1、羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃

2、袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇

3、肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁

4、袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈

5、膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃

6、羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇

7、袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁

8、肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅

9、袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕

10、膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇

11、羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁

12、螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊

13、肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿

14、衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄

15、膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈

16、羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂

17、膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿

18、肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃

19、袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈

20、肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂

21、羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆

22、膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁

23、聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈

24、袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂

25、肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀芇蠆螀腿芆荿薃肅莆蒁蝿羈蒞薄薁袇莄芃螇袃莃蒆蝕膂莂薈裊肈莁蝕蚈羄莁莀袃袀莀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀羆肄蕿螃袂肅蟻羈膁肂莁螁肇肁蒃羇羃肀薅蝿衿腿蚈薂膇膈莇螈肅膈蒀薁聿膇螞袆羅膆莂蠆袁膅蒄襖膀膄薆蚇肆膃蠆袃羂節莈蚅袈節蒁袁螄芁蚃蚄膂芀莃罿肈艿蒅螂羄羋薇羈袀 貴州省護理技術操作考核評 分 標 準貴 州 省 衛 生 廳二八年六月十六日護理技術操作考核評分標準目錄第一項 一般洗手操作考核評分標準1第二項 無菌技術操作考核評分標準2第

26、三項 生命體征監測技術操作考核評分標準3第四項 口腔護理技術操作考核評分標準4第五項 鼻飼技術操作考核評分標準5第六項 女病人導尿技術操作考核評分標準6第七項 胃腸減壓技術操作考核評分標準7第八項 大量不保留灌腸技術操作考核評分標準8第九項 鼻塞（鼻導管）吸氧技術操作考核評分標準9第十項 換藥技術操作考核評分標準10第十一項 霧化吸入技術操作考核評分標準11第十二項 血糖監測技術操作考核評分標準12第十三項 口服給藥技術操作考核評分標準13第十四項 密閉式輸液技術操作評分標準 14第十五項 密閉式靜脈輸血技術操作考核評分標準15第十六項 靜脈留置針技術考核評分標準16第十七項 靜脈采集血標本技

27、術操作考核評分標準17第十八項 靜脈注射技術操作考核評分標準18第十九項 經外周插管的中心靜脈導管（picc）護理技術操作考核評分標準 19第二十項 動脈血標本的采集技術操作考核評分標準20第二十一項 肌內注射技術操作考核評分標準21第二十二項 皮內注射技術操作考核評分標準22第二十三項 皮下注射技術操作考核評分標準23第二十四項 酒精拭浴降溫技術操作考核評分標準24第二十五項 心肺復蘇技術操作考核評分標準25第二十六項 經鼻/口腔吸痰法技術操作考核評分標準 26第二十七項 氣管切開（呼吸機）病人吸痰技術操作考核評分標準27第二十八項 心電監測技術操作考核評分標準28第二十九項 血氧飽和度監測

28、技術操作考核評分標準29第三十項 輸液泵微量輸注泵的使用技術考核評分標準 30第三十一項 除顫技術操作考核評分標準31第三十二項 軸線翻身法技術操作考核評分標準32第三十三項 （一）協助患者移向床頭法技術操作考核評分標準33第三十三項 （二）協助患者由床上移至平車技術操作考核評分標準34第三十四項 病人保護性約束技術操作考核評分標準35第三十五項 痰標本采集法技術考核評分標準36第三十六項 咽拭子標本采集法技術操作考核評分標準37第三十七項 洗胃技術操作考核評分標準 38第三十八項 t管引流護理技術操作考核評分標準39第三十九項 造口護理技術操作考核評分標準40第四十項 膀胱沖洗護理技術操作考

