1、 文明施工與環境保護檢查表企業名稱：工程名稱：檢查日期：年 月 日結論序檢查內容是（有）但需整改是否號（有）（沒有）1施工現場圍擋是否連續、牢固、美觀2建筑工地大門是否為鐵質大門、完好3工地出入口是否硬化處理4工地出入口是否有水沖設施5場內運送材料道路、加工區、生活區地面是否硬化6施工現場是否設置良好的排水系統78場內裸露地面是否綠化或消塵處理水泥罐是否有防塵圍擋、嚴密設施設備、材料堆放、加工作業區是否按總平面布置圖設置9“五牌一圖”是否設置規范：總平面布置圖10施工安全責任牌、安全生產牌、工程概況牌、消防保衛牌、文明施工牌、環境保護牌安全警示標志是否按警示標志平面圖使用11施工現場入口、起重

2、機械、臨時用電設施、腳手架、出入通道口、樓梯口、孔洞口、基坑沿邊、有害危險氣體液體是否配置消防器材，是否在施工現場入口處設置明顯標志1213 建設單位安全行為檢查表企業名稱：工程名稱：檢查日期：年 月 日序號結論檢查內容符合要求不符合要求1 建設單位資質，現場管理人員配備情況施工前辦理安全監督（登記）備案、施工許可2證（開工報告）手續情況3 安全防護、文明施工措施費用情況施工現場及毗鄰區域內地下管線資料，相鄰建4筑物和構筑物，地下工程等有關資料（會簽單）5 按規定委托監理情況6 設計說明安全專篇、設計安全交底工作情況7工程分包情況，合同是否符合要求明示或暗示施工單位購買、租賃、使用不符合安全施

3、工要求的防護用具、機械設備、施工機具及配件、消防設施和器材的行為8 監理單位安全行為檢查表企業名稱：工程名稱：檢查日期：年 月 日結論序號檢查內容符合要求不符合要求監理單位資質，項目總監理工程師、安全監理工程師持證上崗、與投標文件是否相符，監理人員、合同備案情況12345安全監理規劃、安全監理細則的編制與審批情況審查施工總包和分包單位資質、安全生產許可證情況審查施工總包和分包單位安全生產保證體系、安全生產責任制、各項規章制度和安全監管機構建立及人員配備情況審查施工組織設計中的安全技術措施或專項施工方案情況6 審查施工企業應急救援預案情況78審查施工企業安全防護、文明施工措施費使用計劃情況審查施

4、工單位施工機械和各種設施的檢測、驗收手續情況審查特種作業人員證件和操作資格情況9監理單位安全巡檢記錄及重大安全隱患部位、重大危險源的防護旁站記錄10 施工單位安全行為檢查表企業名稱：工程名稱：檢查日期：年 月 日結論序號檢查內容符合要求不符合要求施工單位資質，安全生產許可證、項目經理、安全員持證上崗、與投標文件是否相符，施工合同備案情況12施工組織設計或專項施工方案的編制、審批情況：臨時用電、基坑支護與降水、土方開挖、模板、起重吊裝、起重機械安裝拆卸、腳手架、拆除與爆破等345建設工程生產安全事故應急救援預案的編制、審批情況對分包單位資質、安全生產許可證審查情況與分包單位合同的簽訂情況對分包單

5、位編制的分部分項工程施工組織設計和專項施工方案的審核、審批情況67施工總包和分包單位安全生產保證體系、安全生產責任制、各項規章制度和安全監管機構建立及人員配備情況對重大危險源識別登記、公示與監控情況：深基坑、地下暗挖、高大模板、各類工具式模板、懸挑式腳手架、或高度超過 24m的落地式鋼管腳手架、建筑起重機械設備安裝拆卸、 30m及以上高空作業等88施工現場作業人員意外傷害保險辦理情況施工單位施工機械和各種設施的檢測、驗收手續情況，特種作業人員持證上崗情況91011是否按工程進度建立和完善安全管理內業對上級主管部門檢查整改通知單和監理工程師通知單的整改落實及回復情況 建筑工程高處作業安全要點檢查

