1、精品文檔頸椎病一 . 定義 : 頸椎病是頸椎椎間盤組織退行性改變及其繼發病理改變累及周圍組織結構（ 神經根、脊柱、椎動脈、交感神經等） ，并出現相應的臨床表現。頸椎病可誘發多種疾病，所侵害的部位可涉及脊髓、神經、血管等多種重要組織， 進而誘發多種特異性表現。如頸交感神經受刺激損傷會出現胃腸功能異常，表現為食欲不振、惡心、嘔吐、稀便或便秘等，此時，極易與現表性胃炎、胃潰瘍等相混淆。二 . 病因： 頸椎位于活動的頭顱與相對固定的胸廓之間，由于處于特殊位置，既要求有高度的靈活性，又要求有一定的穩定性。故病因多樣，病程復雜。1. 機體的衰老、頸椎慢性勞損2. 外力傷害、不適當的運動3. 先天性椎管狹窄

2、、先天性頸椎畸形4. 日常生活中， 不良的生活習慣、 工作姿勢不當、 睡眠體位欠佳等都是引發頸椎病的最直接原因，應引起足夠的重視。三 . 臨床表現（一） 臨床癥狀 : 頸椎病的典型癥狀表現為頸、肩、背、上肢疼痛，甚至四肢麻木，可伴有頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、事物不清等。（ 二 ） 分型及表現： 按照臨床表現的不同，通常可將頸椎病分為以下類型1. 神經梗型常有外傷、長時間從事伏案工作和睡眠姿勢不當的病史。主要表現為頸部活動受限，頸、肩部疼痛。上頸椎病變，以頸椎疼痛，向枕部放射，枕部感覺障礙或皮膚麻木。下頸椎病變，頸肩部疼痛可向前臂放射， 手指呈神經根性分布的麻木疼痛。并可伴有頭痛、頭暈、食物模糊、

3、耳鳴等表現。檢查可見頸部活動受限，棘突、棘突旁或沿肩甲骨內緣有壓痛點。2. 脊髓型 是由頸椎間盤的突出物刺激或壓迫交感神經纖維， 反射性地引起脊髓血管痙攣，缺血而產生脊髓損傷的癥狀。 表現為頸肩痛伴有四肢麻木、 肌力減弱或步態異常。 嚴重者發 展至四肢癱瘓、尿潴留、臥床不起。3. 椎動脈型主要是頭痛、頭暈、眩暈，甚至猝倒。4. 交感型多數有輕微的頸肩痛等交感神經的刺激癥狀5. 混合型兼有上述兩種以上類型的癥狀和體征6. 頸型 僅有頸部酸困不適、疼痛、板滯甚至僵硬等癥狀4 . 飲食調理： 頸椎病不像高血壓、冠心病、糖尿病等與飲食有密切的關系。因此，頸椎病患者在飲食上沒有特殊的禁忌， 但也應注意攝

4、取營養價值高的食品， 如豆制品、 瘦肉、谷物、海帶、紫菜、木耳、水果、蔬菜等，以達到曾強體質、延緩衰老的目的。頸椎病的患者尤其應多吃富含維生素c 的食品， 如新鮮的水果蔬菜等。 另外中醫認為胡桃、山萸須、 生地、黑芝麻等具有補腎髓之功，合理的少量服用可起到強壯筋骨、推遲關節退變的作用。5 . 健康教育1 . 日常生活指導，糾正頸姿頸椎病的起床與頭部長期所處位置有密切關系。由于頸肩部軟組織慢性勞損是發生頸椎病的病理基礎， 故糾正生活、 工作中的不良姿勢， 防止慢性勞損， 對頸椎的防治顯的得尤為重要。長期伏案工作者， 應定時改變頭部體位，合理調整頭與工作面的關系， 不宜長期低頭伏案工作， 也不宜長

5、期仰頭工作， 因為兩者都可破壞頸椎的生理平衡，造成頸椎周圍的軟組織勞損或肌肉、韌帶和關節囊的松弛而影響頸椎的穩定。2 、指導頸部運動，首先保持自然地坐姿，頭部略微前傾，保持頭、頸、胸的正常生理曲線。對于長期伏案工作者， 應指導患者 12 小時左右，有目的地讓頭頸部向左、右轉動數次， 轉動時應輕柔緩慢，以達到該方向的最大運動范圍為準，或指導患者行夾肩運動，兩肩慢慢緊縮35 秒， 然后雙肩向上堅持35 秒，重復 68 次。 調整頸椎姿勢的同時，還應加強頸肩腰背肌肉的鍛煉， 在工作之余可行頭及雙上肢的前屈、 后伸及旋轉運動， 即可緩解疲勞，又能使肌肉發達，韌帶曾強，從而有利于頸段脊柱的穩定性， 曾強頸肩順應頸部變化的能力六、康復運動中的注意事項1 、醫療體操應由醫生確定動作的姿勢和運動量，要堅持長期做操，以保證療效。2、運動應緩慢進行，幅度由小逐步加大，避免一開始進行快速過猛的運動。3、有頭暈癥狀或頸