29、核評分標準41第四十一項 腦室引流的護理技術操作考核評分標準42第四十二項 胸腔閉式引流的護理技術操作考核評分標準43第四十三項 產時會陰消毒技術操作考核評分標準44第四十四項 早產兒暖箱的應用技術操作考核評分標準45第四十五項 光照療法技術操作考核評分標準46第四十六項 新生兒臍部護理技術操作考核評分標準47第四十七項 聽診胎心音技術操作考核評分標準48第四十八項 病人出入院操作考核評分標準49第四十九項 患者跌倒的預防技術操作考核評分標準50第五十項 壓瘡的預防及護理技術操作考核評分標準51一般洗手操作考核評分標準科室： 被考核人： 主考教師： 考核日期： 項 目總分評 分 細 則評分等級

30、得分及扣分依據abcd儀表5儀表端莊，服裝整潔；5432溝通技巧5表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現護理要求。5432評估5具有流動水、洗手用物、符合一般洗手的環境和要求。5432操作前準備5環境清潔；備齊用物 ；無長指甲。122011011000操作過程方法正確70分1.掌心相對，手指并攏，相互揉搓2.手心對手背沿指縫相互揉搓3.掌心相對，雙手交叉 指縫相互揉搓4.右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行5.彎曲手指使關節在另一個手掌心旋轉揉搓，交換進行6.將五個手指尖并攏放在另一個手掌心旋轉揉搓，交換進行7.流動水下徹底沖洗8.擦干雙手（用一次性紙巾/毛巾徹底擦干用干手機干燥雙手）

31、9關閉水龍頭采用防止手部再污染的方法。101010101010325888888214666666103444444002評價5分無污染、完成時間2分鐘；5432提問5分5432總分100提問：1、說明一般洗手具體指征。（2.5分）2、 回答一般洗手的注意事項。（2.5分）第二項 無菌技術操作考核評分標準科室： 被考核人： 主考教師： 考核日期： 項 目總分評 分 細 則評分等級得分及扣分依據abcd儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評估4具有無菌操作環境和符合無菌標準物品。4321操作前準備5洗手，戴口罩。環境清潔,修剪指甲;備齊用物、并按節力及無菌操作要求放置用物。221110000000

32、操作過程無菌鉗使用181拿持物鉗（鑷）方法正確，用物符合無菌標準；2注明、注意啟用時間；3使用（取、放、用）方法正確，無污染。666444222000無菌包使用121.包皮、無菌物品消毒時間符合要求；2.開包布方法正確，無污染；（揭外、左、右、內角）3.取用物品不跨越無菌區；4.用畢按原折痕包內、右、左、外角，不污染；5.注明開包時間（夏、冬季標準）。22332112210011000000無菌容器使用121.容器開蓋方法正確、無污染；2.取、放物品時方法正確，不跨越無菌區；3.取、放物品不觸及無菌容器邊緣；4.物品取出后未使用，不可再放回；5.容器蓋子用畢即蓋嚴，方法正確，無污染，注明開啟時

33、間。23322122110110000000無菌溶液使用101.核對瓶簽，檢查藥液質量；2.開瓶蓋方法正確，不污染；3.倒液方法正確，不污染；4.蓋瓶口方法正確，不污染，標注開瓶時間。3232212110100000鋪無菌盤121.治療盤清潔、干燥；2.取、用、鋪治療巾方法正確，不污染；3.扇形折疊無菌面向上，不污染；4.無菌物品放置合理、不跨越無菌區；5.邊緣折疊整齊，不污染。23232121210101000000無菌手套使用法121.摘手表，洗手，查手套號碼及滅菌日期；2.取、戴手套方法正確、不污染；3.脫手套方法正確，用后處理正確。336225114003評價5動作準確、熟練、節力；操

34、作過程無污染。32211000提問55432總分100提問：1.使用無菌持物鉗的注意事項是哪些內容? （2.5分）；2.戴無菌手套的目的是什么? （2.5分）第三項 生命體征監測技術操作考核評分標準單位及科室： 被考核人： 主考教師： 考核日期：項 目總分評 分 細 則評分等級得分及扣分依據abcd儀表5儀表端莊，服裝整潔5432溝通技巧10表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現護理要求10864評估與指導20評估患者生命體征情況，（每項5分，共4項）指導患者，并得到配合201052操作前準備5洗手，戴口罩2100備齊用物，放置合理 3210體溫的測量15測量前后核對方法正確，核對內容

