1、傷員急救措施一、報警意識1、要牢記傷亡急救電話是“ 120”；2、報警時要沉著冷靜，正確 簡潔，說清傷員所在地區或門牌號碼； 3、說清是哪里受傷？傷勢嚴 重程度？ 4、報警后迅速到路口等候急救車，并指引急救車去傷員傷 害現場的道路； 5、報告公司生產安全部，并牢記向保險公司報案。二、現場救護現場救護就是事故現場采取一系列緊急有效措施， 挽救傷員生 命，防止傷情惡化，減輕疼痛，預防并發癥，并迅速妥善地把傷員護 送到醫院。具體措施如下：1 保持傷員呼吸道通暢：（1）、解除傷員口、鼻、咽、喉部的異物、血塊、粘疾、嘔 吐物等。（ 2） 、解開傷員的衣領、腰帶。（3）、下頜骨骨折或腦傷深度昏迷的傷員，舌

2、向后墜，阻塞 咽喉部者，應采用下列方法使氣道開放。a. 沒有頸椎損傷的傷員可將頸部略微托起，使頭部后仰，使 氣道開放。b. 抬起下頜骨使下齒列錯位在上齒列的前方，同時使頭部后 仰，使氣道開放。c. 拖出舌頭用別針或絲線穿過舌頭固定于衣扣上。d. 環甲膜穿刺或切開。e. 對呼吸、心跳停止的傷員應立即作心肺部位復蘇術。2、止血（1）、點滴狀出血，暗紅色的靜脈出血，前臂或小腿下方的 鮮紅色的、噴射狀出血， 一般用紗布繃帶或干凈衣物加壓包扎即可止 血；如加壓包扎不能完全止住， 可再將肘關節或膝關節繃扎并屈曲位。（ 2）、前臂或小腿上 1/3 以上的出血，血管較大、較深，如加 壓包扎不止血， 應盡量靠近

3、傷口上方上止血帶。 如沒有現成的止血帶 可用橡皮管或布帶代替。用布帶繃好打結后，在結下插入一小短棍， 將布帶旋轉絞緊， 絞緊的程度以傷口不再出血為度， 然后將短棍固定 在肢體上。止血帶必須有顯眼的標志并注明上止血帶的具體時間。3、包扎傷口（1）、用滅菌紗布，潔凈的毛巾、衣物、布類覆蓋創面，外 用布條包扎。 創面大的燒傷用大塊滅菌紗布或潔凈的床單包扎， 包扎 時不要弄破創面的水皰。（2）、顱腦傷用紗布或其它布類做成一個大于傷口的圓環， 放在傷口周圍，腦后包扎，以免顱骨骨折片在包扎時陷入顱內。開放 性顱腦傷，傷口內除有顱骨碎片外，常有腦組織自傷口溢出，現場急 救時，不能加壓包扎或輕易取出骨碎片，

4、可先用毛巾或紗布做成保護 圈，套住膨出的腦組織，用消毒的紗布或清潔布類蓋住腦組織，然后 再用三角巾包扎，立即送醫院。（3）、胸部傷，若有開放性氣胸（傷口有氣體呼嚕呼嚕進出） 要包扎緊密，阻斷氣體從傷口進出。（4）、多處，多根肋骨骨折的胸部傷。胸壁失去支持，不能 有效的呼吸，對傷員的生命威脅很大。可用衣服、枕頭、砂袋等壓迫 包扎于包側，以避免浮動，現無適當物品可用， 可將傷員側臥在傷側。（5）、外露的骨折端不要還納，如包扎過程中自行還納，應 在后文件中注明。（6）、有內臟脫出的腹部傷害（多為小腸和大網膜）不要還 納脫出的內臟， 可先用大塊滅菌紗布蓋好， 再用凹形物 （飯碗、水勺） 扣上，（注意扣

