1、中醫護理學緒論中醫護理學緒論1 中醫護理學中醫護理學 緒論緒論 南京市中醫院南京市中醫院 腦病科腦病科 中醫護理學緒論中醫護理學緒論2 教學計劃教學計劃 v2.52.5學分；學分； v期中考試筆式，期末面試，最后結合平時成期中考試筆式，期末面試，最后結合平時成 績給分；績給分； v由不同的老師分段講解；由不同的老師分段講解； v每周第一節課交書面作業；每周第一節課交書面作業； v護士執業考試必考內容。護士執業考試必考內容。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論3 教學目標教學目標 v知識目標：掌握中醫基礎學和針灸學的理論知識目標：掌握中醫基礎學和針灸學的理論 知識，學會針灸療法、推拿療法、火罐療法知識

2、，學會針灸療法、推拿療法、火罐療法 的作用原理和操作流程的作用原理和操作流程 v技能目標：掌握針灸、推拿、火罐療法的操技能目標：掌握針灸、推拿、火罐療法的操 作方法作方法 v情感目標：培養學生的高尚醫德，樹立以人情感目標：培養學生的高尚醫德，樹立以人 為本的關愛病人的人文關懷理念為本的關愛病人的人文關懷理念 中醫護理學緒論中醫護理學緒論4 緒論緒論 v一、中醫學發展簡史一、中醫學發展簡史 v二、中醫護理學的基本特點二、中醫護理學的基本特點 v三、中醫護理學的學習方法三、中醫護理學的學習方法 中醫護理學緒論中醫護理學緒論5 中醫護理學是怎樣一門學科？中醫護理學是怎樣一門學科？ 是實踐是實踐+ +

3、理論理論 綜合性應用學科綜合性應用學科 中醫護理學緒論中醫護理學緒論6 中醫學涵概了一些什么內容？中醫學涵概了一些什么內容？ v內容：內容：中國醫學史中國醫學史 陰陽五行學說陰陽五行學說 中醫學導論中醫學導論 藏象學說藏象學說 經絡學說經絡學說 中醫基礎學中醫基礎學 病因病機學說病因病機學說 中醫診法學中醫診法學 中醫辯證學中醫辯證學 中醫防治學中醫防治學 醫古文（各家學說：內經、金匱、傷寒醫古文（各家學說：內經、金匱、傷寒-） 中醫臨床學：內科、外科、骨傷科、婦科、兒中醫臨床學：內科、外科、骨傷科、婦科、兒 科、科、 針灸、推拿、五官、皮膚針灸、推拿、五官、皮膚- 新興學科：中醫心理學、中醫

4、方法新興學科：中醫心理學、中醫方法 學學- 中醫護理學緒論中醫護理學緒論7 什么是中醫？什么是中醫？ v中國的原創性醫學中國的原創性醫學 v中國的第一大發明中國的第一大發明 v成熟的理論醫學成熟的理論醫學 v“中庸醫學中庸醫學” v醫、藥、護不分家。醫、藥、護不分家。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論8 中醫產生和發展的文化背景中醫產生和發展的文化背景 v中醫產生和發展的文化背景是中中醫產生和發展的文化背景是中 國文化，中華文明國文化，中華文明 v易學，道學，儒學是醫學的哲學易學，道學，儒學是醫學的哲學 基礎基礎 中醫護理學緒論中醫護理學緒論9 中醫產生和發展的文化背景中醫產生和發展的文化背景 中

5、醫護理學緒論中醫護理學緒論10 易學易學 v易經易經、易傳易傳合稱合稱周易周易 v易經易經影響甚至定位了中華文明的根本思影響甚至定位了中華文明的根本思 維方式維方式 v“自強不息自強不息”“”“厚德載物厚德載物”的精神是中華民的精神是中華民 族的兩大根本精神族的兩大根本精神 中醫護理學緒論中醫護理學緒論11 易學易學 v周易周易：天行健，君子以自強不息；地勢坤，君子以厚德：天行健，君子以自強不息；地勢坤，君子以厚德 載物。載物。 v易經易經第一卦：乾：元，亨，利，貞。第一卦：乾：元，亨，利，貞。 初九：潛龍，勿用。初九：潛龍，勿用。 九二：見龍再田，利見大人。九二：見龍再田，利見大人。 九三：

6、君子終日乾乾，夕惕若，厲無咎。九三：君子終日乾乾，夕惕若，厲無咎。 九四：或躍在淵，無咎。九四：或躍在淵，無咎。 九五：飛龍在天，利見大人。九五：飛龍在天，利見大人。 上九：亢龍有悔。上九：亢龍有悔。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論12 “一陰一陽之謂道一陰一陽之謂道” 周易周易認為陰陽是一切變化的根源認為陰陽是一切變化的根源 “陰陽學說陰陽學說” 就是中醫學理論最重要的說理工具就是中醫學理論最重要的說理工具 易學易學 中醫護理學緒論中醫護理學緒論13 道學道學 v崇尚坤卦，主靜性柔，強調柔弱勝剛強崇尚坤卦，主靜性柔，強調柔弱勝剛強 v“人法地，地法天，天法道，道法自然人法地，地法天，天法道，道

