1、XX人民醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任考核方案一、總則以鄧小平理 論和黨的十五大精神 為指導(dǎo)，以江澤民同志提出的 “救死扶 傷、忠于職守、愛崗 敬業(yè)、滿腔熱情、開拓進(jìn)取、精益求精、樂 于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī) ”的行業(yè)風(fēng)尚為目標(biāo)，牢固樹立“全心全意 為人民服 務(wù)”的宗旨，堅持“以病人為中心”的服務(wù)觀點(diǎn)，確立“如果沒有了病人， 就沒有了我 們的工作 ”這一服務(wù)理念，通過對“德、能、勤、績 ”的綜合 考核，激發(fā)全體 職工的競爭、求生、責(zé) 任意 識，從而喚起職工的緊迫感， 激發(fā)職工的責(zé)任感，增強(qiáng)職工的使命感。二、考核內(nèi)容考德（20%）、考勤（ 20%）、考質(zhì) （30%）、考績（30%）四個方面。前 三項主要考核職工的醫(yī)德

2、醫(yī)風(fēng)、滿意服務(wù)、愛崗敬業(yè)、勞動紀(jì)律、崗 位 職責(zé)、醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù) 技能等方面的內(nèi)容，占 總 分的 70%，雖 有考核 占分比例，如涉及違章違紀(jì)違反醫(yī)療安全管理 規(guī)定的，可不受比例限 制，亦不局限于從浮 動津貼中扣除，直至追究行政、紀(jì) 律等方面的 處 罰，考績主要考核職工的工作 實(shí)績，根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃目標(biāo)，責(zé)任 到有關(guān)科室有關(guān)個人，共同 實(shí)施醫(yī)院的 總體目標(biāo)，確保全年工作任務(wù) 的如期完成。一）考德1、認(rèn)真履行 糾風(fēng)責(zé)任狀，兌現(xiàn)醫(yī)院向社會做出的承 諾，做到有諾 必依、違諾 必究，如有違反責(zé)任狀條款除考德部分不得分外， 還要按 規(guī)定追究 責(zé)任。扣除當(dāng)月當(dāng)季浮動 津貼，直至降薪降聘。2 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院

3、的 滿意服 務(wù)實(shí)施方案（見方案內(nèi)容），為病人提供 滿意的服 務(wù)態(tài)度、服務(wù) 氛圍、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)程序、服務(wù) 收 費(fèi)，如有違者，按處罰細(xì)則一、二、三條款執(zhí) 行，在浮動津貼 中扣除， 直至從工 資中扣除。3、認(rèn) 真落實(shí)市衛(wèi)生局一次申告待崗制和市委市府辦人事分配 制度改革方案文件精神，如涉及一次申告待崗 制條款，按一次待 崗 處理，如涉及三考末位待 崗及醫(yī)療糾紛 條款的，按待崗或下崗處理。4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制訂的違 章違紀(jì)違反醫(yī)療安全管理規(guī)定處罰細(xì) 則，并按該細(xì)則 的有關(guān)條款 進(jìn)行考核，設(shè)計出發(fā)的從浮動津貼中扣 除。5、重申首院首科首診負(fù)責(zé) 制，嚴(yán)禁推 諉病人，如有發(fā)現(xiàn) ，每次扣50 分，病人

4、有意見，因此而不愿住院的扣除當(dāng)月浮 動津貼，如病人意 見較大、反響較 大的按待 崗處 理，直至下崗。6、嚴(yán) 格執(zhí)行計劃生育條例，憑證生育、憑證人流、憑證 取環(huán)、憑 證引產(chǎn)，不得違法作性別鑒別，違者按計生有關(guān)條例 處罰，直至追究 行政或刑事 責(zé)任，所涉經(jīng)濟(jì)處罰 的，從浮動津貼或工 資中扣除，認(rèn)真 做好各種 記錄登記，有證的登記準(zhǔn)生證號，無證的登記身份證號，比 如助產(chǎn)技術(shù)、母乳喂養(yǎng)等均要詳細(xì) 登記，漏一人次扣 20 元。7、違反規(guī)定亂收 費(fèi)或巧立名目不按 規(guī)定收費(fèi)或收費(fèi)不能說明理由的，除退還外，扣除考核所得，直至追究當(dāng)事人的有關(guān) 責(zé)任（二）考質(zhì)1、認(rèn)真執(zhí)行操作 規(guī)范，凡發(fā)錯報告的各類檢查 ，病人有