5、上的保護物不要加壓在內臟上）或者用紗布，毛巾做 成環形保護圈，再用繃帶或三角巾將三包扎，以免內臟繼續脫出。4、止痛：顱腦傷或胸部傷慎用或忌用。5、固定傷肢： 有骨折的或有嚴重軟組織上的肢體要用夾板、木板、竹枝等 將傷肢固定，固定應超越傷口的上下方關節，在沒有可用物品時，可 將上肢固定于胸前或固定于健側枝體。常見骨折的固定方法： （1）、頭部骨折：一般不需特殊固定，使頭稍抬高，兩側放 砂袋或枕頭固定，避免轉運途中頭部晃動。（2）、鎖骨骨折：用繃帶以“”字形繞兩肩拉緊，在背部 打使傷員兩肩向后展。（ 3）、肱骨骨折：在上臂處側放一塊大小合適的夾板，加熱后在前臂骨折上、下兩端綁牢，使傷肢屈曲于胸前，

6、再將前臂吊在胸（4）、前臂骨折：用兩塊大小合適的夾板，放在前臂內外兩 側，上下兩頭扎牢固定，屈肘 90用懸帶吊起。（5）、大腿骨折：將一塊自腋窩到腳跟長的夾板放在傷肢外 側，再用一塊自腹吸溝到腳跟前的夾板放在傷肢內側， （亦可用外側 一塊夾板，而內側以健肢代替夾板）加墊后依次在腋下、臀部、骨折 上下端、膝下、腳跟處用布帶纏緊大結。如無夾板，可將傷肢綁在健 肢上。（6）、小腿骨折：取長度從腳跟至大腿相等的夾板兩塊放在 傷腿的內、外側，從打腿至踝部分幾處布帶結扎固定。亦可用健肢固 定。（7）、脊柱骨折：傷情多較嚴重，嚴禁亂搬動。必須搬動時， 要由 2-3 人同時抬起傷員的頭、肩、腰、腿，以防脊柱彎

7、曲，損傷脊 髓，然后小心地將傷員俯臥于硬板擔架上，用三角巾固定。如果有頸 椎骨折，必須在有一人牽引并固定頭部的同時， 將傷員仰臥在擔架上， 頭部兩側必須加墊固定，防止晃動。6、防止休克：可強刺激（針刺）人中，十宣、淌象、列缺等穴位興奮循環， 呼吸作用。7、保存好斷離的組織：傷員斷離的肢體，指、趾、耳、鼻等用滅菌紗布或干凈布包 好。如可能，將之放在冰上（不要放在冰內，以免凍傷） 、注明受傷 時間，隨同傷員送往醫院。8、搬運方法：（1）、單人徒手搬運a扶行法：能行走，傷勢較輕的。b. 抱持法：不能行走，但神志清楚，以右手托住傷員背部，將 上身扶起， 使其一手勾住救護人員頸部， 救護人員再用左手托住

8、傷員 頸部，救護人員再用左手托住傷員大腿，將傷員抱起。（2）、雙手徒手搬運：a. 椅托式：兩人各一手伸入傷員大腿之下相互緊握，另一手 彼此搭于肩上，支托傷員背部。b. 平托式： 兩人同時在傷員一側， 一人用手臂抱住其頸肩部， 另一人用手臂托住臀腿部，平行前行。（ 3）、脊柱損傷者搬運：與脊柱骨折固定方法相同。9、單人徒手心肺復蘇（1）、基本概念：a. 心肺復蘇：對呼吸、心跳停止者，施以人工呼吸、胸外心 臟按壓等急救；為其補充氧氣、維持血液循環。進行恢復其呼吸、心 跳。b. 目的：挽救生命的同時，盡可能恢復腦功能（簡述心、腦、 肺關系，強調分秒必爭） 。（2）、主要方法：A、暢通氣道：a.指掏法