6、表企業名稱：工程名稱：檢查日期：年 月 日結論序號檢查內容是（有）但需整改是否（有）（沒有）施工現場作業人員是否正確佩戴安全帽；安全帽是否為合格產品。12345高處作業人員是否正確佩戴安全帶；安全帶是否為合格產品。密目式安全網是否為合格產品；是否按規定張掛；綁扎是否采用尼龍繩；表面有無破損。水平式安全網是否為合格產品；是否按規定張掛；綁扎是否采用尼龍繩；表面有無破損。出入口、地面通道上部是否設置防護棚；防護棚搭設是否規范；是否按規定設置單層或雙層。樓梯口和梯段邊是否安裝防護欄桿；未砌筑墻體的建筑物樓層周邊與腳手架相連處，每層是否安裝防護欄桿；陽臺周邊、卸料平臺周邊、雨蓬周邊、無外腳手架的屋面是

7、否安裝防護欄桿；物料提升機與建筑物之間的運輸通道的兩側邊是否安裝防護欄桿和防護門。6水平方向洞口邊長 50cm，是否用竹、木等作蓋板蓋住洞口，蓋板固定不得挪動； 50cm二邊長 150cm，是否采用鋼筋網井上部封蓋木板作為防護網；邊長 150cm，四周設防護欄桿，洞口下張掛平網。789豎直方向洞口中落地式豎直方向的洞口，用是否用固定柵門或防護欄桿防護，下設擋腳板；電梯井內每隔兩層并最多隔 10m設一道平網。懸空作業中綁扎圈梁、挑梁、挑檐、外墻、外柱等鋼筋時是否搭設操作平臺 :澆注、砌筑離地 2m以上的框架、過梁、雨篷、墻體時，應搭設操作平臺和防護欄桿。 建筑模板工程安全要點檢查表企業名稱：工程

8、名稱：檢查日期：年 月 日結論序號檢查內容符合要求不符合要求是否按規定編制方案或措施，是否按方案或措施進行施工。高大模板是否經專家論證。1現澆險的梁、板模板支撐的立柱間距和縱、橫向水平桿2 及橫向斜撐、剪刀撐的設置是否經過設計計算 :是否使用同一種材料搭設，立桿底部是否固定。梁、板的模板上施工荷載是否符合設計要求；堆放材料3是否均勻，有無集中堆放現象。模板堆放是否整齊，高度是否符合要求，模板堆放是否45有防止傾倒措施模板堆放距樓層邊沿的距離是否符合規范要求。支拆模板是否履行審批、驗收手續 :模板支撐拆除時是否確認險強度達到設計要求，拆除模板是否設置警戒區；高度大 2m的支拆模板作業是否有可靠立

9、足點。模板工程要有安全的操作環境，作業面空洞及臨邊是否設置防護措施；垂直作業上下是否設置隔離保護措施。67其他檢查內容。 建筑工程扣件式鋼管腳手架安全要點檢查表企業名稱：工程名稱：檢查日期：年 月 日結論序號檢查內容符合不符合要求要求是否按規定編制、審批方案或措施，是否按方案或措施進行施工。是否按規定設置單排或雙排。1落地式腳手架基礎是否平整、窮實、無積水 :是否有底座和墊木并符合要求，有無懸空桿現象 :是否有縱橫向掃地桿并2符合要求 :懸挑式腳手架懸挑梁安裝是否符合設計要求，埋件是否符合規范要求，立桿底部是否固定在懸挑梁上，并按規定與建筑物結構進行拉結。34連墻件設置是否符合規范要求，與建筑

10、物連接是否安全可靠剪刀撐設置是否根據腳手架不同高度按規范設置 :剪刀撐角度、連續性、桿件接長等是否符合規范要求。作業層是否滿鋪腳手板，密目式安全網張掛高度是否高于作5業面1. 2m以上；作業層以下腳手架內側與建筑物樓板之間是否按規定設置水平防護網。模板支架、纜風繩、泵送混凝土的輸送管等是否固定在腳手6架上；卸料平臺是否自成受力系統，不與腳手架連接。腳手架是否隨施工進度搭設；是否按規定驗收 :是否存在不7同直徑或鋼木混用現象；鋼管、扣件是否經過檢驗檢測。腳手架拆除是否按方案施工，拆除時是否設圍欄并指定專人89警戒，拆除作業是否由上而下逐層進行，是否存在提前拆除連墻件現象。其它檢查內容： 建筑工程

