知識(一)中醫學的主要特點及主要思維方法【知識目標】掌握中醫學的主要特點及主要思維方法【能力目標】能夠理解中醫學思維方法的基本內涵(二)陰陽五行學說【知識目標】了解陰陽五行學說的基本內容及其在中醫學中的應用【能力目標】1. 能夠對事物和現象進行陰陽分屬2. 能夠按照五行特性對事物屬性進行歸類3. 初步具有運用陰陽五行學說解釋人體生理病理的能力(三)藏象【知識目標】1. 掌握五臟、六腑的主要功能及相互關系2. 了解臟腑與形體官竅之間的關系【能力目標】1. 能夠運用藏象理論解釋人體臟腑的生理功能2. 能夠理解中西醫同名臟器的不同內涵(四)氣血津液【知
2、識目標】了解氣、血、津液的概念、生成、功能及其相互關系【能力目標】1. 能夠初步運用氣血津液理論解釋人體的生理功能2. 能夠初步解釋氣血津液與臟腑的關系(五)經絡【知識目標】1. 了解十二經脈的走向、交接分布規律及十二經脈的臟腑絡屬關系2. 了解督、任、沖、帶四脈的走向及基本功能【能力目標】能夠在人體四肢部位標示出十二經脈的分布(六)病因【知識目標】1. 掌握中醫病因的概念2. 掌握六淫、癘氣、七情、飲食、勞逸的致病特點3. 掌握痰飲、瘀血的形成及致病特點【能力目標】能夠區別不同病因的性質和致病特點(七)病機【知識目標】1. 掌握邪正盛衰、陰陽失調、氣血津液失常的基本病機變化2. 了解正邪相爭
3、與發病的關系3. 了解內生五邪的形成及病理變化特點【能力目標】1. 能夠初步運用病機理論分析人體的病理變化2. 能夠初步運用正邪相爭理論闡釋人體發病原理(八)防治原則【知識目標】了解治病求本、扶正祛邪、調整陰陽、三因制宜四項基本治則【能力目標】能夠初步運用治則理論確定常見病證的基本治則二、中醫診斷基本知識(一)診法【知識目標】1. 掌握望神、望色的主要內容及其臨床意義2. 掌握舌診的方法;正常舌象;常見病理舌象(白苔、黃苔、灰黑苔、膩苔、 淡舌、紅舌、絳舌、紫舌、舌體強硬)及其臨床意義3. 掌握聞診的主要內容;常見病變聲音及其臨床意義4. 掌握問診的主要內容、注意事項及其臨床意義5. 掌握寸口
4、脈診的方法;正常脈象;常見病理脈象(浮、沉、遲、數、虛、實、 弦、滑、澀、細、弱、結、代)及其臨床意義6. 了解望形體、姿態的主要內容及其臨床意義7. 了解常見病體氣味的特點及其臨床意義8. 了解望小兒指紋的主要內容及其臨床意義【能力目標】1. 能夠辨別正常舌象與常見病理舌象2. 能夠初步辨別得神、失神、假神3. 能夠初步辨別常見異常形體姿態、色澤變化及五色所主病證4. 能夠運用問診米集病史5. 能夠運用寸口診脈法辨別正常脈象及常見病理脈象(二)辨證【知識目標】1. 掌握八綱辨證、臟腑辨證的主要內容2. 了解病因辨證、氣血津液辨證、衛氣營血辨證的主要內容【能力目標】1. 能夠運用八綱辨證分析常
5、見證候2. 能夠初步運用臟腑辨證辨識常見證候三、中藥基本知識(一)中藥的性能【知識目標】1. 掌握四氣五味、歸經的內容及其臨床應用2. 了解升降浮沉的概念【能力目標】能夠運用藥物的四氣五味、升降浮沉、歸經理論說明藥物治病的基本原理(二)中藥的使用【知識目標】1. 掌握十八反、十九畏及妊娠禁忌的內容2. 了解中藥古今計量單位換算3. 了解中藥的配伍原則及確定用藥劑量的依據4. 了解中藥的毒副作用及不良反應【能力目標】1. 能夠說出藥物的配伍禁忌及妊娠用藥禁忌2. 能夠根據患者的不同情況,確定用藥劑量(三)常用中藥【知識目標】1. 掌握80味代表性中藥的性味歸經、功效主治、用量用法及使用注意2.
