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文檔簡介

醫(yī)師注冊(cè)健康檢查表指定體檢醫(yī)院名稱:體檢日期：年 月 日姓 名性別 出生日期轉(zhuǎn)氨酶化驗(yàn)員簽字:眼視 力右矯正 視力右其它 眼疾醫(yī)師簽字：左左五耳聽右耳力左疾官鼻及鼻竇疾病科咽喉其它（以下部分請(qǐng)?jiān)诜系捻?xiàng)目上用“2”表示：）結(jié)果：1、健康或良好2、一般或較弱3、有慢性病主1（如有慢性病請(qǐng)繼續(xù)在卜列符合的壩目上用、心血管病6、結(jié)核病”表示：)檢2、腦血管病7、糖尿病3、慢性呼吸系統(tǒng)病&神經(jīng)或精神疾病結(jié)4、慢性消化系統(tǒng)病9、其它慢性病（具體）:5、慢性腎炎果體檢醫(yī)院蓋章主檢醫(yī)師簽字：填寫日期：年月日注冊(cè)機(jī)關(guān)意注冊(cè)機(jī)關(guān)蓋章見填報(bào)日期：年月日注：1、表中內(nèi)容請(qǐng)?bào)w檢單位如實(shí)工整填寫，不得涂改，不得弄虛作假。2、體檢后此表交注冊(cè)機(jī)關(guān)

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