5、意見，除 按規(guī)定處罰外，不得列入科室收入，錯收費(fèi)、發(fā)錯藥 等其他醫(yī) 療行為 亦然。2、住院病歷 甲級率達(dá)不到 80%，不得考質(zhì)分，每低 10%扣 20 分， 每高 10%加 20分，發(fā)現(xiàn)一份丙級病歷，除考核不得分外，倒扣 100分。 病歷中其他扣分條款，均從考 質(zhì)分中扣除，市級檢查每份甲級獎 100 分，乙級扣50分，丙級扣200分，病歷歸檔遲一天扣 20分，缺一分 扣 50 分。門診 病歷合格率達(dá)不到 90%，處方合格率達(dá)不到 95%，不得 考質(zhì)分，超過比例每份不合格 門診病歷倒扣 5 分，每份不合格處方倒 扣 2 分，反之分別同比例加分。3、各種醫(yī)療文件登記每漏一人次扣 1分，書寫不規(guī)范扣

6、 1-15分， 各種申請單項目不全或 書寫不規(guī)范，每份扣2 分，報告單項目不全或 書寫不規(guī)范每份扣 2分，傳報卡每漏報一張扣 20分。未經(jīng)院內(nèi)會診，擅自轉(zhuǎn)院，每轉(zhuǎn)一人次扣 20 分，院內(nèi)會診有記錄，院 外會診報請醫(yī)務(wù)科，缺一項扣 20 分。4、手術(shù) 病人出院在拆 線之日，婦產(chǎn) 科病人出院，順產(chǎn)產(chǎn) 后 5 天， 剖腹產(chǎn) 7天后方可出院，否則，提前一天扣20分。5、床頭卡、輸液卡、一覽 表，三卡一致無錯，有一項 不符扣 50 分，執(zhí)行醫(yī)囑無差 錯，發(fā)現(xiàn)一次差錯扣 30-50分，有后果者另行追究責(zé)任，急救藥品缺如，每缺一品種扣 10 分，必備床單元不借，每次扣5 分。6、功能科要積 極配合 臨床，不

7、得無故拒絕和推遲做醫(yī)生開出的 檢查項目，發(fā)現(xiàn)一次扣 50 分，引起糾紛的視情節(jié)追究責(zé)任。7、藥劑 科要保障 臨床用藥，常用藥品一天內(nèi)，特殊藥品兩天內(nèi)保 障供給。不能按時 供給的要立即報告領(lǐng)導(dǎo)，否則每發(fā)現(xiàn)一次扣 50分， 發(fā)錯藥扣50分，中藥單劑、總劑 每超 5%扣10分，引起糾紛，按有關(guān) 規(guī)定執(zhí)行。8、收費(fèi)劃價符合率為 95%，每低10%扣 10分，每低20%以上扣 50分，由于工作失職或業(yè)務(wù)不熟悉造成漏收，由 責(zé)任人追回，追不回 的全額由本人 負(fù)責(zé)，任意減收免收各科開出的收 費(fèi)項目，處以該金額 的二倍 罰金。9、病檔室在每月 9 日前將 報表報出，推遲一天扣 10 分，財務(wù) 科 要在每月 8

