1、DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減淺議臨床護(hù)理失誤原因及對(duì)策（作者：?jiǎn)挝唬亨]編：）【摘要】本文對(duì)48例護(hù)理失誤進(jìn)行回顧分析，并對(duì)護(hù)理失誤發(fā)生的原因及對(duì)策進(jìn)行了探討。【關(guān)鍵詞】護(hù)士護(hù)理失誤對(duì)策護(hù)理失誤是指在護(hù)理工作中發(fā)生的技術(shù)、服務(wù)、管理等方面的，給患者帶來(lái)各種身心損害的失誤。護(hù)理人員的工作關(guān)系著患者的安 危，如發(fā)生工作失誤，有可能因此引起醫(yī)療糾紛，不僅會(huì)給患者及其 家屬帶來(lái)極大的損害，還會(huì)給醫(yī)院甚至是國(guó)家?guī)?lái)嚴(yán)重?fù)p失。因此， 在護(hù)理工作中如何盡量避免發(fā)生護(hù)理失誤，提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理工作安全有效的運(yùn)行就顯得尤為重要。筆者對(duì)本院2008年3月至2010 年3月所發(fā)生的48例護(hù)理失誤進(jìn)行回顧分

2、析，并對(duì)護(hù)理失誤發(fā)生的 原因及對(duì)策進(jìn)行了探討。1臨床資料1.1 護(hù)理失誤類型48 例護(hù)理失誤中，藥物發(fā)放錯(cuò)誤 20例，占41.7%,醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄錯(cuò) 誤10例，占20.8%，輸液床號(hào)混淆8例，占16.7%，采血錯(cuò)誤5例， 占10.4%,其他液體外滲、皮膚破損、用上曾過(guò)敏藥物、訪視單手術(shù)名稱寫(xiě)錯(cuò)、B超申請(qǐng)單發(fā)錯(cuò)各I例，各占2.08%。1.2 發(fā)生護(hù)理失誤者職稱構(gòu)成在48例護(hù)理失誤中，共涉及護(hù)理人員 60人，其中主管護(hù)師10 人，占20.8%，護(hù)師5人10.4%,護(hù)士 30人，占62.5%,試用期護(hù)士 3 人，占 6.3%。2 失誤原因分析2.1 護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)部分護(hù)理人員抱著臨時(shí)過(guò)渡想找更好工作的

3、心理，缺乏應(yīng)有的責(zé) 任心和職業(yè)道德，工作不夠主動(dòng)，責(zé)任心不強(qiáng)，注意力容易分散，且 不能夠嚴(yán)格按照護(hù)理工作制度和診療技術(shù)規(guī)范來(lái)執(zhí)行，只是應(yīng)付了 事，極易發(fā)生護(hù)理失誤現(xiàn)象。在 48例護(hù)理事物發(fā)生者中，有護(hù)士職 稱的占62.5%；未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)導(dǎo)致發(fā)藥錯(cuò)誤的 占41.7%;新進(jìn)護(hù)士因業(yè)務(wù)不熟導(dǎo)致電腦醫(yī)囑錄入錯(cuò)誤，藥物多用或 少用等失誤占20.8%；還有個(gè)別護(hù)理人員缺少法律意識(shí)，而帶教老師 沒(méi)有嚴(yán)格把關(guān)，有I例試用期護(hù)士在沒(méi)有經(jīng)過(guò)帶教老師核對(duì)的情況 下，擅目更換液體，卻因弄錯(cuò)床號(hào)而引發(fā)糾紛。2.2 護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平差部分護(hù)理人員因工作時(shí)間較短，專業(yè)知識(shí)缺乏，再加上經(jīng)驗(yàn)不夠， 技術(shù)