7、法自然” v“無為而無不為無為而無不為” 中醫護理學緒論中醫護理學緒論14 道學道學 v“道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬 物負陰而抱陽，沖氣以為和物負陰而抱陽，沖氣以為和” 重視分化，重視分化， 道只能整體把握道只能整體把握 v“道可道，非常道；名可名，非常名道可道，非常道；名可名，非常名” 中醫無法（不能）標準化的原因即在此中醫無法（不能）標準化的原因即在此 中醫護理學緒論中醫護理學緒論15 道學道學 v莊子：莊子：“古之真人，不知說生，不知惡死。古之真人，不知說生，不知惡死。” v黃帝：黃帝：“余聞上古之人，春秋皆度百歲，而余聞上古之人，春秋皆度百

8、歲，而 動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者， 時世異耶？人將失之耶？時世異耶？人將失之耶？” 中醫護理學緒論中醫護理學緒論16 儒學儒學 v崇拜乾卦，重剛健與動崇拜乾卦，重剛健與動 v儒學滲透了中國文化的方方面面，滲透到了儒學滲透了中國文化的方方面面，滲透到了 中醫理論和醫家思想之中中醫理論和醫家思想之中 v中庸之道是儒家思想的世界觀和方法論，是中庸之道是儒家思想的世界觀和方法論，是 儒家思想的核心。儒家思想的核心。“中庸之為德也，其至矣中庸之為德也，其至矣 乎乎” 中醫護理學緒論中醫護理學緒論17 儒學儒學 v中醫在治療上，中醫在治療上，“謹察陰陽

9、所在而調之，以謹察陰陽所在而調之，以 平為期平為期” v“仁愛仁愛”是儒學精髓是儒學精髓“醫仁術也醫仁術也” 中醫護理學緒論中醫護理學緒論18 中醫產生和發展的文化背景中醫產生和發展的文化背景 v中醫學產生于中國傳統文化之中，同時又承中醫學產生于中國傳統文化之中，同時又承 載著中國傳統文化走到了今天，完全沒有受載著中國傳統文化走到了今天，完全沒有受 到近、現代歷史進程的影響。中醫的存在使到近、現代歷史進程的影響。中醫的存在使 源遠流長的中華文明尚未斷流。源遠流長的中華文明尚未斷流。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論19 中醫護理學的發展簡史中醫護理學的發展簡史 中醫護理學緒論中醫護理學緒論20 中

10、醫護理學的起源中醫護理學的起源 zh 中醫護理學緒論中醫護理學緒論21 中醫護理學的初步形成中醫護理學的初步形成 v( (夏夏- -春秋時期春秋時期) ) 商：甲骨文載有商：甲骨文載有“疾、醫、疥、齲、浴、沫疾、醫、疥、齲、浴、沫”。 周：產生了醫學分科。周：產生了醫學分科。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論22 原始中醫藥開始萌芽原始中醫藥開始萌芽 -生命與疾病不可分離生命與疾病不可分離 （1 1）伏羲）伏羲 九針九針 帝王世紀帝王世紀 “嘗味百藥而嘗味百藥而 制九針，以制九針，以 拯夭枉。拯夭枉。” 中醫護理學緒論中醫護理學緒論23 （2 2）神農（炎帝）神農（炎帝） 本草本草 “嘗味草木，宣

11、藥療病，教夭傷人命，百姓日是用而不知。嘗味草木，宣藥療病，教夭傷人命，百姓日是用而不知。” 又又“民有疾病，未知藥石，炎帝始味草木之滋，嘗一日而遇七民有疾病，未知藥石，炎帝始味草木之滋，嘗一日而遇七 十毒十毒”通鑒外紀通鑒外紀 中醫護理學緒論中醫護理學緒論24 （3 3）黃帝）黃帝 與與 黃帝內經黃帝內經，華夏，華夏 始祖，發明甚多，其臣為醫高手始祖，發明甚多，其臣為醫高手 中醫護理學緒論中醫護理學緒論25 “ 小疾臣小疾臣 ” 這種職官既醫治疾病，也從事醫療管理工作。這種職官既醫治疾病，也從事醫療管理工作。 它是我國文字迄今所見最早的醫官。它是我國文字迄今所見最早的醫官。 周代醫官是繼承了商

12、代醫官發展而來的。周代醫官是繼承了商代醫官發展而來的。 （中國甲骨文專家胡厚宣：殷人疾病考，甲骨文商史論叢初集，第三冊，（中國甲骨文專家胡厚宣：殷人疾病考，甲骨文商史論叢初集，第三冊，19431943年）。年）。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論26 “食醫食醫”：是宮廷內的營養醫生；：是宮廷內的營養醫生； “疾醫疾醫”：相當于內科醫生；：相當于內科醫生； “瘍醫瘍醫”：相當于外科醫生；：相當于外科醫生； “獸醫獸醫”：主要治療家畜之疾病或瘡瘍。：主要治療家畜之疾病或瘡瘍。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論27 食醫食醫，中士三人，掌合王之六食、六膳、百饈、，中士三人，掌合王之六食、六膳、百饈、 百醬

