高血壓規范化護理論文_第1頁
高血壓規范化護理論文_第2頁
高血壓規范化護理論文_第3頁
高血壓規范化護理論文_第4頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、高血壓規范化護理論文 1.臨床資料 我院的老年內科綜合病房2007年10月2009年10月共收治高血壓患者140例,其中,男108例,女32例,年齡最大93歲,最小66歲。其中合并腦出血的8例,腦梗死126例,腦卒中16例,心衰31例,腎衰17例。文化程度:大專8例,高中46例,初中78例,小學27例,文盲11例。隨機分為觀察組和對照組,各70例,兩組患者的年齡、性別、病情、文化程度等比較差異無顯著性,具有可比性。 2.護理 2.1心理護理 針對老年患者焦躁、抑郁、易激動等心理特點,護理人員應以誠相待,消除他們的陌生感,耐心聽取他們的主訴,深入了解患者存在的各種思想顧慮,針對性地進行心理疏導,

2、教會患者掌握一定的心理應急方式,減輕壓力,保持心理平衡,學會自我調節,提高承受能力,盡量避免高血壓誘發因素,以維持血壓的穩定。 2.2飲食指導 老年人味覺功能下降,口味偏咸,活動量減少,應選用清淡易消化和低鹽、低脂、低膽固醇食物,少食多餐,鹽攝入每天應5g,多吃水果及綠葉蔬菜、豆類食物,適當飲用牛奶,要保證攝入足量的鉀和鈣。體形肥胖者控制攝入總熱量,減少碳水化合物的攝入;冠心病者應低脂飲食,脂肪每日攝入量3040g,禁食肥肉、蛋黃,限制動物脂肪攝入;膽固醇高者禁食動物內臟、蛋黃、魚籽等。向老年人講解煙酒對身體的危害,鼓勵戒煙,少飲酒,尋求家屬幫助,互相監督,以戒除不良嗜好。食物應多樣化,以谷類

3、為主,常吃粗糧,少吃加工過的腌制的食物,忌暴飲暴食,預防便秘,保持大便通暢。 2.3應用藥物治療的護理 在采取藥物降壓時,必須做到溫和、適度,藥物用量從青壯年用量的1/31/2開始,在數周內逐漸加量,23個月緩慢達到降壓目標。在護理過程中要注意各類降壓藥的不良反應,如老年人服藥后有暈厥、惡心、乏力應立即平臥,并取頭低腳高位以增加腦部血流量。服藥后不要站立太久,用藥期間不宜太快,動作不宜過,外出活動應有人陪伴,以防暈倒引起外傷。 2.4生活指導 指導患者自覺養成良好的生活習慣、保證合理的休息及睡眠避免勞累,適當地進行體育活動,尤其對心率偏快的輕度高血壓患者,進行有氧代謝運動效果較好,運動中須注意

4、安全,最好有人陪伴。對自主神經功能紊亂者可適當使用鎮靜劑。嚴重高血壓患者應臥床休息,高血壓危象者則應絕對臥床。夜間是血壓波動的低谷階段,夜間起床會使患者血壓驟升,起床后應先清醒片刻,然后緩慢坐起,再下床站立,防止發生腦供血不足而暈倒摔傷。要保持居室環境清潔,空氣清新,避免噪音,早睡早起,冬天注意防寒保暖,夏天注意防暑降溫。 2.5健康教育 2.5.1疾病知識指導 向老年患者及其家屬解釋引起高血壓的生理、心理、社會因素及高血壓對機體的危害,以引起高度重視,堅持長期的飲食、運動、藥物治療,保證充足的休息和睡眠,將血壓控制在正常的水平,以減少對靶器官的進一步損害。 2.5.2用藥指導 重復告訴患者及

5、家屬藥物的名稱、劑量、用法、作用、不良反應及注意事項,直至能準確的描述;協助制定服藥時間,指導堅持服藥,建立長期治療的思想準備;服藥劑量必須按醫囑執行,不可隨意增減藥量或突然撤換藥物。注意藥物的不良反應,學會自我觀察及護理。 2.5.3自我監測指導 教會患者或家屬正確測量血壓,定期門診隨訪復查,告訴患者門診隨訪的意義,若出現頭暈、頭痛、惡心、肢體麻木等病情變化時立即就醫。 3.體會 老年高血壓具有以下特征:老年人高血壓的血壓波動比較大,特別是收縮壓。這主要是因為老年患者血管壓力感受器敏感性減退所造成的,所以要注意監測血壓,規范用藥時間。老年人高血壓易受體位變動的影響,體位性低血壓的發生率較高,特別是在抗高血壓藥物治療中更易發生,這與壓力感受器敏感性減退有關,所以動作要緩慢。老年人由于動脈硬化容易出現假性高血壓現象,這類患者對抗高血壓藥物的耐受較差,易導致嚴重的不良反應和并發癥,所以降壓速度不應太快,不應降得太低。老年人對藥物作用不了解,缺乏自我保健意識,加之記憶力減退,易遺忘特點,導致服藥依從性差,所以要加強相關知識的多次,重復健康教育。針對老年高血壓患者的特點,正確指導其了解高血壓病的知識,合理飲食、適當活動、調整良好心態

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論