9、：口腔異物清除；b.抬頜仰頭：舌后墜（昏迷病人）；c.膈下上腹部推壓：氣道梗阻（體位）B、人工呼吸:a判斷呼吸：一看、二聽、三感覺（35秒）。b、吹氣途徑：口對口、口對鼻（防漏氣）。c、吹氣量、時間：800 1200m1/ 口，1 1.5/ 口（ 1.52/ 口）。d、吹氣數：心跳不明或停止時：吹氣兩口或四口；心跳存在 時：12 口/分。C、胸外心臟按壓：a 判斷：勁動脈（雙側）。b、位置：體位：水平仰臥（硬板）；體表按壓位置：胸骨 下1/2 （一點二指三掌根）。c、姿勢：雙臂垂直（上身力量）下壓 3.8 5公分。d、按壓次數：無呼吸時：15次吹氣兩口，4次/分；有呼 吸時：80100次/分。

10、（3）、操作規成：a、判斷意識（十秒）無b、呼救（不能丟下傷員）p 傷員：水平仰臥位（硬板上）、翻身1111C、 調整體位：Lf搶救者：跪、站傷員肩側。d、打開氣道（抬頜仰頭）。有無e、判斷呼吸（3 5秒）膈上下腹部推壓。h、胸外心臟按壓：根據檢查結果、規范搶救 1分鐘再判斷,以后每搶救3-5分鐘判斷一次 、無意識、無呼吸、有心跳：單純人工呼吸 12 口/分。 、無意識、有呼吸、無心跳：單純胸外按壓 80-100次/分。 、無意識、無呼吸、無心跳：吹氣兩口，按壓 15次；4次/分 、無意識、有呼吸、有心跳：恢復體位送醫院。三、施工現場常見急癥的急救處理方法。（一）、創傷的處置方法創傷可分為閉合

11、性創傷和開放性創傷兩類， 前者受傷部位皮膚與 黏膜完整，沒有開放傷口或外出血，包括挫傷、扎傷等；后者受傷部 位的皮膚黏膜破裂而有開放傷口及外出血， 并伴有深組織損傷，包括 割傷、刺傷、裂傷等。對創傷處理的原則是：對大量出血的患者，宜 首先采取止血方法；對切割傷、刺傷等小傷口，若能擠出少量血液反 而能排出細菌和塵垢；對傷口宜用清潔的水洗凈，對無徹底清潔的傷 口，須用清潔的布覆蓋其表面，不可直接用棉花、衛生紙覆蓋。1、割傷：淺的傷口用溫開水或生理鹽水沖洗拭干后，以碘酒與酒精消毒、 止血，或以“好得快”噴霧劑噴于傷口，然后包扎，一般多能較好痊 愈。對較小的傷口外用“創可貼”即可。對較深的傷口，應立即

12、壓迫 止血，宜速到醫院進行清創術，視傷情而縫合修補。刀傷傷口不可涂 抹軟膏之類的藥物，以利傷口愈合。2、刺傷：宜先將傷口消毒干凈， 用仔細滅過菌的針及鑷子， 將異物取出消 毒后包扎傷口。異物留在體內易化膿感染，對傷口小，出血少者，宜 在傷口擠壓出一些血液比較好。 指甲的刺傷不易處理， 應先將指甲洗 凈剪成 V 形口，將刺拔出，或到醫院處理。若被針、金屬片等刺傷 而留在體內，應到醫院在 X 光下取出。深的傷口可能有深部重要組 織損傷，常并發感染，可用抗炎藥物治療。不潔物的刺傷要預防破傷 風的發生，宜到醫院注射破傷風抗毒素。3、挫傷：鈍力打擊所致的皮膚和皮下軟組織損傷， 皮膚無裂口，傷部青紫， 皮