13、、八珍之齊。百醬、八珍之齊。 疾醫疾醫，中士八人，掌養萬人之疾病。，中士八人，掌養萬人之疾病。 瘍醫瘍醫，下士八人，掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍，下士八人，掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍 之祝藥刮殺之齊；凡療瘍，以五毒攻之，之祝藥刮殺之齊；凡療瘍，以五毒攻之， 以五氣養之，以五藥療之，以五味節之。以五氣養之，以五藥療之，以五味節之。 獸醫獸醫，下士四人，下士四人， 掌療獸病，療獸瘍，凡療獸掌療獸病，療獸瘍，凡療獸 病灌而行之。病灌而行之。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論28 秦代秦代 “癘遷所癘遷所”： “封診式封診式”： 世界上最早的麻風隔離病院；世界上最早的麻風隔離病院； 法醫檢驗鑒定的標準格式。法醫

14、檢驗鑒定的標準格式。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論29 中醫護理學理論體系確立中醫護理學理論體系確立 v中醫護理學理論體系形成于戰國至兩漢時期。中醫護理學理論體系形成于戰國至兩漢時期。 v黃帝內經黃帝內經、難經難經、傷寒雜病論傷寒雜病論、 神農本草經神農本草經等醫學專著的成書，標志著等醫學專著的成書，標志著 中醫護理學理論體系的初步形成。中醫護理學理論體系的初步形成。 v黃帝內經黃帝內經我國現存最早的醫學經典之作。我國現存最早的醫學經典之作。 v名醫扁鵲：名醫扁鵲：“以脈象定生死以脈象定生死”。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論30 1. 1. 發明了外傷創口的藥物和酒劑消毒劑；發明了外傷創口的藥

15、物和酒劑消毒劑； 2. 2.五十二病方五十二病方 水銀制劑治療癬疥；水銀制劑治療癬疥； 手術治療痔瘺病。手術治療痔瘺病。 3. 3. 世界上最早的醫療體操圖；世界上最早的醫療體操圖； 中醫護理學緒論中醫護理學緒論31 成書年代成書年代: :有爭議，成書年代歷經戰國至有爭議，成書年代歷經戰國至 西漢。可以認為是漢以前醫學成就的匯編。西漢。可以認為是漢以前醫學成就的匯編。 作者：它不是一個時期、或某一個人的作者：它不是一個時期、或某一個人的 著作，而是從春秋、戰國開始，一直到秦、漢著作，而是從春秋、戰國開始，一直到秦、漢 幾百年間，由許多醫書匯集，不斷增補而成，幾百年間，由許多醫書匯集，不斷增補而

16、成， 其大部分內容形成于戰國時期。是相當長的時其大部分內容形成于戰國時期。是相當長的時 期內，古代醫家經驗的匯集。期內，古代醫家經驗的匯集。 成就：標志著中醫學由單純的經驗積累成就：標志著中醫學由單純的經驗積累 階段，發展到系統理論總結階段（感性上升至階段，發展到系統理論總結階段（感性上升至 理性）。建立了中醫學的理論體系。為中理性）。建立了中醫學的理論體系。為中 醫學的發展提供了理論指導和依據。醫學的發展提供了理論指導和依據。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論32 v至于托名至于托名“黃帝黃帝”所作，誠如淮南子所作，誠如淮南子修務訓所修務訓所 分析的，是由于分析的，是由于“世俗之人，多尊古而賤今

17、，故為世俗之人，多尊古而賤今，故為 道者必托之于神農、黃帝而后能入說道者必托之于神農、黃帝而后能入說”的緣故。當的緣故。當 時托名時托名“黃帝黃帝”的書有的書有2020多種，內經是其中之多種，內經是其中之 一。一。 v今天中醫界遵奉的一套基礎理論，主要也是從內今天中醫界遵奉的一套基礎理論，主要也是從內 經中提煉發展而成。內容非常廣泛，逐步形成了經中提煉發展而成。內容非常廣泛，逐步形成了 中醫獨特的理論體系，用來解釋人體生理、病理現中醫獨特的理論體系，用來解釋人體生理、病理現 象和指導疾病的預防、診斷、治療等。象和指導疾病的預防、診斷、治療等。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論33 v臟腑經絡學說：

18、內經在長期醫療實踐、活體觀臟腑經絡學說：內經在長期醫療實踐、活體觀 察和古代解剖學知識的基礎上，討論了人體各臟腑、察和古代解剖學知識的基礎上，討論了人體各臟腑、 組織、器官的生理功能、病理變化及其通過經絡溝組織、器官的生理功能、病理變化及其通過經絡溝 通的相互聯系、相互制約的關系。通的相互聯系、相互制約的關系。 v論病學說：包括邪正理論、病因、病機、疾病傳變論病學說：包括邪正理論、病因、病機、疾病傳變 和病癥和病癥5 5個方面，這些內容占了內經大部分篇個方面，這些內容占了內經大部分篇 幅。邪正理論，內經強調幅。邪正理論，內經強調“正氣存內，邪不可正氣存內，邪不可 干干”。病因，講到了六淫、七情