6、了解50味常用中藥的性味歸經、功效主治、用量用法及使用注意【能力目標】1. 能夠背誦80味代表性中藥的功效主治并能正確使用2. 初步學會50味常用中藥的臨床應用3. 能夠根據藥物的不同特點,學會辨證用藥附:130味中藥(80味代表性中藥、50味常用中藥)的分類及名稱1. 解表藥發散風寒藥:麻黃 桂枝紫蘇(蘇子) 荊芥防風生姜香薷羌活蒼耳子白 芷發散風熱藥:薄荷菊花柴胡葛根牛蒡子蟬蛻2. 清熱藥清熱瀉火藥:石膏知母梔子清熱燥濕藥:黃芩黃連黃柏 清熱解毒藥:金銀花連翹大青葉白頭翁蒲公英板藍根魚腥草紫花地丁清熱涼血藥:生地黃 玄參牡丹皮赤芍清虛熱藥:青蒿地骨皮3. 瀉下藥攻下藥:大黃番瀉葉潤下藥:火
7、麻仁4. 祛風濕藥獨活秦艽桑寄生防己5. 化濕藥藿香厚樸蒼術砂仁6. 利水滲濕藥茯苓 車前子(車前草) 茵陳 薏苡仁 澤瀉 滑石 金錢草7. 溫里藥附子干姜(炮姜)肉桂8. 理氣藥陳皮(橘核)木香香附檳榔枳實9. 消食藥山楂雞內金神曲麥芽谷芽萊菔子10. 止血藥白茅根 三七 白及 艾葉 蒲黃 大薊(小薊)地榆11. 活血化瘀藥川芎 延胡索 丹參 紅花 桃仁 益母草 牛膝12. 化痰止咳平喘藥溫化寒痰藥:半夏 天南星(膽南星)旋覆花清化熱痰藥:貝母瓜蔞竹茹 止咳平喘藥:杏仁 枇杷葉 紫菀 桑白皮 葶藶子 桔梗13. 安神藥酸棗仁龍骨遠志14. 平肝息風藥石決明鉤藤天麻牡蠣代赭石地龍15. 補虛藥
8、補氣藥:人參黨參 黃芪 白術 山藥 甘草 大棗補陽藥:杜仲續斷菟絲子益智仁補血藥:當歸熟地黃白芍阿膠補陰藥:沙參麥冬枸杞子鱉甲天冬玉竹石斛16.收澀藥五味子烏梅山茱萸肉豆蔻浮小麥注:各地可以根據具體情況,在此基礎上作 20%勺調整,并適當增加本地地產藥 材。四、方劑基本知識(一)方劑與治法【知識目標】1. 了解方劑與治法的關系2. 了解“八法”的作用及適應證3. 了解方劑的組成原則【能力目標】能夠理解“八法”的作用和方劑的組成原則(二)劑型【知識目標】 了解方劑的常用劑型及其主要特點【能力目標】能夠區別常用劑型(湯劑、散劑、丸劑、膏劑、酒劑、片劑、沖劑、膠囊劑、口 服液、注射劑)的主要特點(三
9、)常用方劑【知識目標】1. 掌握50首代表性方劑的組成、功效、主治;了解其方解2. 了解各類方劑的含義、作用、適應癥及使用注意【能力目標】1. 能夠背誦50首代表性方劑的組成(方歌)、功效、主治2. 能夠根據常見病癥變化,初步學會加減用藥附:50首代表性方劑的分類及名稱1. 解表劑辛溫解表劑:麻黃湯辛涼解表劑:桑菊飲、銀翹散、麻杏石甘湯2. 瀉下劑大承氣湯3. 和解劑和解少陽劑:小柴胡湯調和肝脾劑:逍遙散4. 清熱劑 清氣分熱劑:白虎湯清營涼血劑:清營湯 清熱解毒劑:黃連解毒湯、普濟消毒飲、五味消毒飲 清臟腑熱劑:龍膽瀉肝湯、清胃散、白頭翁湯、葛根芩連湯 清熱祛暑劑:清暑益氣湯、六一散清虛熱劑
10、:青蒿鱉甲湯5. 溫里劑理中湯6. 補益劑補氣劑:四君子湯、參苓白術散補血劑:四物湯、當歸補血湯補陰劑:六味地黃丸補陽劑:腎氣丸7. 固澀劑固表止汗劑:玉屏風散澀腸固脫劑:真人養臟湯澀精止遺劑:金鎖固精丸8. 安神劑重鎮安神劑:朱砂安神丸養心安神劑:天王補心丹9. 理氣劑行氣劑:越鞠丸降氣劑:蘇子降氣湯10. 理血劑活血祛瘀劑:補陽還五湯、血府逐瘀湯 止血劑:十灰散11. 消導劑保和丸、木香檳榔丸12. 治風劑疏散外風劑:川芎茶調散平熄內風劑:鎮肝熄風湯13. 治燥劑沙參麥冬湯14. 祛濕劑平胃散、茵陳蒿湯、八正散、羌活勝濕湯15. 祛痰劑燥濕化痰劑:二陳湯溫化寒痰劑:三子養親湯清熱化痰劑:清
