1、護理部2016-6- 大型醫院巡查- 護理相關培訓-全員培訓用 內容提要 ? 優質護理的內涵 ? 各科協作相關工作 規范消毒供應工作 規范診療人員資質 2 優質護理服務內涵 ?優質護理是一個系統工程，醫院全員參與 ?活動目標：患者滿意、社會滿意、政府滿意 ?活動主題：夯實基礎護理，提供滿意服務 ?工作模式：責任制整體護理，責任護士分管病人，提 供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、 貼近臨床、貼近社會（三貼近） 優質護理服務內涵 ?切入點：改革臨床護理服務模式 ?實施責任護士對患者的全面負責責任制整體護理，即臨床 護士護理患者實行責任制 ?責任護士的主要工作職責：對所負責的患者提供連

2、續、全程的 護理服務，即責任護士對其所負責患者的所有護理工作（包括 專業照顧、病情觀察、治療、康復、健康指導等）全面負責 ?落腳點：護士全面履行護理職責，不斷豐富內涵，拓展外延， 為患者提供全面、全程、主動、專業、人性化的優質護理服務。對 患者專業的護理是患者治療的一部分 ?關鍵點：加強護士隊伍的科學管理，調動護士工作的 積極性 協作規范消毒供應相關工作 項目問題整改 環氧乙烷消毒 存在一次性物品反復環氧乙烷消 毒現象，比如：普外-超聲槍； 胃鏡室-圈套器等等，多達30余 個科室 終止一次性物品重復使用 自制包 自制包不規范，包布臟，封包膠 帶過短，指示卡剪開使用等問題 終止。若必需特殊包，與

3、消 毒供應中心溝通，改由消毒 供應中心供應 布類、器械 布類和部分器械陳舊需大量更換， 希望各個科室能大力支持，主要 有門診手術室、生殖中心等科室 的手術器械 更新陳舊且不達標的器械、 布類 規范診療人員資質 科 室發現的問題整改建議 內科門診護士操作胸穿、骨髓穿刺、診斷性腹穿各 臨 床 科 室 派 執 業 醫師操作， 終 止 護 士 超 范 圍 執 業 外科門診 護士操作關節腔內注射、診斷性穿刺、局部封 閉 兒童保健專科 護士進行微量元素等實驗操作，用兒科實驗室 技術員的工號登錄進入檢驗系統，檢驗結果報 告者姓名為技術員 皮膚科門診皮膚活檢術有時由醫師操作，有時由護士操作 耳鼻喉科門診 纖維

4、喉鏡檢查有時由醫師操作，有時由護士操 作 精神科門診 護士休假期間，有技術員承擔治療；心電圖技 術員休假期間有護士做和發報告并簽名 規范診療人員資質 科 室發現的問題整改建議 婦產科人流室 分診護理人員兼做無痛人流病 人的靜脈穿刺，獨立操作 嚴格規范由執業地點在本 院的護士操作 核醫學科 勞務派遣護理人員承擔靜脈注 射工作，獨立操作 口腔科門診 勞務派遣人員從事口腔科器械 消毒工作，無消毒滅菌培訓上 崗證 口腔科把需要消毒滅菌物 品移交消毒供應中心消毒 滅菌 內分泌科門診 護士做快速血糖檢測，檢驗結 果寫在條碼單（申請單）上， 未寫報告者姓名 由接診醫師填寫報告者簽 名和審核 綜合治療室 護士做快速血糖檢測，檢驗結 果寫在條碼單（申請單）上， 報告者為采血護士 門診醫生改開靜脈采血檢 測空腹血糖，綜合治療室 停止檢測快速血糖 護理單元 無資質的醫師處理危急值且在 危急值處置登記本上簽名 由有資質的醫生處理并簽 名 規范手術部手術科室耗材等管理 科 室發現的問題整改建議 手術科室一次性耗材重復使用終止 手術科室 廠商器械商直