19、、飲食、勞傷致病。病因，講到了六淫、七情、飲食、勞傷致病 等。病機分析也很詳細，特別是提出的等。病機分析也很詳細，特別是提出的“病機病機1919 條條”，至今對臨床實踐仍有很大的指導意義。，至今對臨床實踐仍有很大的指導意義。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論34 病機十九條病機十九條 v語出語出素問至真要大論素問至真要大論。 v諸風掉眩，皆屬于肝。諸寒收引，皆屬于腎。諸氣膹郁，皆諸風掉眩，皆屬于肝。諸寒收引，皆屬于腎。諸氣膹郁，皆 屬於肺。諸濕腫滿，皆屬於脾。諸熱屬於肺。諸濕腫滿，皆屬於脾。諸熱“瞀瘛瞀瘛”，皆屬於火。，皆屬於火。 諸痛癢瘡，皆屬於心。諸厥諸痛癢瘡，皆屬於心。諸厥“固泄固泄”，皆屬

20、於下。諸痿喘嘔，皆屬於下。諸痿喘嘔， 皆屬於上。諸痙鼓栗，如喪神守，皆屬於火。諸痙項強，皆皆屬於上。諸痙鼓栗，如喪神守，皆屬於火。諸痙項強，皆 屬於濕。諸腹脹大，皆屬於熱。諸逆沖上，皆屬於火。諸躁屬於濕。諸腹脹大，皆屬於熱。諸逆沖上，皆屬於火。諸躁 狂越，皆屬於火。諸暴強直，皆屬於風。諸病有聲，鼓之如狂越，皆屬於火。諸暴強直，皆屬於風。諸病有聲，鼓之如 鼓，皆屬於熱。諸病鼓，皆屬於熱。諸病“跗腫跗腫”，疼酸驚駭，皆屬於火。諸轉，疼酸驚駭，皆屬於火。諸轉 “反戾反戾”，水液渾濁，皆屬於熱。諸病水液，澄澈清冷，皆，水液渾濁，皆屬於熱。諸病水液，澄澈清冷，皆 屬於寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。屬

21、於寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論35 v關于疾病傳變，內經從陰陽、內外、寒熱、虛關于疾病傳變，內經從陰陽、內外、寒熱、虛 實來歸納，給了后世醫家很大的啟迪。據初步統計，實來歸納，給了后世醫家很大的啟迪。據初步統計， 全書還有側重地對全書還有側重地對200200多種病癥的病因、病機、癥多種病癥的病因、病機、癥 狀、診斷、治療、預后、預防等作了具體的論述，狀、診斷、治療、預后、預防等作了具體的論述， 為后世的臨床各科發展奠定了基礎。為后世的臨床各科發展奠定了基礎。 v診法學說：內經診法的主要內容為望、聞、問、診法學說：內經診法的主要內容為望、聞、問、 切，尤詳于脈

22、診，而且強調切，尤詳于脈診，而且強調“四診四診”合參，為中醫合參，為中醫 診法的起源。診法的起源。 v治則治法學說：提出了治未病、治病求本、標本論治則治法學說：提出了治未病、治病求本、標本論 治、扶正祛邪、補虛瀉實、調整陰陽等一整套治療治、扶正祛邪、補虛瀉實、調整陰陽等一整套治療 原則。還總結了許多治療方法，如針灸、按摩、導原則。還總結了許多治療方法，如針灸、按摩、導 引、薰熨、外敷、蒸浴、放血等。特別是針灸的很引、薰熨、外敷、蒸浴、放血等。特別是針灸的很 多手法，至今還在運用。多手法，至今還在運用。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論36 v運氣學說：主要內容包括在素問運氣學說：主要內容包括在素問

23、7 7篇大論內，著重探討篇大論內，著重探討 自然界氣候的常變對人體生理、病理影響的變化規律，并試自然界氣候的常變對人體生理、病理影響的變化規律，并試 圖按照這些規律指導人們趨利避害、防病治病。圖按照這些規律指導人們趨利避害、防病治病。 v養生學說：在養生學說：在“天人相應，形神合一天人相應，形神合一”等整體觀念的指導下，等整體觀念的指導下， 內經提出了協調陰陽、飲食有節、起居有常、恬淡虛無、內經提出了協調陰陽、飲食有節、起居有常、恬淡虛無、 精神內守等一系列防病健身益壽的養生方法，其中防重于治精神內守等一系列防病健身益壽的養生方法，其中防重于治 的思想尤為可貴。的思想尤為可貴。 中醫護理學緒論