8、 日前，按時將報表報出，倉庫報表必須在次月 2 日前上報 財務(wù) 科，推遲 一天扣 10 分。10、等級醫(yī)院檢查或醫(yī) 療質(zhì)量檢查中，或在文明創(chuàng)建檢查中，不 能達(dá)標(biāo)，主管領(lǐng)導(dǎo)扣當(dāng)月浮動津貼 30%，分管領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)職能科室扣 當(dāng)月浮動津貼 50%，當(dāng)事人扣當(dāng)月津貼 80%。（三）考勤1、工齡 10年內(nèi)連續(xù)病假二個月，10年以上工 齡連續(xù)病假 6 個月， 分別從第三、第七個月起不享受 40%的浮 動津貼和崗位職務(wù)津貼2、病假每天扣 10分，15天以上每天扣 5分，事假每天扣 10分， 超過 15天每天扣 15 分。3、實(shí)行晚婚晚育的婚 產(chǎn)假，喪假享受基本 獎，探親假、人流假、 未實(shí)行晚婚晚育的婚 產(chǎn)假

9、，假期里不享受基本 獎。4、調(diào) 休未經(jīng)科主任批準(zhǔn)，或續(xù)假未批準(zhǔn)而不上班者，每天扣 30 分，影響工作，按曠工處理，曠工一天扣三天工 資、一個月的津貼 和效 益工資。情節(jié)嚴(yán) 重的待崗一個月。 5、遲到早退，每次每項超 10分鐘的， 扣 30 分，脫崗、串崗 ，每次扣 30 分，脫崗遲 到 30 分鐘 ，影響病人診 療的按曠工處理。5、擅自杠劃排班表而不上班，或工作時間 內(nèi)未 經(jīng)批準(zhǔn)而不上班 者，按曠工處理，值班不按規(guī)定住值班室，或住院內(nèi)，應(yīng)急無法立即到 崗，按曠工處理。（四）考績把醫(yī)院的 總體規(guī) 劃目標(biāo)，責(zé)任到每個科室及每個人，使大家目 標(biāo) 明確，任務(wù)落實(shí)，現(xiàn)將任務(wù)分解考核如下，見附表1、手術(shù)

10、室手術(shù)費(fèi)收入中 50%劃歸臨床科室，腹腔鏡應(yīng)扣除有關(guān) 費(fèi)用后再進(jìn)行核算。2、防保科完成任務(wù) ，市站考核列全市 15名可拿基本 獎，每升降5 名，津貼 浮動加減 10%。3、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、行政職 能科負(fù)責(zé) 人享受全院平均效益工 資，行政職 能科室的其他人 員、病檔人員、供應(yīng) 室人 員享受平均效益工 資的 95%，技術(shù)工人享受平均效益工 資的 85%，普通工人享受平均效益工 資的 80%，病區(qū)、手術(shù) 室工友參照 執(zhí)行，并據(jù)科室實(shí)際上下浮 動，但 不得高于病區(qū)、手術(shù) 室各科室平均效益工 資的 70%。4、進(jìn)修人員拿基本獎的 50%，新增設(shè)科室一年內(nèi)、新畢業(yè) 生見習(xí) 期內(nèi)享受基本 獎的 50%，脫產(chǎn)學(xué)習(xí)者不得享受。5、延長 退休的老同志或退休留用人 員，按工作實(shí)績考核，浮動津 貼一般不低于平均 值。6、外出短期學(xué)習(xí)、培訓(xùn) 或參加院內(nèi)外中心活 動人 員 ，享受基本津 貼。7、本院開展?jié)M 意服務(wù)，凡來院就診，請專家專科治 療，作特種手 術(shù)、檢查 的，實(shí)行免費(fèi)派車接送，對走路不便或病情危重者，如病人自 己派車，請人護(hù)送來的，由終端或相關(guān)科室核 實(shí)，發(fā)給車費(fèi) ，護(hù)送費(fèi)。8、符合住院條件要收住入院，不得片面追求完成任務(wù) ，留在門診 檢查治療，從而延誤病機(jī)，因此考核每 800元藥費(fèi) ，