1、三種不同染色方法在tct（液基細胞學）檢查中的應用學術探討academicstudy中國民族民間醫藥chinesejoumalofethnomedicineandethnopharmacy?57?三種不同染色方法在tct(液基細胞學)檢查中的應用蔡中文湖北省蘄春縣人民醫院,湖北蘄春435300【摘要】通過運用he,瑞氏,巴氏三種染色方法處理宮頸細胞學標本.經tct檢測,比較分析各自染色效果的優缺點,以利同行們選擇自己喜好的染色方法.【關鍵詞】液基細胞學;瑞氏;巴氏;he染色【中圖分類號】r446.8【文獻標識碼】a【文章編號】10078517(2012)05005701近幾年來,采用液基細胞學

2、取樣進行陰道脫落細胞檢查在國內外得到很大的普及,它改變了傳統的手工涂片的方法,制片效果好,利于觀察,陽性檢出率高,是細胞病理學檢查的一大改革.液基制片后的染色效果直接關系到檢測的結果,細胞學的常用染色方法有瑞氏染色,巴氏染色,he染色,效果都不錯.但對于液基細胞學來說,通過比較,he染色效果是最理想的選擇.1材料與方法1.1液基細胞制片,使用的是孝感亞光醫用電子技術有限公司生產的細胞保存液(成分為:乙醇,甲醇,氯化鈣,碳酸氫鈣,葡萄糖等)通過vct一2000細胞制片機,95%酒精固定30min,水沖洗,分別用瑞氏,巴氏,he三種染色法.1.2瑞氏染色:在液基細胞涂片上滴數滴瑞氏染液,覆蓋整個細

3、胞薄層,后再按1:2加倍沖液,染色lomin.1.3巴氏染色:液基細胞涂片置蘇木素3min,水沖洗,鹽酸酒精分化5s,水沖洗堿水反藍,95%酒精一過,桔黃一過,9i5%酒精洗3次,ea一50染色2min,95%酒精lmin,無水酒精2min,無水酒精5min,二甲苯2min中性樹膠封片.1.4he染色,液基細胞涂片置蘇木素5min,水沖洗,10%鹽酸酒精分化5s,水沖洗0.5%,伊紅染色2min,水沖洗,95%酒精1rain,無水酒精2min,無水酒精5min,二甲苯2min,中性樹膠封片.2結果染色后鏡下發現瑞氏染色:偏藍灰,細胞核,細胞漿對比不明顯;巴氏染色:大部分著色較好,色彩鮮艷,不足

4、部分為部分細胞偏紅核周有伊紅著色較深處,與核分界不清;he染色:細胞核,細胞質染色分明,紅蘭適度.3討論在傳統的細胞涂片中,瑞氏染色效果較好,因其省時,方便,快捷,而被廣泛采用,但此法適用于血片,胸腹水,淋巴穿刺液涂片,但在液基細胞保存液中,細胞保存時間可較長,適合大批量細胞學篩查,因含防腐劑對細胞的影響而對染色的要求較高,細胞學檢查中,核的變化是主要因素,把細胞核染好,核漿對比鮮明是最重要的.瑞氏染液對液基細胞染色不好,核漿對比不鮮明,瑞氏染色過程中不易掌握,易污染,故不采用.巴氏染液對大部分來自上皮和間皮的標本染色較好,細胞核結構清晰,分色明顯,透明度好,胞漿著色鮮艷,色彩豐富鮮艷,胞內結

5、構清晰,染色效果好,是細胞病理學檢查常用的方法,尤其是觀察女性雌激素水平對陰道上皮細胞的影響.少數有部分細胞核偏紅,核周有伊紅著色較深處,與核分界不清的情況,并且染色時間長,操作繁瑣.he染色透明度好,核漿對比鮮明,染液的滲透性強,適合液基細胞染色.he染色不理想的彌補,如染色較淺,可分別進行蘇木素及伊紅復染;如用蘇木素使涂片染色過深,后用鹽酸酒精處理,可以去除過多的染色,隨時用顯微鏡觀察涂片,直到背景干凈,至滿意為止.參考文獻1張賽霞,張立群.幾種血涂片染色方法比較j.實用醫技雜志,2007,3(14)7.2栗艷玲,朱東新,等.液基細胞學及tbs診斷報告系統j,中外醫學研究,2010,(8)

6、:19o.(收稿日期:2012.o1.08)表32組高血壓患者測量血壓的時間間隔2組構成總x=22.27,p<o.0013討論通過研究結果表明,干預組患者高血壓認識水平較對照組有明顯提高,說明對高血壓患者開展健康干預是對其行為干預的一種重要手段.另外不同患者在不同階段,因為健康教育的形式內容不同,其教育效果也是不同的.應因地制宜,考慮患者的年齡差異和知識層次,制定合理的健康教育方案.我們總結出幾種行之有效的宣教方式:(1)針對高血壓高危對象進行面對面的宣教,這種方法深受患者歡迎.(2)護士與患者建立良好的醫患關系.患者只有在治療過程中形成治療意愿,才能更好的聽從醫護人員的指導,所以要從患者心理需求出發,考慮到治療的目的不是單純降低患者的血壓,根本目的是治療病人,使他遠離高血壓威脅j.(3)因為年齡及知識水平的不同,許多患者不喜歡長篇宣教或內容太復雜的醫學書籍.但簡單易懂,深入淺出,文圖兼備,引人注目的宣傳材料很受歡迎引.參考文獻i劉志誠.改善飲食營養習慣預防慢性病j.中國慢性病預防與控制,i992,2;11.2張安玉.健康教育學m.北京.人民衛生出版社,1993.86.3尤黎明主編.內科護理學.北京:人民衛生出版社,2006.2334吳雅文,姜安麗,李淑貞.對護士職業態度和測量意義的理論探討j.解放軍護理雜志,2002,19(2):7172