24、中醫護理學緒論37 1、黃帝內經的成書、黃帝內經的成書第一部醫學典籍第一部醫學典籍, 譽為譽為“醫家之宗醫家之宗” 素問素問 9卷卷 81篇篇 內經內經 162篇篇,14萬余字萬余字 靈樞靈樞 9卷卷 81篇篇 中醫護理學緒論中醫護理學緒論38 2、難經、難經 難經，全稱黃帝八十一難經，原題秦越難經，全稱黃帝八十一難經，原題秦越 人人( (扁鵲扁鵲) )所著。現在多數學者認為，它的成書年代，當所著。現在多數學者認為，它的成書年代，當 在秦漢之際，至少也得在東漢以前，是經過較長時間不在秦漢之際，至少也得在東漢以前，是經過較長時間不 斷地修改、補充而成。全書以設難答疑的形式，解釋經斷地修改、補充而

25、成。全書以設難答疑的形式，解釋經 絡臟腑、疾病診法等絡臟腑、疾病診法等8181個難題。全書共有個難題。全書共有8181章。分別對章。分別對 脈法、經絡流注、營衛三焦、氣血盛衰、臟腑諸病、經脈法、經絡流注、營衛三焦、氣血盛衰、臟腑諸病、經 穴及用針的補瀉手法等方面作了比較深入的解釋和發揮，穴及用針的補瀉手法等方面作了比較深入的解釋和發揮， 豐富和發展了內經的學術理論，為后世有關中醫診豐富和發展了內經的學術理論，為后世有關中醫診 斷、病理、經絡和針灸等學術的發展起了積極的推動作斷、病理、經絡和針灸等學術的發展起了積極的推動作 用。因其闡述了內經的有關疑難問題，故名難用。因其闡述了內經的有關疑難問題

26、，故名難 經。經。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論39 2、難經、難經 難經不但推演內經的微言奧旨，難經不但推演內經的微言奧旨， 發揮至理，剖析疑義，垂范后學，而且有不少發揮至理，剖析疑義，垂范后學，而且有不少 獨到的見解。如首創獨取寸口和分寸關尺的三獨到的見解。如首創獨取寸口和分寸關尺的三 部候脈法，一直沿用至今，為中醫診斷的一大部候脈法，一直沿用至今，為中醫診斷的一大 特色；系統地論述了奇經八脈的循行和功能，特色；系統地論述了奇經八脈的循行和功能， 彌補了內經經絡學說的不足；提出了與彌補了內經經絡學說的不足；提出了與 內經不同的三焦、命門學說等等，都對中內經不同的三焦、命門學說等等，都對中

27、醫學術的發展產生了深遠的影響。醫學術的發展產生了深遠的影響。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論40 2、難經、難經 “難難”, ,有質難之意，即問答。全書共有有質難之意，即問答。全書共有8181個問個問 答，稱答，稱“八十一難八十一難”。 成書年代成書年代: : 不詳。為后世醫家著成后托名于不詳。為后世醫家著成后托名于 秦越人（扁鵲）所撰。秦越人（扁鵲）所撰。 成就成就 ： 在內經基礎上有所發展，尤以脈在內經基礎上有所發展，尤以脈 診和針灸治療較內經更詳。診和針灸治療較內經更詳。 內、難二經的成書，已為中醫學的獨特理論體系內、難二經的成書，已為中醫學的獨特理論體系 奠定了基礎。奠定了基礎。 中醫護

28、理學緒論中醫護理學緒論41 傷寒雜病論傷寒雜病論 v公元公元3 3世紀初，張仲景博覽群書，廣采眾方，凝聚畢生心血，寫就世紀初，張仲景博覽群書，廣采眾方，凝聚畢生心血，寫就傷傷 寒雜病論寒雜病論一書。中醫所說的傷寒實際上是一切外感病的總稱，它包括一書。中醫所說的傷寒實際上是一切外感病的總稱，它包括 瘟疫這種傳染病。該書成書約在公元瘟疫這種傳染病。該書成書約在公元200200年年210210年左右。在紙張尚未大年左右。在紙張尚未大 量使用，印刷術還沒有發明的年代，這本書很可能寫在竹簡上。量使用，印刷術還沒有發明的年代，這本書很可能寫在竹簡上。 v晉朝，晉朝，傷寒雜病論傷寒雜病論命運中的第一個關鍵人

29、物出現了。這位名叫王叔命運中的第一個關鍵人物出現了。這位名叫王叔 和的太醫令在偶然的機會中見到了這本書。書已是斷簡殘章。利用太醫和的太醫令在偶然的機會中見到了這本書。書已是斷簡殘章。利用太醫 令的身份，他全力搜集令的身份，他全力搜集傷寒雜病論傷寒雜病論的各種抄本，并最終找全了關于的各種抄本，并最終找全了關于 傷寒的部分，并加以整理，命名為傷寒的部分，并加以整理，命名為傷寒論傷寒論。傷寒論傷寒論著論著論2222篇，篇， 記述了記述了397397條治法，載方條治法，載方113113首，總計首，總計5 5萬余字。王叔和的功勞，用清代萬余字。王叔和的功勞，用清代 名醫徐大椿的話說，就是名醫徐大椿的話說

