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文檔簡介

1、名老中醫用藥心得心得體會中藥包括植物藥、動物藥和礦物藥三大類。下面是_為大家整理的名老中醫用藥心得,供你參考!名老中醫用藥心得篇1肝病1、旱蓮草-可以保肝解毒。針對陰虛濕熱病人。既能養陰扶正,又能涼血解毒,且不助濕,成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。2、白礬-用白礬5G加入方藥中,起解毒降酶之用,效果的確很顯著,但此藥需要中病即止,不宜久服,待轉氨酶降至正常即可停用,一般不會反彈,是見效速度最快的藥。3、黃芪-扶正以祛邪,用100到150G,4日內即可獲效,如果劑量在60以下,時有不效者,且見效緩慢,對于沒有氣虛癥狀的也很有必要用。4、鱉甲-有明顯扶正效果,其含動物膠,角蛋白等,不僅能抑制或逆轉纖

2、維化,還能增加血漿蛋白水平,改善體質,缺點是僅適用于陰虛體質的病人。5、蒲公英-其優點是安全無毒,其次還有桑寄生(抑制病毒效果顯著,又能補肝腎),白花蛇舌草,甘草等,對濕熱明顯的病人,大劑量的蒲公英還可以致瀉,使邪有出路,(暫用或加白術)。6、蜂房-能助陽,化濕邪,攻毒外出,陽虛癥狀的多見于慢肝,毒邪深伏于肝,與濕膠結,加之正氣不足,正虛邪戀而纏綿不愈,濕為陰邪,易傷陽氣。陽痿早泄1、紅參-肥胖,體力差等證見氣虛陽虛者,紅參可以大補元氣,對陽痿癥狀也有很明顯的效果,我通常是在常規治療效果不顯時才加,起絕招之用,劑量在20到30.2、枸杞-一可以補腎填精以起痿,二可以與補陽藥相伍,抵制補陽藥之燥

3、烈。枸杞用量到50以上,效果會很明顯。3、淫羊藿,對性事淡漠的病人,此藥為首選。用于臨床,效果的確明顯,若符合腎陽不足,其劑量一般用20到50.此藥是我治療腎虛陽痿的最常用藥。4、陽起石-以此藥為主,劑量達到70,佐以枸杞防其燥烈,病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時日,2年來未復發。中醫之密在于量,在此處可見一斑。通常情況,它的劑量只是15到30G,隨病情調節藥量。此藥過量會引起咽干等,但未發現其他不適。5、蜈蚣-一,精神憂郁引起的,它可以疏通肝絡以起痿,二,脈絡瘀阻(動脈硬化)引起,它可以化瘀通脈以起痿,三,蜈蚣本身也有強壯之功。6、滑石-早泄遺精用,可能有的朋友感覺很奇

4、怪,是這樣,早泄和遺精都屬于尿竅閉,精竅開,不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門,很容易越澀越不利,所以在用五味子,桑螵蛸,金櫻子等澀藥的基礎上加一味滑石,取其用澀于利之中,用補于遺之內,此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。胃病1、枳實,胃痛或脅痛屬氣滯者,單獨此一味就可以獲效。2、三七,胃痛屬瘀血,痛處固定,夜重,脈澀,我首選為三七,個人感覺三七效果優于五靈脂蒲黃,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來,另外對消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜,既能止血又能活血。3,蒲公英,此藥擅長治療癰瘍,能清胃消瘀,對于糜爛性胃炎,胃潰瘍伴感染,證屬瘀熱而胃痛的效果極

5、佳,如能用其根更妙。辯證準確有藥到病除之效。4,穿山甲,西醫檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者,可能與癌前病變有關,中藥可以使其吸收,而此功非草木所能勝任,所以我用穿山甲,配伍五靈脂,蒲黃活血化瘀,去舊生新,同時加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足,加烏梅酸甘化陰,促進胃液分泌。 胃病的中醫分型很復雜,也與肝膽脾密切相關,所以需要辯證準確方可下藥,對寒熱錯雜的胃痛,可用甘草瀉心湯,針對寒與熱的偏盛,調節姜,連的劑量,對慢性潰瘍,辯證基礎上加補中之黃芪,生肌之白芨可愈。貧血1、黃芪,-根據氣與血的關系,治療由失血,胃病等原因引起的貧血,黃芪可以補氣以生血,同時,氣虛氣不攝血引起的出血,黃芪還

