1、監(jiān)管部調(diào)研評(píng)價(jià)表編號(hào)： 評(píng)審日期： 年 月 日 倉庫名稱： 倉庫地址： 監(jiān)管物品種： 監(jiān)管物規(guī)格： 企業(yè)聯(lián)系人： 電話： 傳真： 授信銀行： 銀行經(jīng)辦人： 電話： 傳真： 監(jiān)管條件:監(jiān)管員 位；住宿（自費(fèi)/免費(fèi)）、住宿地點(diǎn)或區(qū)域 ； 用餐（自費(fèi)/免費(fèi)） 保險(xiǎn)： 必須購買保險(xiǎn)險(xiǎn)種： 保險(xiǎn)期限： 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)： 授信額度： 萬 ; 監(jiān)管費(fèi)用收取萬/年。收費(fèi)方式：一次性收取操作類型： (新開/重開/敞口增加/增加倉庫等) 一、監(jiān)管物介紹1、名稱：2、主要規(guī)格型號(hào)：3、性質(zhì)及用途：4、數(shù)量認(rèn)定方式：5、市場單價(jià)： 元 6、保質(zhì)期限： 月7、質(zhì)物儲(chǔ)存要求：8、權(quán)屬證明憑證：9、品位或質(zhì)量要求（如須質(zhì)檢，檢測

2、元素及指標(biāo)為）：10、質(zhì)檢方式： 表觀審查 抽樣送檢 商檢證明 試用 開箱檢驗(yàn) 標(biāo)簽或材質(zhì)書 其他：11、 質(zhì)檢的關(guān)鍵元素及指標(biāo)為：12、 企業(yè)貨物有無質(zhì)檢制度：13、變現(xiàn)渠道：14、貨物最長存放時(shí)間：15、貨物有無破損、占貨物總量比例：16、貨物有無殘次品及退貨情況：17、貨物擺放情況說明：18、貨物裝卸、運(yùn)輸工具：19、貨物有無代加工情況：20、初始數(shù)據(jù)獲取方法： 抄碼 抽樣過磅/開箱/打碼 過磅（比例為： %） 其他：二、倉庫情況介紹 1、 倉庫產(chǎn)權(quán)人：2、倉庫具體地址：3、倉庫類型：室內(nèi)倉 露天倉3、倉庫租賃起止時(shí)間： 是否過期： 自有土地：是 否 土地證是都齊備：是 否 4、倉庫掛牌

3、名稱：5、倉庫面積： 平方 立方6、監(jiān)管倉庫平面圖：7：企業(yè)或倉庫是否安裝有攝像設(shè)施：8、倉庫安全設(shè)備條件現(xiàn)狀（防火、防水、防盜條件等）：9、倉庫其它安全隱患：10、倉庫有幾個(gè)大門；幾個(gè)進(jìn)貨口、幾個(gè)出貨口：11、倉庫是否上鎖：12、倉庫晚上是否有企業(yè)人員值班：13、監(jiān)管部對(duì)倉庫風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)描述：三：監(jiān)管辦公設(shè)施設(shè)備1、企業(yè)能否提供食宿、辦公場所：2、企業(yè)能否提供辦公電話、傳真、電腦、空調(diào)：四：監(jiān)管操作1、企業(yè)能否提供進(jìn)貨數(shù)據(jù)及貨權(quán)憑證：2、企業(yè)能否提供出貨憑證：3、我司能否獨(dú)立開展盤點(diǎn)工作：4、企業(yè)是否同意我司懸掛監(jiān)管牌5、其他事項(xiàng)：監(jiān)管部制定監(jiān)管預(yù)案：五：其他事項(xiàng)1、倉庫內(nèi)已有合作銀行：2、倉庫內(nèi)已有監(jiān)管單位：3、如屬從其他監(jiān)管單位