13、下瘀血、腫脹、壓痛。輕者可用傷濕止痛膏外貼受傷區。對腹部挫 傷及頭部挫傷， 應考慮有無深部血腫或內臟損傷出血， 宜到醫院觀察 診斷。4、扭傷： 扭傷常發生在踝部、腰部、頸部及手腕等處。扭傷的一般處理原 則是讓患者安定情緒，固定受傷部位，用冷濕布敷蓋患處。手足扭傷 者可抬高患部；頸部、腰部扭傷者在搬運時不可移動患部。扭傷常伴 有關節脫位或骨折，宜到醫院診療。另外，扭傷后無論輕重，不可立 即洗澡、按摩，須觀察 1 周后視情況而定。扭傷常用的治療方法有局 部封閉（ 0.250.26%普魯卡因）、藥物外敷內服、理療等。（二）、燒傷的急救方法 現場急救是治療燒傷的起點，其要領可概括為：一滅、二查、三 防

14、、四包、五送。一滅：即采取各種有效措施迅速滅火，使傷員不再受傷，除去熱 源就可使傷員燒少點，燒淺點、燒輕點。二查：檢查全身狀況有無合并損傷， 如有其他損傷要注意采取相 應措施。三防：防休克、防窒息、防創面感染。疼痛可服止痛藥，口渴可 飲少量淡鹽水。呼吸道燒傷，要清除異物，保持呼吸暢通，同時要注 意保護創面，防止污染。四包：用較干凈的衣物， 把創面包裹起來防止再次污染， 在現場， 除化學燒傷外，一般不對創面處理，盡量不弄破水泡，冬天要注意創 面保溫。五送：迅速離開現場，把傷員送往醫院。 輕度燒傷的處理： 剃去燒傷部位和附近的毛發，剪去指（趾）甲，除去異物和已剝 落的表皮，用自來水或生理鹽水沖洗，

15、 然后將燒傷部位浸泡在冷水中， 無法浸泡的部位，可用浸有冰水的毛巾濕敷，并要反復更換，直到疼 痛消失為止。創面上不要涂紅藥水、紫藥水等帶顏色的藥。如果皮膚 有水皰，要用消毒敷料敷蓋；不要弄破或引流水皰，防止感染。創面 可涂一些收斂消炎止痛藥，如獾油、清涼油、燒傷油等，創面大，可 包扎；創面小，亦可用暴露療法，但冬季要注意保暖，屋內防塵，以 免感染。淺表層燒傷面積廣泛時也要引起高度重視； 電燒傷、臉燒傷、 手腳燒傷以及生殖器燒傷應視為嚴重燒傷，必須去醫院治療。（三）、中暑的急救方法 首先應將病人迅速移到通風較好的蔭涼地方， 解開衣扣、 讓病人 平臥、用冷水毛巾敷其頭部、扇風扇、并給予清涼飲料。輕

16、型病人可 服食仁丹、十滴水，也可采用針刺療法。針刺大椎、委中、合谷或曲 池、百會、人中等穴位。對較重病人要進行降溫。先用1015C的搽身，然后逐步降低水的溫度，可在大血管處放些冰塊。為使體內余熱 更快散失，在用冷水降溫的同時，用扇子扇病人，或用電風扇，以增 加空氣對流，并適當補充水分和無機鹽類。如病人能飲水，可給喝涼 鹽開水或清涼飲料；不能飲水者，靜脈輸入生理鹽水。必要時要及時 送往醫院。（四）、觸電的急救方法 如果施工現場有人觸電，不要緊張、不要觀望，首先要盡快去切 斷電源。若閘盒離得近，要立即斷開，如果一時找不到閘盒的位置， 使用干燥的木棍、竹竿、塑料棍、 PVC 管等隨手可以找到的絕緣工 具，用力將電線撥離。千萬不要用金屬或潮濕的東西接觸傷員，以免 自己也觸電。 假如一時找不到合適的東西， 或者傷員的手死死的抓住 電線，可用電工絕緣鉗或帶木把的斧子，將電線剪斷或砍斷。有時觸 電傷員倒在潮濕的地方， 救護的人要注意穿上膠鞋或站在于木板或凳 子上，因為金屬和潮濕的東西都是傳電的。傷員離開電源后，要立即 進行人工呼吸及心臟擠壓，