6、能補氣攝血,脾虛,氣血生化乏源,黃芪可以補脾以生血。2、鹿角膠,-用于再障性貧血,此病病位在骨髓,腎主骨生髓,髓生精,精化血,故用鹿角膠補腎精以化血,此為精血同源原理,治療此病必須從此處下手,我曾治療2例,配伍龜板膠,蠶沙等取得良好效果。3、蠶沙-還是針對再障,龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥,但很滋膩,不利于久服,而蠶沙可以補脾化濕,巧妙的解決了問題,用它的另一原因是蠶沙提取物經證實,對造血干細胞,粒單細胞,紅系祖細胞,骨髓有核細胞的恢復,增值有很明顯的促進作用,也能調節骨基質的修復,從而促進了骨髓造血功能的恢復。4、磁石(代赭石)-缺鐵性貧血言外之意就是體內缺鐵,所以我們在治療此病時,可以適當

7、加點原料,比從食物獲取要快多了,不妨試試。5、何首烏,-經治療觀察,在補血藥中,它的效果要比當歸好的多,幾乎與阿膠不差上下,我在臨床經常用到50G,它所含的卵磷脂是血細胞膜的主要原料,并且又能促進造血。6、綠礬,-鉤蟲病貧血的要藥,治療貧血不能只是補血那么簡單的事,必須查明貧血的病因,針對病因治療,就像鉤蟲病引起的貧血,單純補血豈能行。鉤蟲感染導致脾虛,脾虛血失其統反生濕熱,加上鉤蟲繁殖排泄濁氣而導致萎黃,治療需要補脾虛,瀉濕熱,殺蟲。 有一個方劑對貧血的癥狀效果很好,是人參養營湯,另外對于簡單的貧血用食療的方法也不錯,比如豬肝,紅棗等名老中醫用藥心得篇2復發性口瘡1、胡黃連口瘡屬心脾積熱,見

8、多處潰爛,灼熱而痛,口臭便干,此藥為我的首選,起瀉火化濁之用,臨證也可以用瀉心湯加減,也可以加蒲公英清熱解毒。2、細辛瘡家圣藥,起收濕療瘡之用,又能止痛,但不適合虛火引起的口瘡。3、肉桂用于陰虛火旺,虛火上炎引起的口瘡,可引火歸元,此型口瘡此愈彼起,反復發作,有陰虛體征,治療時在養陰解毒基礎上加肉桂收浮游之火是很必要的,一般我用5G,4、蜈蚣曾治療一例頑固口腔潰瘍,局部潰爛嚴重,用清熱斂瘡等常規療法效果不明顯,后來我按毒瘀論治,在原方基礎上加蜈蚣,皂角刺破瘀攻毒,很快的取得了效果,此藥我也用來治療臁瘡,褥瘡等。5、黃芪瘡口久不愈合,遇勞加重,伴脾虛之象,此類為黃芪特長,黃芪擅長托毒生肌,對虛弱

9、而瘡口不愈合的很適合,只是在劑量上要用重劑方可顯效乳腺增生1,生麥芽乳腺增生初期可能因情志所傷,引起肝氣郁結而發病,久病也多因此加重或復發,生麥芽可以疏肝解郁,治療肝氣郁結,也可以抑制催乳素釋放,從而達到治療效果,肝郁較重加柴胡,生麥芽我一般用100G。小了無效。2,白芥子肝郁日久,化熱生痰凝淤,形成結節,又皮里膜外,非白芥子莫能達,此結節恰恰就在皮里膜外,而白芥子又擅長消痰散結,豈能舍而不用。3,穿山甲此病結節多屬痰淤互結,祛瘀藥里,功居首位的當屬此藥,通乳大家都知道,更何況破瘀節,因勞動用力過度牽拉而引起乳痛發作的,可按外傷加土鱉蟲祛瘀療傷。 4,白僵蠶久病結節難消,應軟堅散結,白僵蠶能化

