1、ZOLL Medical Corporation 美國(guó)卓爾醫(yī)學(xué)產(chǎn)品公司 M Series 除顫起搏監(jiān)護(hù)儀 操作培訓(xùn) 目錄 n界面介紹 n除顫功能 n日常維護(hù) 除除顫顫板板 多功能多功能 電纜電纜 充充電電電電池池 提手提手 閃閃存卡存卡 插槽插槽 打印機(jī)打印機(jī) 顯顯示器示器 多功能多功能 按按鈕鈕 音量音量 亮度亮度 事件事件標(biāo)記標(biāo)記 綜綜合合報(bào)報(bào)告告 電源電源 插座插座多功能多功能 電纜電纜 心電心電 插口插口 界面介界面介紹紹 心電導(dǎo)聯(lián) 心電幅度 （增益） 報(bào)警消音 打印控制 AED 功能 監(jiān)護(hù)檔 關(guān)機(jī)檔 除顫?rùn)n 旋鈕指針 放電 充電 能量選擇 參參 數(shù)數(shù) 設(shè)設(shè) 定定 患者患者 資料資料

2、報(bào)警參數(shù)報(bào)警參數(shù) 設(shè)定設(shè)定 心電心電 波形波形 報(bào)警信報(bào)警信 息顯示息顯示 區(qū)域區(qū)域 心心 率率 導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián) 同步電復(fù)同步電復(fù) 律切換律切換 指示燈亮后，同指示燈亮后，同時(shí)時(shí)按下按下 黃色按黃色按鈕電擊鈕電擊 打印控制打印控制 能量能量選擇選擇 右右側(cè)側(cè)除除顫顫板板 右右側(cè)鎖側(cè)鎖骨下骨下 胸骨旁胸骨旁 充充電電控制控制 左左側(cè)側(cè)除除顫顫板板 心尖部，心尖部，見詳見詳 細(xì)細(xì)定位定位 取出多功能取出多功能電電 纜時(shí)纜時(shí)，同，同時(shí)時(shí)向上向上 推推 n“quick look”功能功能快速判斷室顫快速判斷室顫 n導(dǎo)聯(lián)選擇到“paddles” n將除顫板放到近似II導(dǎo)聯(lián)的位置 n急救時(shí)，快速獲取心電 n建議

3、除顫的初始心電節(jié)律建議除顫的初始心電節(jié)律 n室顫 n無(wú)脈搏性室速 n當(dāng)前對(duì)除顫的觀點(diǎn)當(dāng)前對(duì)除顫的觀點(diǎn) n電電流是除流是除顫顫的關(guān)的關(guān)鍵鍵因素，因素，選擇選擇能量只是能量只是產(chǎn)產(chǎn)生生電電流流 的手段。的手段。 n要在正確要在正確時(shí)間讓電時(shí)間讓電流流流流過(guò)過(guò)心心臟臟（盡早除（盡早除顫顫和和R波同步）波同步） n要有適當(dāng)?shù)囊羞m當(dāng)?shù)碾婋娏髁髁髁鬟^(guò)過(guò)心心臟臟 n要在適當(dāng)?shù)囊谶m當(dāng)?shù)臅r(shí)間長(zhǎng)時(shí)間長(zhǎng)度度讓電讓電流流流流過(guò)過(guò)心心臟臟 n當(dāng)前對(duì)除顫的觀點(diǎn)當(dāng)前對(duì)除顫的觀點(diǎn) n能量是心肌能量是心肌損傷損傷的重要參數(shù)的重要參數(shù) n公式：能量公式：能量=透心肌透心肌電電流流電壓電壓電擊電擊刺激刺激時(shí)間時(shí)間 n電電流是造