30、，就是“茍無叔和，焉有此書茍無叔和，焉有此書”。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論42 辨證論治體系的確立和應用。 傷寒雜病論第一部辨證論治的專著（或稱第一部 臨床醫學專著） 作者: 東漢末年名醫張仲景。在內難基礎上，總 結前人成就，結合自己臨證經驗而著成。經后人整理分為傷寒論 及金匱要略兩書。張氏被后人譽為“醫家之圣”。 成就： 以六經辨證和臟腑辨證等方法，對外感疾病和內 傷雜病進行辨證論治。 傷載方113首， 金載方262首， 成為中醫方劑學的鼻祖。 運用了理、法、方、藥一體辨證論治 原則，創立了中 醫辨證論治體系。 傷寒雜病論的成書，使中醫臨床學科有了根本的改觀， 奠定了中醫理論體系臨床醫學

31、部分的基石，并使中醫理論與臨床融 貫成一體。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論43 v神農本草經又名神農本草，簡神農本草經又名神農本草，簡 稱本草經或稱本草經或本經本經，我國現存最，我國現存最 早的藥學專著。撰人不詳，早的藥學專著。撰人不詳，“神農神農”為為 托名。其成書年代自古就有不同考論，托名。其成書年代自古就有不同考論， 或謂成于秦漢時期，或謂成于戰國時期。或謂成于秦漢時期，或謂成于戰國時期。 原書早佚，現行本為后世從歷代本草書原書早佚，現行本為后世從歷代本草書 中集輯的。中集輯的。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論44 v藥物專著的問世 神農本草經第一部藥物學專著。 成書年代：一般認為大約成書

32、于漢代，托名神 農所著。載藥365種。 上品：補身養命 最早的藥物分類法 中品：養性補虛 下品：專用去病 本草經 藥物主治功效系統記載藥之性味、功能、別名、產地等 療效顯著可靠內含植物、動物、礦物等藥品，療效顯著者甚多。 神農本草經的問世，為中醫學術體系提供 了較系統的藥物學知識。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論45 v華佗華佗-創立創立“五禽戲五禽戲”；首創；首創“麻沸散麻沸散”。 v三國時期：名醫董奉：深居廬山，為人義診。三國時期：名醫董奉：深居廬山，為人義診。 中醫護理學理論體系確立中醫護理學理論體系確立 中醫護理學緒論中醫護理學緒論46 v漢代以后，魏晉南北朝漢代以后，魏晉南北朝- -五

33、代時期醫學理論不斷創五代時期醫學理論不斷創 新，治療技術不斷提高，中醫學進入了全面發展時新，治療技術不斷提高，中醫學進入了全面發展時 期。期。 中醫護理學發展中醫護理學發展 中醫護理學緒論中醫護理學緒論47 一、晉隋唐時期一、晉隋唐時期 二、宋金元時期二、宋金元時期 三、明清時期三、明清時期 四、近代和現代四、近代和現代 中醫護理學緒論中醫護理學緒論48 1.1.晉晉皇甫謐針灸甲乙經我國第一部針灸學專著。皇甫謐針灸甲乙經我國第一部針灸學專著。 2. 2.晉晉王叔和脈經我國第一部脈學專著。王叔和脈經我國第一部脈學專著。 3. 3.隋隋 巢元方巢元方 諸病源候論我國現存最早病因病機專著。諸病源候論

34、我國現存最早病因病機專著。 4. 4.唐唐 蘇敬蘇敬 新修本草新修本草 5. 5.唐唐 孫思邈千金要方千金翼方孫思邈千金要方千金翼方 6. 6.雷敩（雷敩（xio）雷公炮炙論我國最早的制藥學專著。）雷公炮炙論我國最早的制藥學專著。 7. 7.王燾外臺秘要外科、傷科專著。王燾外臺秘要外科、傷科專著。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論49 晉晉 代：代： 肘后備急方記載藥物灌腸法治療大便不通；肘后備急方記載藥物灌腸法治療大便不通； 記載了放腹水穿刺法；記載了放腹水穿刺法； 提出了防治狂犬病的敷貼療法。提出了防治狂犬病的敷貼療法。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論50 南北朝時代：南北朝時代： “五癭丸五癭

35、丸”，由鹿的甲狀腺制成，用于治療，由鹿的甲狀腺制成，用于治療 甲狀腺素缺乏引起的甲狀腺腫大。僧深集方甲狀腺素缺乏引起的甲狀腺腫大。僧深集方 中醫護理學緒論中醫護理學緒論51 隋唐時代：隋唐時代： 隋隋 代代 諸病源候論記載了腸吻合術；諸病源候論記載了腸吻合術； 記載了鑒別天花和麻疹的方法。記載了鑒別天花和麻疹的方法。 唐唐 代代 外臺秘要記載了消渴病、黃疸的尿檢法；外臺秘要記載了消渴病、黃疸的尿檢法； 記載了金針撥障治療白內障。記載了金針撥障治療白內障。 新修本草新修本草 唐政府頒布了世界上最早的國家藥典唐政府頒布了世界上最早的國家藥典 中醫護理學緒論中醫護理學緒論52 宋金元時期宋金元時期

