1、icu護(hù)理工作計(jì)劃指導(dǎo)思想：根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃，依據(jù)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求開展護(hù)理工作，努力使各項(xiàng)工作達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)理崗位能級(jí)要求的整體護(hù)理模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)程，使科室的護(hù)理工作于護(hù)理部的工作同步發(fā)展，完成護(hù)理部的工作目標(biāo)。一、 工作目標(biāo)1、規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度、工作計(jì)劃、完成科室的建章立制工作。2、建立護(hù)理崗位能級(jí)要求護(hù)理工作模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，住院患者的滿意度達(dá)到95%。3、落實(shí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，使各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)。4、通過二級(jí)管理和護(hù)理部垂直管理體系，加強(qiáng)質(zhì)量控制工作，無嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生。5、做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

2、管理，落實(shí)護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度，年報(bào)告率10%。6、做好人力資源培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力和水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。7、做好科室的教學(xué)及科研工作，完成新入職護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施，做好護(hù)理科研工作的開展，完成新技術(shù)科研立項(xiàng)3項(xiàng)。7、做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作，規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。8、完成指令性任務(wù)。二、 實(shí)施方案（一）規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度、工作計(jì)劃、完成科室的建章立制工作。1、按照國(guó)家重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南要求，制定并規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度，工作 流程、應(yīng)急預(yù)案、操作規(guī)范、各級(jí)各類人員的培訓(xùn)計(jì)劃、護(hù)理安全

3、管理、護(hù)理不良事件的管理，建立符合icu的管理制度。（二）建立護(hù)理崗位能級(jí)要求的整體護(hù)理工作模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)程，住院患者的滿意度達(dá)到95%。1、 創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作思路和方法，以臨床醫(yī)生的滿意度和轉(zhuǎn)出科室患者的滿意度為考核指標(biāo)，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，建立護(hù)理崗位能級(jí)要求的整體護(hù)理工作模式，做好科室的服務(wù)特色，扎扎實(shí)實(shí)地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)“六滿意”的目標(biāo)（病人滿意、家屬滿意、醫(yī)生滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、醫(yī)院滿意、社會(huì)滿意）。2、 按照科室基礎(chǔ)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及專科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，督促落實(shí)責(zé)任護(hù)士按照工作流程履行職責(zé)，每月進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)，以正激勵(lì)的方法調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，積

4、極參與。3、 科室積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，建立護(hù)理崗位能級(jí)要求的整體護(hù)理模式；每季度進(jìn)行總結(jié)、分析，及時(shí)修訂措施。4、 適時(shí)修訂績(jī)效考核辦法，增加科室護(hù)理時(shí)間系數(shù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得的激勵(lì)機(jī)制，設(shè)責(zé)任組長(zhǎng)，對(duì)滿意度調(diào)查結(jié)果表?yè)P(yáng)者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患、查缺補(bǔ)漏者、優(yōu)秀的責(zé)任護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)。5、 在今年，設(shè)責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士對(duì)自己分管床位的病人及時(shí)進(jìn)行回訪，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)不定期對(duì)轉(zhuǎn)出的患者進(jìn)行回訪，考核責(zé)任護(hù)士的滿意度，對(duì)優(yōu)秀者給予獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)報(bào)護(hù)理部參加年度優(yōu)秀護(hù)士的評(píng)選。（三）落實(shí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，使各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)標(biāo)，通過醫(yī)院評(píng)審工作。1、 認(rèn)真學(xué)習(xí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會(huì)每句

5、每字的深刻含義，逐項(xiàng)落實(shí)。2、 每季度進(jìn)行自查總結(jié)、報(bào)告、溝通等級(jí)評(píng)審工作運(yùn)作情況，提出建設(shè)性建議和措施，共同努力實(shí)現(xiàn)通過二級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審目標(biāo)。（四）加強(qiáng)質(zhì)量控制工作，無嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生。1、 按照護(hù)理部的工作計(jì)劃，制定科室的工作計(jì)劃，明確目標(biāo)，有具體執(zhí)行措施。2、 認(rèn)真做好一級(jí)質(zhì)量控制工作，每月進(jìn)行反饋有記錄，本科室人員了解科室的質(zhì)量控制情況及糾正措施，將一級(jí)質(zhì)控的重要作用發(fā)揮好。3、 做好持續(xù)改進(jìn)工作，一是對(duì)每個(gè)項(xiàng)目的質(zhì)量問題在下個(gè)月質(zhì)控中要查看糾正情況；實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。4、 做好科室的節(jié)能增效，各科室有節(jié)能增效項(xiàng)目，建立高耗值物品入庫(kù)使用登記，控制成本支出，減少損耗，提高經(jīng)濟(jì)效益的含