10、頑痰,散結節,通經絡,與浙貝,海藻合用,對此病乳腺結塊有消散作用。5,鱉甲鱉甲可以治療肝纖維化,對此病也該有效,研細末吞服2月,復查,完全治愈。6,二至配淫菟這是4味藥,旱蓮草,女貞子,淫羊藿,菟絲子,前2藥養陰,后2藥助陽,合用調沖任,據病人的陰陽偏盛偏衰,調整雙方劑量,陰虛重用養陰,陽虛重用助陽。名老中醫用藥心得篇3尿路結石1,三金(金錢草,海金沙,雞內金)是眾所周知的化石排石。2,土鱉蟲結石發作時絞痛難忍,證屬瘀血,土鱉蟲擅長治療瘀血腰痛,活血是排石的動力之一,我還經常用三棱,莪術,王不留行,川牛膝聯用,有條件者加穿山甲更好。 3,烏藥針對下焦氣滯,冷痛,我喜歡用烏藥行氣散寒止痛,劑量比

11、較大,要30以上方可。劑量大烏藥可以擴張尿管,有利于排石。4,附子在這里用于補陽,陽主動,陽氣充足才有力推動結石外出。5,滑石利尿通淋藥中,此藥我必用,中醫說過它可以滑利尿管,對結石的排出有利。 6,琥珀古方治療石淋的,用琥珀的占一大部分,它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效,又可以治療尿血,為我治療尿路結石的必用藥。7,杏仁對于石淋有小便不利癥狀的,或者無尿的,需考慮到肺的宣降功能,肺主通調水道,小便不利及無尿在治療時添加杏仁桔梗宣肺以利水,是一個行之有效的思路,恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。尿路結石治療如果在一周后仍未痊愈,需添加生地,防利水傷陰,發作頻繁

12、而疼痛難忍的,加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解,尿血的用血余炭,小薊利尿止血,身體壯實的加服威靈仙增排石之力,虛弱的加黃芪或補腎藥增排石之力。此病引經藥為牛膝,山楂。結石大于1.5,久治不愈,而又腎積水明顯的,手術吧。下肢靜脈曲張1,黃芪氣能行血,病人久立,因氣虛不能推血上行,故淤于下肢,形成瘀血,阻于脈絡,脈絡受損,變得曲張迂回,黃芪即可以補氣讓行血有力,又可以升提助血上行,故氣充足推血上行全賴黃芪也。2,枸杞先天肝血不足或后天郁怒傷肝而血燥,使筋脈失其濡養而薄弱,加之瘀血阻于其中,傷上加傷,故而變形扭曲。枸杞養肝血,肝血充足自可濡養受損之筋脈3,海藻軟堅散結,海藻為我最常用之品。4,白

13、僵蠶,地龍久病多痰淤,脈絡受阻日久必有痰淤互結,而痰淤互結又可以加重脈絡受阻,此2藥既能化痰淤,又能通脈絡,且又為強悍之品(久病之痰淤為頑痰頑瘀,非草木所能勝任)5,附子久病病人下肢大多冷痛,不論是寒濕引起還是陽虛引起,附子皆適宜,況且附子走而不守,通行12經,對淤滯之處更是毫不留情,與行氣活血并用,此病的陽虛瘀血癥可用陽和湯,氣虛瘀血癥可用補陽還五湯,如果病人疼痛頻繁,加蜈蚣全蝎,雙腿無力,加淫羊藿,牛膝,等等等等。紫癜(此病屬虛者,一般補虛即可,如陰虛,氣虛,脾腎虛等,此病屬實者,一般多用清熱涼血解毒或化瘀,但有時常規治療乏效者,我多以肝論治,皮下出血屬血管破裂所致,脈管為肝所主,肝又藏血