11、氣化痰丸潤燥化痰劑:貝母瓜蔞散治風化痰劑:半夏白術天麻湯注:各地可以根據具體情況,在此基礎上作20%勺調整。(五)常用中成藥【知識目標】掌握基本用藥目錄中50種常用中成藥的功效主治、用法用量、注意事項及禁忌癥【能力目標】能夠運用辨證論治的方法正確使用中成藥 附:50種常用中成藥的分類1. 解表類:6種2. 瀉下類:2種3. 清熱類:8種4. 補益類:4種5. 安神類:1種6. 熄風開竅類:3種7. 固澀類:2種8. 理氣類:2種9. 理血類:6種10. 除濕及祛暑類:3種11. 祛風濕類:2種12. 祛痰類:3種13. 消導化積類:3種14. 安蛔驅蟲類:1種15. 外用類:4種注:以上所列每
12、類藥物種數,只是原則要求,各地可以根據實際情況作適當調 整。技能部分(一)針灸療法【技能目標】1. 掌握毫針刺法(進針、提插、捻轉、留針、出針)及操作規范2. 掌握針刺法的適應癥、禁忌癥、注意事項及異常情況(暈針、滯針、彎針、 斷針、出血、血腫)的預防和處理3. 掌握灸法的適應癥、禁忌癥、作用及操作規范4. 了解腧穴的定位方法、針灸取穴原則和配穴方法5. 掌握60個常用腧穴的定位、其中30個主要穴位(標有下劃線者)的主治 附:60個常用腧穴的穴位名稱1. 手太陰肺經穴:尺澤、列缺、少商2. 手陽明大腸經穴:合谷、曲池、肩髃、迎香3. 足陽明胃經穴:豐隆、地倉、足三里4. 足太陰脾經穴:三陰交、
13、陰陵泉、血海、公孫5. 手少陰心經穴:通里、神門6. 手太陽小腸經穴:后溪、肩貞、聽宮7. 足太陽膀胱經穴:胃俞、腎俞、膈俞、委中、承山、昆侖、至陰8. 足少陰腎經穴:涌泉、太溪、照海9. 手厥陰心包經穴:內關、勞宮10. 手少陽三焦經穴:中渚、外關、支溝、肩醪、翳風11. 足少陽膽經穴:陽白、風池、環跳、陽陵泉12. 足厥陰肝經穴:太沖、曲泉13. 督脈穴:命門、大椎、百會、人中14. 任脈穴:關元、神闕、中脘、廉泉15. 經外奇穴:四神聰、太陽、夾脊、安眠、印堂、四縫、十宣、膝眼、膽囊、 闌尾注:各地可以結合當地運用針灸治療常見病的實際情況,在此基礎上作20%勺調 整。(二)推拿、拔罐、耳
14、穴壓埋、刮痧療法【技能目標】1. 掌握8種常用推拿手法2. 掌握推拿的適應癥、禁忌癥及注意事項3. 掌握拔罐、耳穴壓埋、刮痧的作用及操作規范4. 了解不同部位推拿時的體位附:8種常用推拿手法揉法、推法、摩法、按法、拿法、掐法、拍法、搖法(三)其他療法【技能目標】了解薰洗、敷貼的作用及操作規范(四)中藥的采集與加工【技能目標】1. 掌握常用中藥飲片的識別2. 掌握中藥的常用貯存保管方法3. 掌握中藥的煎服法4. 了解常用中草藥的識別與采集5. 了解常用中藥材的簡易加工與炮制臨床部分【知識目標】1. 掌握門診登記和中醫處方書寫方法和規范2. 掌握30個常見病證的診斷、辨證論治及轉歸預后;了解其預防與調攝以及包 括針灸推拿在內的相關綜合治療方法3. 了解孕婦、兒童應用中藥的注意事項4. 了解常見筋傷的中醫治療【能力目標】1. 能夠按照規范要求進行門診登記和書寫處方2. 具有對30個常見病證進行正確診斷和辨證論治的能力3. 初步學會對常見筋傷病證進行診斷和治療附1. 30個常見病證感冒、咳嗽、喘證、哮病、眩暈、胃痛、痢疾、嘔吐、泄瀉、頭痛、痹證、腰 痛、淋證、水腫、中風后遺癥、面癱、漏肩風、牙痛、中暑、癤、丹毒、月經 不調、痛經、帶下病、小兒泄瀉、積滯、遺尿、麻疹、痄腮、水痘附2.常見筋傷病證單純性指關節扭挫傷、腕關節軟組織扭傷及勞損、單純性腰部扭傷、膝關節
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