1、,感謝您的閱覽,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,2,肝內門靜脈解剖學 肝靜脈解剖學 肝內門靜脈與肝靜脈的空間關系,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,3,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,4,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,5,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,6,肝門靜脈的分支類型,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,7,常見的肝門靜脈分支類型,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋C

2、T,8,肝門靜脈分為三支,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,9,右前支發自左支,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,10,右支分為三支,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,11,肝內門靜脈解剖學 肝靜脈解剖學 肝內門靜脈與肝靜脈的空間關系,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,12,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,13,肝靜脈多層螺旋CT三維圖像,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,14,一、肝左靜脈,收集左外葉全部及左內葉小部分的靜脈血，主干位于

3、左段間裂內。依屬支及其引流情況，將肝左靜脈分為三型： 集中型，占69.8%，肝左靜脈由上、下兩根匯合而成，與肝中靜脈合干后匯入下腔靜脈，上、下根分別引流段和段的靜脈血；,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,15,集中型肝左靜脈,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,16,一、肝左靜脈,分散型，占20.8%，上、下根并行注入肝中靜脈，或上根注入下腔靜脈，下根注入肝中間靜脈；,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,17,分散型肝左靜脈,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,18,一、肝左靜脈,擴大型，占9.4

4、%，左內、外葉之間有發達的左葉間靜脈，引流了部分左內葉靜脈，而左葉間靜脈又向上注入肝左靜脈。,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,19,擴大型肝左靜脈,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,20,肝左靜脈的主要屬支,左后上緣靜脈：出現率70.9%，位于左外葉后緣，有時位置甚為淺表，僅居肝被膜下。它多數注入肝左靜脈末端，少數注入下腔靜脈。,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,21,肝左后上緣靜脈,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,22,肝左靜脈的主要屬支,左葉間靜脈：出現率78.2%，位于左葉間裂內或

5、此裂的稍左側。它多數注入肝左靜脈，少數注入肝中間靜脈。在22%的胎肝管道鑄型中，左葉間靜脈同肝左靜脈一樣粗大，匯入肝中間靜脈或直接注入下腔靜脈，這種情形亦可稱之為雙肝左靜脈。,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,23,左葉間靜脈,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,24,粗大的左葉間靜脈,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,25,肝左靜脈的主要屬支,內側支：位于左葉間靜脈的左側，引流左外葉下段的靜脈血。它主要注入肝左靜脈主干或下根的內側壁，有時同左葉間靜脈合為一干注入肝左靜脈。,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖

6、及多層螺旋CT,26,內側支,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,27,二、肝中間靜脈,收集左內葉大部分和右前葉左半的靜脈血，由左、右兩根合成，其匯合點多在正中裂中1/3偏下份。肝中間靜脈的前壁及兩側壁均有數條屬支注入，主要來自左內葉和右前葉上段。,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,28,二、肝中間靜脈,依其引流情況，將肝中間靜脈的變異分為五型： 常見型，占54.7%，引流左內葉和右前葉大部分； 右擴展型，占19.8%，其引流范圍比常見型向右擴展至段；,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,29,二、肝中間靜脈,左擴展型，

7、占10.4%，其引流范圍向左擴展至段； 左、右擴展型，占8.5%，其引流范圍向左、右擴展，包括段、； 發育不良型，占6.7%，肝中間靜脈較小，僅引流左內葉及右前葉一小部分。,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,30,肝中間靜脈的屬支,左組支：有上、中、下三支組成，其出現率分別為62.7%、22%、100%，一般下支較粗大。,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,31,肝中間靜脈左組支,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,32,肝中間靜脈的屬支,右組支：亦有上、中、下三支，各支的出現率分別為79.7%、47.5%及100%。上

8、支粗而恒定，稱肝中靜脈右上支，主要引流右前葉上段的靜脈血。有時下支較粗大，可達右后葉下段，此時，右前葉較大。,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,33,肝中間靜脈右上支,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,34,右擴大型肝中間靜脈,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,35,三、肝右靜脈,收集右前葉右半和右后葉大部分靜脈血，前、后兩根在右葉間裂中1/3 偏上處合成，注入下腔靜脈右壁。依其引流情況，將肝右靜脈的變異分為三型： 集中型，占49%，肝右靜脈以一個主干引流段、及段一小部分的靜脈血；,2020-12-09,肝內門靜脈和

9、肝靜脈解剖及多層螺旋CT,36,三、肝右靜脈,分散型，占21.7%，肝右靜脈發育不良，引流范圍局限于段，而有25條發育很好的肝右后靜脈； 混合型，占29.3%，肝右靜脈和肝右后靜脈均較細小，只引流段，而段由發育強大的肝中間靜脈右根引流。,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,37,肝右后上緣靜脈,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,38,四、肝背靜脈,亦稱肝小靜脈，主要包括肝右后靜脈和尾狀葉靜脈，集中經第三肝門或在其它部位直接匯入下腔靜脈。肝背靜脈國人多數有18支，也有多達1931支者。管徑小至針孔大到1.8cm不等，小于1mm的無臨床意義。,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,39,肝背靜脈,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,40,肝內門靜脈解剖學 肝靜脈解剖學 肝內門靜脈與肝靜脈的空間關系,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及多層螺旋CT,41,2020-12-09,肝內門靜脈和肝靜脈解剖及