14、,當肝弱不藏血時,脈絡失和則血管破裂,血溢脈外,1,水牛角急性的紫癜多屬于血熱妄行引起,犀角地黃湯是最適合的方劑,一般都知道用水牛角代替,我經過多例驗證,水牛角30到50G,對于過敏性紫癜,效果十分明顯。 2,桑葉桑葉善清皮下之熱,潤肝絡止血,常規用到30,不論是實熱還是虛熱都適合,再加枸杞,白芍等養肝柔肝之品,就可以解決常規治療無效的紫癜了。3,仙鶴草我的恩師是中醫教授,擅長治療血液病,我見他治療血小板減少性紫癜(ITP),從不離此藥,而且劑量很大,比如一個7歲兒童,用到60G,他告訴我,仙鶴草既能止血,又能補虛,此病多與虛有關,又是血癥,所以它是一個不可多得的良藥。對于脾虛失統的病人,就用

15、歸脾湯加上此藥多可獲效。4,生地紫癜時發時止,遷延不愈,伴陰虛體征,生地是我的必用藥,滋陰涼血眾所周知,我用它的另一原因是,它有激素樣作用,過敏性紫癜是變態反應,血小板減少性紫癜(ITP)與自身免疫有關,所以紫癜的治療在西醫里,主要就是靠激素控制,但激素的副作用有時也讓病人得不償失,生地的優勢就是減少了那些副作用,表現的是它的治療作用,更不違背中醫的辨證論治,就效果而言,更是令人滿意。5,紫草對熱毒引起的紫癜,我首選此藥,其次大青葉,它們涼血解毒消斑作用很顯著,個人認為比二花,連翹明顯,此結論是經過幾例驗證所得出,所以很看好紫草。6,甘草兒童病毒感染后引發的ITP屬于中醫里的外感疫毒,甘草可以

16、解其毒,久病脾虛,脾不統血,甘草是補脾藥之一,也有類激素樣作用。7,鹿角膠ITP后期,有很多表現出了陽虛癥狀,此時血小板數值很難提升,所以最有效的方法是溫補腎陽,填補腎精,鹿角膠就可以做到這一點,如果這樣還不能獲效,說明有髓寒引起了瘀血,阻礙了血小板的生成,酌加祛瘀生新即可。紫癜可見于過敏性紫癜,此病多與過敏有關,如是,可添加過敏煎,如情緒引起從肝論治,還有細菌感染引起等等,所以要針對病因考慮治療方案,如果有便血等內出血癥狀,加血余炭,烏賊骨,三七。如果有腹痛,可考慮加芍藥甘草湯,久病及腎,引起蛋白尿等癥,還要針對腎病治療,冠心病1,黃芪黃芪可以補氣強心,對于實證氣滯血瘀,更可以助行氣血,亦可

17、間接助化痰,散寒凝等,為我治療此病的必用。2,海藻冠狀動脈粥樣硬化,管壁內脂質沉積符合痰的性質,海藻可以化痰,另外,海藻有軟堅作用,可以用來軟化硬化之動脈,海藻之妙用在于此。3,丹參冠狀動脈內的血小板集聚沉積符合瘀血的性質,丹參可以祛瘀生新,此為眾醫家所共識。久病多痰淤,而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡,所以按痰淤論治,是我的基本治療方法。4,何首烏對心血不足的病人,我最喜歡用何首烏,它的效果優于當歸,阿膠雖然效果也好,但太滋膩,對于有痰淤阻絡征象不太適合,除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重,何首烏則無需顧慮太多,另外,還有一點,它能補肝,脈管為肝所主,冠脈受損,加上痰淤阻于其中,使之受傷不輕,補肝之法可以使受損之冠脈得以濡養,從而最大程度回復原有功能,此法為治本的要訣之一。5,仙鶴草早年治療一個崩漏病人,因出血過多出現心悸乏力癥狀,我以仙鶴草80五味子20治療,第2日,癥狀即得以緩解,仙鶴草有強心功能,心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問題,以它針對之,不次于黃芪,仙鶴草味辛澀,能于止澀中寓宣通,文獻百草鏡記載它能下血活血,治療冠心病用它也起到了其活血的功能。6,石菖蒲,對心肌缺血發作的,芳香開竅藥效果最為快速,如檀香

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