35、完整4121患者體位擺放正確3210操作程序正確4321測量結果正確4321脈搏的測量15核對正確2100患者體位擺放正確3210操作程序正確5432測量結果正確5432呼吸的測量15正確評估病人，分散病人注意力2100患者體位擺放正確3210操作程序正確5432測量結果正確5432血壓的測量15測量前后核對方法正確，核對內容完整4321患者體位擺放正確3210操作程序正確4321測量結果正確4321操作后5正確處理用物和病人床單3210操作后記錄簽字、有異常情況及時通知醫師2100提問55432合計110提問：1.測體溫注意事項。（2.5分）2.測血壓的注意事項。（2.5分）口腔護理技術操作

36、考核評分標準科室： 被考核人： 主考教師： 考核日期：項 目總分評 分 細 則評 分 等 級得分及扣分依據abcd儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432溝通技巧5表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現護理要求5432評估與指導51詢問、了解患者身體狀況，口腔狀況。2解釋、指導，取得患者的配合。5432操作前準備101.洗手、戴口罩；2.根據病情需要準備藥液及用物；3. 備齊用物，放置合理。262151040030操作過程安全與舒適101.病人接受操作的環境舒適2.病人體位舒適（側臥或頭偏向一側）3.假牙處理4.使用棉球數量清點23321221.501110000操作中501.擦口唇、漱口;

37、2.頜下鋪巾、放置彎盤位置適當；3.正確使用壓舌板、開口器等；4.夾取棉球或紗布方法正確；5.棉球濕度適宜；6.擦洗順序、方法正確；7.口腔疾患處理正確；8.擦洗過程隨時詢問病人的感受；9.幫助病人擦凈面部；10.操作中不污染床單及病人衣服。5555555555444444444433333333332222222222操 作 后5使用后物品整理；指導患者正確的漱口方法及意義。23120100評價5嚴格執行查對制度；操作中了解患者感受、溝通能力；區分清潔、干凈，無交叉污染；221110000000提問5口腔護理的注意事項。5432總 分100提問：1口腔護理的注意事項2.5分）2 口腔護理目的

38、（2.5分鼻飼技術操作考核評分標準單位及科室： 被考核人： 主考教師： 考核日期：項 目總分評 分 細 則評 分 等 級得分及扣分依據abcd儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432溝通技巧5表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現護理要求5432評估與指導51了解病人病情、鼻腔情況及合作程度傾聽病人的需要和反應；2解釋、指導，取得患者的配合。5432操作前準備5備齊用物，放置合理；洗手，戴口罩。32211000操作過程安全與舒適10環境安靜、清潔；病人體位舒適，讓病人放松、配合；核查有無不安全隱患。（查對、插管、喂食全過程）235124013002插胃管30頜下鋪巾；清潔并檢查鼻腔；滑潤導管

39、并檢查是否通暢；插管方法正確，深度適宜（清醒者、昏迷者）正確處理插管中出現的情況（惡心、咳嗽等）判斷胃管的位置方法正確；胃管固定牢固、美觀。22210752111854100063300004220鼻飼261喂食步驟正確、速度適宜；（先抽試，再沖水、灌食）2食量、溫度適宜；3操作中注意觀察病人反應；4完畢用適量溫水沖洗、清潔管腔；5正確處理管端（管子末端反折，紗布包好夾緊）。105344852336312242011操 作 后4妥善安置病人、整理床單位；用物處理正確并記錄。22110000評價5病人舒適，無不良反應；步驟正確，潔、污分開。32211000提問55432總分100提問：1.鼻飼的

