1、產(chǎn)后出血量的測(cè)量方法 產(chǎn)后出血常用測(cè)量方法包括稱重法、容積法、面積法、目測(cè)法、休克指數(shù)法等 在臨床的實(shí)際應(yīng)用中應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用測(cè)量方法 . 測(cè)量過程中對(duì)于產(chǎn)后 2 小時(shí)的產(chǎn)婦和 高危產(chǎn)婦應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè) , 對(duì)于少量持續(xù)的出血亦應(yīng)提高警惕 , 以便為產(chǎn)后出血的救 治提供依據(jù)。 1. 目測(cè)法：實(shí)際出血量目測(cè)量x 2失血量 目測(cè)估計(jì)不僅僅要估計(jì)在產(chǎn)房分娩和觀察期間的出血量，更要觀察產(chǎn)婦回病 房休息后的出血量。 2. 容積法：同稱重法，適應(yīng)于產(chǎn)后 3. 面積法：10cm2 10ml出血量（失血量血濕面積，即 1c川折合1ml血量） 先用 10ml 血液浸染敷料，紗布得出浸染面積，再根據(jù)生產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后的紗布或敷料

2、的浸染面積，計(jì)算產(chǎn)后出血量。 4. 稱重法：【即失血量（有血敷料重-干敷料重）+ 1.05 事先稱重產(chǎn)包、手術(shù)包、敷料包和衛(wèi)生巾等，產(chǎn)后再稱重，前后相減所得結(jié)果的重 量按血液比重 1.05 換算成毫升數(shù)。 5. 休克指數(shù)法：休克指數(shù) =脈率/ 收縮壓 休克指數(shù)v 0.9，估計(jì)失血量v 500ml 休克指數(shù) =1.0 ，估計(jì)失血量 =1000ml 休克指數(shù) =1.5 ，估計(jì)失血量 =1500ml 休克指數(shù)2.0，估計(jì)失血量2500ml SI=脈率/收縮壓（mmHg SI=0.5為正常；SI=1時(shí)則為輕度休克；1.0 v SI 1.5時(shí)，失血量為全身血容量的20%30% 1.5 v SI 2.0,

3、 失血量為全身血容量的 50%以上，屬重度休克。 6. 血紅蛋白變化：每下降 10g/L ，累計(jì)失血 400-500ml 一、 陰道分娩者 胎兒娩出羊水排清后將帶有刻度的集血器置于產(chǎn)婦臀下收集血液，胎盤 娩出后，陰道放置有尾紗再行傷口縫合，縫合結(jié)束后，將集血盆中的血量登記在卡 片上，即刻為其換上有手秤的產(chǎn)后計(jì)血量紙至產(chǎn)后24h,于產(chǎn)后2h、4h、6h、 24h 分別稱量產(chǎn)婦集血紙，記載卡片上，再將尾紗和滲血紗布進(jìn)行稱重，一塊有尾 紗為40ml，一塊滲血紗為15ml，也進(jìn)行登記，最后算出 24h出血總量，并同時(shí)記 載血壓、脈搏及一般狀況，專人、定時(shí)收集血塊稱重，保證測(cè)定的出血量準(zhǔn)確。 二、 剖宮產(chǎn)者 失血量 =（液體總量 -羊水量） +胎盤出血 +術(shù)后清理陰道積血 +術(shù)后紗 布滲血。術(shù)后進(jìn)入病房，記量方法同順產(chǎn)者。 羊水紅細(xì)胞壓積測(cè)定法：用于剖宮產(chǎn) 羊水中血量二總羊水和血混合液量X羊水中 HCT X 100%產(chǎn)前血HCT 學(xué)習(xí)的目的是