36、產生活版印刷術。產生活版印刷術。 宋：陳無擇宋：陳無擇三因極一病癥方論三因極一病癥方論-病因病機。病因病機。 崔嘉彥崔嘉彥崔氏脈決崔氏脈決 施發施發察病指南察病指南 脈診 脈診 診斷學。診斷學。 杜本杜本敖氏驗舌法敖氏驗舌法 敖氏傷寒金鏡錄敖氏傷寒金鏡錄 舌診 舌診 王惟一：針灸銅人，世界最早的醫學模型。王惟一：針灸銅人，世界最早的醫學模型。 新鑄銅人腧穴針灸圖經新鑄銅人腧穴針灸圖經。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論53 宋金元時期宋金元時期 陳自明陳自明外科精要外科精要，婦科大全良方婦科大全良方。 宋廷宋廷太平圣惠方太平圣惠方，載方，載方1683416834首。首。 圣濟總錄圣濟總錄 ，載方，

37、載方2000020000余首。余首。 太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方，國家藥局配方，國家藥局配方， 載載788788方。方。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論54 中醫護理學緒論中醫護理學緒論55 劉完素，寒涼派，以“火熱”立論，倡“六氣皆從火化”、“五志過極皆能 化火”，用藥主張以寒涼為主。代表作傷寒直格素問玄機原病式。 張從正，攻邪派，倡導“攻邪論”，認為“病由邪生”“邪去則正安”，主 張治病以祛邪為要務，善用汗、吐、下三法，提出“古方不能盡治今病”的革新觀點。 代表作儒門事親治法心要。 李杲，補土派，創立“內傷脾胃學說”，認為“內傷脾胃，百病由生”， 治病善用溫補脾胃之法。代表作脾胃論內外

38、傷辨惑論。 朱丹溪，滋陰派，倡導“相火論”，認為“陽常有余，為陰常不足”，治病 善用養陰清熱之法。代表作格致余論丹溪心法。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論56 宋元時代：宋元時代： 宋代宋代 成立了世界上最早的國家衛生出版機構成立了世界上最早的國家衛生出版機構-校正醫書局；校正醫書局； 開辦了世界上最早的藥事管理局開辦了世界上最早的藥事管理局-和劑局和劑局 / / 藥材所；藥材所； 發明了世界上最早的醫學教學模型發明了世界上最早的醫學教學模型-針灸銅人；針灸銅人； 產生了世界上最早的法醫學著作產生了世界上最早的法醫學著作-洗冤集錄洗冤集錄 中醫護理學緒論中醫護理學緒論57 宋 針灸銅人 中醫護理

39、學緒論中醫護理學緒論58 中醫護理學緒論中醫護理學緒論59 l根據史料，宋慈是南宋時福建人，生于根據史料，宋慈是南宋時福建人，生于11861186年，卒于年，卒于12491249年。年。 l進士出身，曾經出任主簿、縣令、通判等。進士出身，曾經出任主簿、縣令、通判等。12391239年宋慈升任年宋慈升任 提點刑獄。提點刑獄。 l洗冤集錄成書于洗冤集錄成書于12471247年，是宋慈晚年著作。年，是宋慈晚年著作。 l洗冤集錄被譽為世界上最早的法醫學專著，是中國法醫學洗冤集錄被譽為世界上最早的法醫學專著，是中國法醫學 的里程碑。的里程碑。 l清同治六年，荷蘭人首先將這本書翻譯成荷蘭文，傳入西方。清同

40、治六年，荷蘭人首先將這本書翻譯成荷蘭文，傳入西方。 后又被翻譯成多國文字，影響世界各國法醫學的發展極為深遠。后又被翻譯成多國文字，影響世界各國法醫學的發展極為深遠。 宋慈因此被西方人稱作宋慈因此被西方人稱作 “ 法醫學之父法醫學之父 ” 。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論60 元元 代代 發明了脊椎骨折的懸吊復位法；發明了脊椎骨折的懸吊復位法； 發明了外科縫合用的縫合曲針。發明了外科縫合用的縫合曲針。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論61 明明 v 吳有性吳有性瘟病論瘟病論首提首提“戾氣戾氣”學說。學說。 v 葉桂葉桂溫熱論溫熱論創立創立“衛氣營血衛氣營血”辨證。辨證。 v 薛雪完善薛雪完善“溫熱病

41、溫熱病”的證治。的證治。 v 吳瑭創立吳瑭創立“三焦辨證三焦辨證”。 v 李時珍，東方巨典李時珍，東方巨典本草綱目本草綱目，載藥，載藥18921892種，錄種，錄 方方1109611096首，插圖首，插圖11091109幅，世界影響最大、最早的藥學專著。幅，世界影響最大、最早的藥學專著。 v 朱橚朱橚普濟方普濟方載載6100061000余方，今存最早的古代方書余方，今存最早的古代方書 v 張景岳張景岳景岳全書景岳全書、類經類經。 v 陳實功陳實功外科正宗外科正宗。 v 傅山傅山傅青主女科傅青主女科。 v 陳復正陳復正幼幼集成幼幼集成等。等。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論62 1.明李時珍 2.

