1、醫(yī)院ICU區(qū)實習心得 ICU二區(qū)的實習生活，是目前我收獲頗豐的一個科室，不只是學問的積累，還有對生命的思索 ICU二區(qū)的白班從7：30開頭一天的勞碌生活。交班、翻身、叩背、吸痰。每個床尾都在按部就班的進行著，今日我和老師負責的11床也不例外。 我在床旁靜靜地聽著夜班老師想白班老師交代著患者基本狀況意識、生命體征、血糖、各管路狀況、醫(yī)囑處理狀況、特別交班然后是幫助患者翻身，白班老師檢查患者皮膚狀況，尤其是骶尾部壓瘡的好發(fā)部位，看有無紅腫、破損。 今日我跟的老師是栗康，他既是今日的老師，又是往日的學長。他叮囑我給患者測量腿圍，然后預備口護、尿護的物品，親自示范基礎護理的操作要點，_無菌原則的貫徹。

2、然后給患者做氣壓治療，防止長期臥床患者深靜脈血栓形成。 接下來要給患者喂飯了，由于大多數患者氣管切開或插管且意識不清無法經口進食，只能通過胃管或腸管滿足一天的養(yǎng)分需要，于是腸內養(yǎng)分泵的用法也成了ICU二區(qū)的一項常用應用技術。還有按時去做的霧化、血糖監(jiān)測、體溫測量、口服藥。除了這些操作在有條不紊地進行，最關鍵的還是至少2小時一次的翻身，以及依據患者病情需要隨時吸痰。 閑暇之余，栗老師依據患者心電監(jiān)護儀的改變，給我拓展講解了心電圖的波形及對應心臟疾病。老師懂得許多，也在盡自己所能將其所學所會傳授于我。不僅是學問點的傳授，更有著學習方法和學習看法的分享。 不到11點，被值班老師通知要接新病號了。栗老

3、師帶我預備用物導尿包、胃管、脈氧儀、呼吸回路、電極片、有創(chuàng)針、敷貼、三通、延長管等。將床改為備用床，鋪小墊在中間。聽說病人病情重，又在床上加了冰毯，預備搶救車、除顫儀放于床尾。后又被通知患者剛做完介入手術，需要去介入室接患者。于是又預備簡易呼吸器、吸痰包、氧氣筒等搶救用物，將床改為麻醉床，并在護士長的帶領下前往了介入室。運輸病人回到病區(qū)，便開頭了搶救。 搶救的最中心始終有三位老師，一位老師負責常規(guī)擴容液體的滴注及電除顫，另兩位老師交替進行胸外按壓及搶救用藥的供給。外周有兩位老師巡回，依據醫(yī)囑內容抽藥，記錄口頭醫(yī)囑執(zhí)行時間。我則依據老師們的需要準時去治療室補充用物。整個搶救過程配合緊密、有條不紊

4、地進行著。 幫我抽一支副腎 鹽水24毫升+正腎32mg以6ml/h泵入 抽一支鹽水備用 去治療室拿幾塊紗布 病人室顫，預備除顫 充電200焦，充電完畢，全部人離床 . 直至患者病情平穩(wěn)。過來幫忙的老師都回到了自己的崗位，剩下的由栗老師自己善后了。他叮囑我看好病人的血壓、心率以及用藥狀況，自己則忙于錄入病人信息，或是補錄剛執(zhí)行過的口頭醫(yī)囑。核對、錄入、找家屬確認信息，還有上一個科室過來的護士進行轉入交班。 在下午三點之前，基本整理妥當。從下午三點到三點半，是家屬的探視時間。這半個小時布滿溫馨的。穿好隔離衣?lián)Q好拖鞋的家屬急匆忙地查找自己親人的床號，陪伴的時間一秒鐘也不愿耽擱。家人陪伴患者，不管意識

5、如何，家人也總是有說不完的話。間或會向我們詢問患者狀況，老師會耐煩解答。這期間醫(yī)生也會巡察病床，給家屬介紹病情改變。 快樂的時間總是轉瞬即逝，探視時間結束，家人們戀戀不舍。 你好好聽醫(yī)生護士的話配合治療，我明天再來看你。這也許是離別時聽到的最多的話了吧。簡潔的整理，看看是否班上的醫(yī)囑全部執(zhí)行，執(zhí)行后要簽名確認。此時夜班差不多就來接班了。與早上夜班交白班如出一轍，各個床邊又開頭了病情交代，然后翻身觀看皮膚狀況。交完班，我一天的工作也就結束了。我下班了，我知道老師的工作并沒有結束，后來聽說，那天他七點半才下班。 ICU的工作是神圣的，更多的是慎獨。沒有家屬看著，是否還能心安理得地說每一項操作都遵循著無菌原則，是否真的專心照看病人了。這方面，通過一個月的學習，我發(fā)覺這里的每一位老師都做的很好，真正為病人好，不嫌臟不嫌累。對于意識糊涂的患者，仔細與其溝通，做好心理護理，緩解患者精神壓力。 從進入IC