4、成心肌流是造成心肌損傷損傷的重要原因，其機(jī)理是的重要原因，其機(jī)理是電電流的化學(xué)流的化學(xué) 效效應(yīng)應(yīng)， ，電電流引起自由基的流引起自由基的產(chǎn)產(chǎn)生等。生等。 n電壓電壓也是造成心肌也是造成心肌損傷損傷的原因。的原因。 n放放電時(shí)間電時(shí)間的的長(zhǎng)長(zhǎng)短、除短、除顫顫能量累能量累積對(duì)積對(duì)心肌心肌損傷損傷也是有影響也是有影響 的的 n當(dāng)前對(duì)除顫的觀點(diǎn)當(dāng)前對(duì)除顫的觀點(diǎn) n除顫步驟除顫步驟 n能量選擇 n放電放電 如何判斷除顫儀放電成功？ 1. 儀器放電成功后，蜂鳴音改變，顯示器上提示 自動(dòng)啟動(dòng)打印功能。 2. 觀察到患者有一過(guò)性抽動(dòng)表現(xiàn)。 n自動(dòng)分析自動(dòng)分析 n自動(dòng)分析的條件： n如果心率 n操作方法 n連上多

5、功能電極片 n心電導(dǎo)聯(lián)選擇為PADS。 n自動(dòng)分析自動(dòng)分析 自動(dòng)分析 燈亮提 示除顫 時(shí)，可 以按鍵 電擊 能量選擇 R波波識(shí)別識(shí)別箭箭頭頭 n心臟驟停患者的存活是時(shí)間敏感性的心臟驟停患者的存活是時(shí)間敏感性的 n除除顫顫每拖延一分每拖延一分鐘鐘, 生存機(jī)會(huì)下降生存機(jī)會(huì)下降7-10%。 。 n除顫板放的位置除顫板放的位置 n經(jīng)胸阻抗經(jīng)胸阻抗 n導(dǎo)電膏的使用 n患者皮膚汗液、水分、胸毛或其他異物的清除 和清潔 n多功能電極片與除顫板的比較優(yōu)勢(shì) 多功能電極片進(jìn)行 除顫 n充電電池維護(hù)充電電池維護(hù) n新電池使用前要求做新電池使用前要求做“三充三放三充三放”，激活電池活性，激活電池活性， 前三次充電必須

6、充前三次充電必須充12小時(shí)，電池常規(guī)充電時(shí)間約小時(shí)，電池常規(guī)充電時(shí)間約4小時(shí)小時(shí) n日常使用時(shí)，電池每月做一次完全充放電日常使用時(shí)，電池每月做一次完全充放電 n電池不能過(guò)度放電電池不能過(guò)度放電 n常規(guī)充電時(shí)，不建議長(zhǎng)時(shí)間對(duì)電池充電，電池充滿電常規(guī)充電時(shí)，不建議長(zhǎng)時(shí)間對(duì)電池充電，電池充滿電 后即可拔掉電源后即可拔掉電源 n電池不用，儲(chǔ)藏超過(guò)電池不用，儲(chǔ)藏超過(guò)90天可能會(huì)損壞，建議每月取出天可能會(huì)損壞，建議每月取出 做一次完全充放電做一次完全充放電 n除顫板維護(hù)除顫板維護(hù) n除顫板使用完后，用紗布擦除導(dǎo)電膏，再用除顫板使用完后，用紗布擦除導(dǎo)電膏，再用75%酒精酒精 擦拭，馬上用吸紙擦干。擦拭，馬上

7、用吸紙擦干。 常常見見故障排除故障排除 常見故障（01） 開機(jī)到監(jiān)護(hù)檔，心電基線不穩(wěn)或存在雜波。 故障可能原因：導(dǎo)聯(lián)選擇在“paddles”，除顫板沒有放好 。 常常見見故障排除故障排除 常見故障（02） 打印機(jī)打印不清晰 故障可能原因：熱敏打印紙放置時(shí)間太長(zhǎng)或打印機(jī)熱敏 探頭不干凈等 常常見見故障排除故障排除 常見故障（03） 30焦耳能夠短接放電，但不顯示“測(cè)試成功”的顯示字符 故障可能，原因：短接回路的電阻增大，考慮除顫板生銹 常常見見故障排除故障排除 常見故障（04） 可以正常充電，但不能放電 故障可能原因：電纜連接不好或放電回路故障等 常常見見故障排除故障排除 常見故障（05） 可以充電，但充電速度慢或充電不到設(shè)定的能量值 故障可能原因：充電回路故障 常常見見故障排除故障排除 常見故障（06） 黑屏 故障可能原因：顯示器亮度調(diào)得太低、可充電電池電量 不足或顯示屏