42、明張景岳 3.明陳司成 4.明吳又可 5.明趙獻可 6.李中梓：“腎為先天之本，脾為后天之本”。 7.人痘接種術： 8.清王清任“腦主思維”、“瘀血”致病 。 9.溫病四大家 10.清：政府醫宗金鑒古今圖書集成.醫部全錄 中醫護理學緒論中醫護理學緒論63 葉天士，溫病學派創史人，提出溫熱發生、發展規律，創立“衛氣 營血辨證”。代表作溫熱論。 吳鞠通，創立“三焦辨證”。代表作溫病條辨。 薛生白，代表作濕熱條辨。 王士雄，代表作溫熱經緯。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論64 一、近代時期（鴉片戰爭至1949年） 新舊并存 收集整理前人學術經驗豐富 曹炳章中國醫學大成 中西醫匯通學派 唐容川、惲鐵樵、

43、張錫純 主張中西 匯通、中醫學理論科學化 張錫純醫學衷中參西錄，中西醫理 相互印證，中西藥物并用。 二、現代時期 中醫藥學現代化，中西醫結合，青蒿素、雙黃連制劑、靛紅玉、 砷制劑治療腫瘤，針刺麻醉、中藥麻醉，針拔套出白內障，小夾板治 療骨折，中西醫結合治療急腹癥、乙型腦炎、大面積燒傷等，充分展 示了中醫藥學的魅力和光輝的發展前景。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論65 v中醫發展前景：中醫發展前景： 自然療法，無毒副作用自然療法，無毒副作用 適應癥廣，療效顯著適應癥廣，療效顯著 + + 國際前景國際前景 經濟簡便，易于推廣經濟簡便，易于推廣 中醫護理學緒論中醫護理學緒論66 1.人痘接種術 2.本

44、草綱目：英國科技史家李紅瑟博士：“中國博物學中的無冕王”。 3.洗冤集錄 4.抱樸子內篇：晉葛洪。首用了升華、蒸餾等制藥方法，開創了世界化學制藥先驅。 5.中醫藥對外交流與合作 中醫醫療、教學與科研合作關系、中藥出口、中藥研發、中醫藥臨 床應用、中醫藥合法地位。 6.中醫藥在許多醫學領域處于世界領先地位。非典、艾滋病、自身免疫性疾病、腎功能衰竭、 病毒性肝炎等難治性疾病的治療效果優于現代醫學。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論67 中醫護理學的特點中醫護理學的特點 中醫護理學緒論中醫護理學緒論68 整體觀念整體觀念 人體是一個有機整體：以五臟為中心，通過經絡連屬。人體是一個有機整體：以五臟為中心，

45、通過經絡連屬。 人人-四季氣候四季氣候-疾病疾病 人與自然的關系人與自然的關系 人人-晝夜陰陽消長晝夜陰陽消長 “旦慧晝安夕加夜甚旦慧晝安夕加夜甚* *” 人人-地域差異地域差異 地理環境地理環境 ( (海陸）海陸） 生活習慣生活習慣 ( (南北南北) ) *黃帝內經黃帝內經靈樞靈樞順氣一日分為四時順氣一日分為四時 中醫護理學緒論中醫護理學緒論69 辨證施護辨證施護 望聞問切望聞問切 病史、癥狀、體征病史、癥狀、體征 證證 辨辨 證證 施護施護 同病異護同病異護( (治治) ) 異病同護異病同護( (治治) ) 中醫護理學緒論中醫護理學緒論70 病病是指有特定病因、發病形式、病機、發展規律和轉

46、歸是指有特定病因、發病形式、病機、發展規律和轉歸 的一種完整的過程。的一種完整的過程。 癥癥癥狀，疾病的臨床表現。疾病的外在表現。癥狀，疾病的臨床表現。疾病的外在表現。 征征體征體征 證證是指疾病在發展過程中，某一階段的病理概括。它包是指疾病在發展過程中，某一階段的病理概括。它包 括疾病的原因（如風寒、風熱、瘀血、痰飲等）、疾括疾病的原因（如風寒、風熱、瘀血、痰飲等）、疾 病的部位（如表、里、某臟、某腑、某條經絡等）、疾病的部位（如表、里、某臟、某腑、某條經絡等）、疾 病的性質（如寒、熱等）和邪正關系（如虛、實等），病的性質（如寒、熱等）和邪正關系（如虛、實等）， 反映了疾病發展過程中，該階段病理變化的全面情況。反映了疾病發展過程中，該階段病理變化的全面情況。 中醫護理學緒論中醫護理學緒論71 辨證辨證將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和 體征，通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質、部位體征，通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質、部位 和邪正之間的關系，概括、判斷為某種證。和邪正之間的關系，概括、判斷為某種證。 論治論治根據辨證的結果，確定相應的治療方法。根據