40、注意事項有哪些？（2.5分） 2.回答確定胃管在胃內的方法。（2.5分）導尿技術操作考核評分標準科室： 被考核人： 主考教師： 考核日期：項 目總分評 分 細 則評分等級得分及扣分依據abcd儀表5儀表端莊，服裝整潔， 5432溝通技巧5表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現護理要求5432評估與指導51.了解病情、膀胱充盈度、會陰部皮膚、粘膜情況；2.了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反應；3.告知導尿目的、方法，語言規范；4.結合病人實際需要給予指導。33221100操作前準備41.洗手，戴口罩；2. 備齊用物，放置合理；3.指導放松，在插管過程中協調配合。11211100000

41、0操作過程安全與舒適101.環境安靜、清潔；（關門窗、圍屏風）2.核對醫囑，保護病人隱私，注意心理反應；3.病人體位舒適、注意保暖；244133022011導尿561.術者體位正確，符合力學原理；2.核對后臀下鋪巾是否固定；（墊）3.協助病人清潔會陰方法正確并初步消毒，再次清潔雙手；4.打開導尿包不污染，放置合理5.使用無菌鉗，物品不污染6.戴無菌手套方法正確，不污染7.鋪孔巾方法正確，不污染8.滑潤導尿管不污染9.消毒尿道口方法正確（一手固定一手消毒）；10.更換血管鉗后插管方法正確11.觀察插管深度、尿液及引流情況12.拔管方法正確并擦凈外陰。21534466108521042335586

42、41 0 0 3 1 2 2 4 4 6 4 3 0002011334220操 作 后51.協助病人整理衣褲/床單位，恢復舒適臥位2.用物處理恰當，洗手后記錄并執行簽字32211000評價51.嚴格執行查對制度；3.隱私保護;2.嚴格遵守無菌技術；4.關愛病人。23120000提問55432總分100提問： 1回答導尿的目的。（2.5分） 2. 導尿時如何評估患者？（2.5分） 胃腸減壓技術操作考核評分標準科室： 被考核人： 主考教師： 考核日期：項 目總分 評 分 細 則評 分 等 級得分及扣分依據abcd儀表5儀表端莊，服裝整潔,面帶微笑,語言柔和恰當5432溝通技巧5表情自然，語言親切、

43、流暢、通俗易懂,能完整體現護理要求5432評估與指導5核對確認患者，自我介紹了解病情、意識狀態、鼻腔、腹部情況解釋操作方法、目的、判斷合作程度； 結合病人實際給予指導；23120100操作前準備5洗手、戴口罩；物品完好齊全，放置合理;指導患者放松，在插管過程中協調配合。221110000000操作過程安全與舒適10接受操作的環境舒適；體位舒適注意心理反應。334223112001胃腸減壓45核對醫囑、清潔鼻腔、評估鼻腔情況；頜下鋪巾、放置彎盤位置適當；檢查胃管是否通暢、標記長度、潤滑胃管；插胃管方法正確；插管過程隨時觀察病人的反應；胃管插入長度合適；檢查胃管在胃內方法正確；接胃腸減壓器正確、觀

44、察記錄引流量；胃管固定牢固，美觀；幫助病人擦凈面部；操作中不污染床單及病人衣服。33664554423225534433121144233221110331221100停胃腸減壓5核對醫囑、拔管方法正確；幫助病人清潔面部。32211000操 作 后5妥善安置病人正確處理用物和床單元并作好記錄23120100評價10嚴格執行查對制度；操作正確，動作輕柔；胃腸減壓有效。334223112001提問55432總分100提問：1胃腸減壓的目的是什么？（2.5分） 2胃腸減壓的注意事項有哪些？（2.5分） 大量不保留灌腸技術操作考核評分標準單位及科室： 被考核人： 主考教師： 考核日期：項 目總分評 分 細 則評分等級得分及扣分依據abcd儀表5儀表端莊，服裝整潔。 5432溝通技巧5表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現護理要求5432評估與指導10了解病情及肛門部皮膚