6、金量。（五）做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，落實(shí)護(hù)理安全（不良）事件主動(dòng)報(bào)告制度，年報(bào)告率10%。1、 控制風(fēng)險(xiǎn)關(guān)口前移，建立護(hù)士長(zhǎng)巡查制度，即每天重點(diǎn)巡查危重患者、出現(xiàn)危急值患者、護(hù)理會(huì)診患者和安全隱患，并做好記錄。護(hù)士長(zhǎng)要關(guān)注護(hù)士工作，病人的需要，除非特殊情況，不得離開護(hù)士站及病房。2、 認(rèn)真查找安全隱患，每月都要查出安全隱患，定出措施，跟蹤驗(yàn)證。3、 做好壓瘡、導(dǎo)管滑脫、跌倒的安全防護(hù)措施，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)急診入院及80歲以上高齡，肢體活動(dòng)不便、臥床不能活動(dòng)、大小便失禁、骨折、使用石膏，夾板固定患者，禁止翻身高危人群制定預(yù)防措施，護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任組長(zhǎng)重點(diǎn)把關(guān)；對(duì)所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開的患者，重

7、點(diǎn)進(jìn)行交班，在早會(huì)上責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行交班，床頭交接，班班嚴(yán)格交接，防止管道的滑脫。4、 在病情允許的情況下，抬高患者的床頭30度，做好標(biāo)準(zhǔn)化的危重病人護(hù)理第一步。5、 細(xì)化護(hù)理核心制度，將相關(guān)的安全制度制定出工作流程，真正使各項(xiàng)制度落實(shí)到位。6、 護(hù)士長(zhǎng)做好新進(jìn)科人員的安全培訓(xùn)，學(xué)習(xí)掌握本科的安全防范措施，并有帶教人員負(fù)責(zé)管理，減少不良事件發(fā)生。7、 每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會(huì)，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。對(duì)于不良事件、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、會(huì)診、壓瘡等情況，及時(shí)進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，及時(shí)修訂防范措施，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。（六）做好人力資源的培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工

8、作的需要。1、 制定科室的培訓(xùn)計(jì)劃，按照計(jì)劃逐月逐級(jí)落實(shí)。2、 做好科室護(hù)士的能力培訓(xùn)，做好5年內(nèi)護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)；組織科室的護(hù)士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。3、 按照專科護(hù)士的培訓(xùn)要求，安排護(hù)士參加北京市的專科護(hù)士培訓(xùn)，取得上崗證。4、 按照護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，不同人員培訓(xùn)方式不同：基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)5年內(nèi)護(hù)士全部參加，5年以上人員接受本科的專科技術(shù)操作考核。5、 充分利用交接班、護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診等點(diǎn)點(diǎn)滴滴的機(jī)會(huì)，進(jìn)行小講課，理論指導(dǎo)實(shí)踐愛你，逐步提高護(hù)理人員的能力及水平。6、 建立科室護(hù)士每月一篇讀書筆記，優(yōu)秀者給予獎(jiǎng)勵(lì)。（七）做好科室的教學(xué)及科研工作1、 認(rèn)真做好新進(jìn)科人員、實(shí)習(xí)人員的管理，按照入科室的培訓(xùn)、在科間傳授技能、出科時(shí)的考核的流程進(jìn)行培訓(xùn)，教、用相結(jié)合，注重實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓(xùn)及科室的帶教，選擇有能力的護(hù)士擔(dān)任臨床帶教工作，得到實(shí)習(xí)生的好評(píng)。2、 做好2014年icu護(hù)理科研新技術(shù)新項(xiàng)目的開展工作，主要完成的工作有：頸外靜脈穿刺套管針留置技術(shù)在危重患者中的應(yīng)用；濕性愈合技術(shù)在壓瘡病人中的應(yīng)用研究；經(jīng)外周中心靜脈穿刺置管技術(shù)的臨床應(yīng)用。（八）做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作。 1、針對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的專科特點(diǎn)，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作，建立科室