11、施工現場臨時用電安全要點檢查表企業名稱：工程名稱：檢查日期：年 月 日結論序號檢查內容符合不符合要求要求外電防護中建筑、材料堆放等是否與外電線路保持最小安全距離:達不到最小1安全距離時是否設置安全防護設施并懸掛警示標志；安全防護設施是否與外電線路保持安全距離，是否使用阻燃絕緣材料。施工現場是否 TN-5系統：電氣設備炒帶電的金屬外殼和配電箱體與進行了電氣連接： PE線與 N線有無混接現象： PE線是否為綠 /黃又色絕緣多股2.5mm平方；施工現場重復接地設置是否不少于 3處；施工現場接地電阻值是否符合規范要求。PE線是否23銅芯線；與電氣設備連接線截面是否施工現場中是否執行三級配電、兩級保護；

12、漏電保護器是否安裝在配電箱，開關箱中隔離開關的負荷側；總配電箱和開關箱是否裝設漏電保護器，且參數匹配；開關箱內漏電保護器額定漏電動作電流是否30mA，額定漏電動作時間是否0.1S。施工現場電箱箱體用鋼板或陰燃絕緣材料是否符合規范要求并防雨；箱內是否分別設置 N線和 PE線端子板；開關箱是否實行“一機一閘一漏一箱”制；動力30m，開關箱與固定30m，配電箱內的電器是否安裝在金屬或非木質阻45照明開關箱是否分設；分配電箱與開關箱水平距離是否式用電設備水平距離是否燃絕緣板上；電箱架設高度是否符合規范要求。照明線路中隧道、高溫、潮濕等特殊場所使用規范規定的安全電壓照明。施工現場電纜是否按規定埋地或沿墻

13、壁、建筑物是否加套管。電桿設置，是否用絕緣子固定，穿越67是否有電工值班維修記錄、臨時用電驗收記錄。 建筑工程塔式起重機安全要點檢查表企業名稱：工程名稱：檢查日期：年 月 日序號結論檢查內容符合要求不符合要求塔式起重機是否具備生產 (制造)許可證、產品質量合格證明、安裝及維修說明等文件 :是否按規定編制安拆1方案:是否由具備資質的專業安裝隊伍進行安裝:是否進行聯合驗收 :是否經有資質的檢驗檢測機構檢驗合格后使用。塔吊是否設置了力矩限制器和超高、超載、變幅、行走的限位器 :限位器是否按規定進行檢查，確保其靈敏、可靠 :吊鉤是否設置了保險裝置。2345塔吊與外電線路安全距離是否規范要求。多塔作業的

14、是否編制了防碰撞的安全措施。塔吊基礎部分是否進行了防雨、防腐處理。附著與建筑進行的拉結，是否對附著進行了計算，是否符合規范要求。67塔吊接地電阻是否符合不大于 4的要求。塔吊司機、司索、指揮人員是否經培訓，持特種作業人員操作證上崗作業；施工現場作業人員是否經交底、教育。8是否有維修保、養記錄及設備租賃檢查、養護記錄9 建筑工程施工機具安全要點檢查表企業名稱：工程名稱：檢查日期：年 月 日結論序號檢查內容符合要求不符合要求施工機具安全裝置是否齊全 :安全機具是否履行安裝驗收手續:機械不帶電的金屬外殼是否與保護零錢相連接。1234567圓盤鋸是否設置防護罩、防護擋板及分料器；傳動部分是否設置防護罩。平刨機械是否設置護手裝置 ;機械本身是否既有平刨又有圓盤鋸。手持電動工具操作人員是否穿戴個人絕緣防護用品 ;開關箱距手持電打工具是否符合