4、操作不熟練，也有發(fā)生在部分不愿意學(xué)習(xí)新知識(shí)的老護(hù)士身上。 例如：對(duì)患兒靜脈留置針后觀察不夠仔細(xì)、及時(shí)，輸液時(shí)液體外滲導(dǎo) 致手背腫脹，卻又未及時(shí)發(fā)現(xiàn)而引起投訴。還有些護(hù)理人員對(duì)藥物知 識(shí)了解不夠透徹，特別是出現(xiàn)新藥物時(shí)不熟悉名稱，導(dǎo)致將藥物混淆而用藥錯(cuò)誤。2.3 高年資護(hù)理人員過(guò)度自信在48例護(hù)理失誤中主管護(hù)師占20.8%，而她們發(fā)生失誤的主要 原因是過(guò)于自信，僅憑印象和經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致發(fā)生將醫(yī)囑處理錯(cuò)誤或是遺 忘醫(yī)囑等失誤；另一個(gè)發(fā)生失誤的原因是對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士帶教不嚴(yán)，沒(méi)有做到放手不放眼，導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)士在單獨(dú)操作時(shí)因技術(shù)不熟發(fā)生護(hù)理失 誤。2.4 護(hù)理人員工作壓力過(guò)大部分科室重危患者多，加床多，人手不足，

5、再加上護(hù)理人員工作 相對(duì)比較緊張，風(fēng)險(xiǎn)較大，而且經(jīng)常加班加點(diǎn)、頻繁倒班，造成護(hù)士 超負(fù)荷工作，身心疲憊，甚至?xí)a(chǎn)生厭煩心理，就無(wú)可避免的會(huì)帶來(lái) 工作中失誤的發(fā)生。3 防范對(duì)策3.1 實(shí)行科學(xué)管理，加強(qiáng)安全管理護(hù)理部門(mén)應(yīng)結(jié)合本院護(hù)理工作情況， 完善護(hù)理規(guī)章制度，并嚴(yán)格 要求護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)嚴(yán)格執(zhí)行，尤其是護(hù)士交接班制度、查對(duì)制度 以及護(hù)理人員崗位職責(zé)等等，使各項(xiàng)工作規(guī)范化，操作程序化；要定 期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保護(hù)理安全；還可在各科室成立護(hù) 理質(zhì)量評(píng)價(jià)小組，對(duì)安全護(hù)理進(jìn)行抽查，并對(duì)所發(fā)生的護(hù)理失誤及潛 在的安全隱患進(jìn)行分析討論，提出整改措施；還可在各單元設(shè)立優(yōu)勝 獎(jiǎng)、安全把關(guān)獎(jiǎng)，是每一

6、個(gè)護(hù)士從思想上重視起護(hù)理工作，在工作中 積極自查隱患，將護(hù)理失誤消滅在萌芽狀態(tài)。3.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高整體業(yè)務(wù)素質(zhì)要成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，避免護(hù)理失誤的發(fā)生，就要精通護(hù) 理專業(yè)知識(shí)，熟練掌握專業(yè)技能，這就要求護(hù)理部門(mén)應(yīng)針對(duì)護(hù)理人員 所掌握的知識(shí)結(jié)構(gòu)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)新進(jìn)護(hù)士 則應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行安全護(hù)理和各項(xiàng)規(guī)章制度的考核，提高護(hù) 理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。3.3 充分發(fā)揮高年資護(hù)士的作用高年資護(hù)士對(duì)于專業(yè)的知識(shí)及技能掌握比較牢固， 又有豐富的臨 床經(jīng)驗(yàn)，并且具備一定的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。 應(yīng)充分調(diào)動(dòng)起 高年資護(hù)士的作用，讓她們成為新進(jìn)護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)的榜樣，并

7、以身帶教，把自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和技能傳授給她們。同時(shí)，高年資 護(hù)士要克服自身過(guò)于自信，僅憑印象和經(jīng)驗(yàn)而導(dǎo)致護(hù)理失誤發(fā)生的現(xiàn) 象，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，以保證工作中處理及執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)失 誤。3.4 緩解護(hù)理人員工作壓力護(hù)理管理者們應(yīng)了解護(hù)理工作的正常進(jìn)行， 離不開(kāi)護(hù)士良好的心 理狀態(tài)。因此要合理配備人員，并在工作中多關(guān)注和了解護(hù)士，及時(shí) 排解護(hù)士工作壓力，如發(fā)現(xiàn)因人員調(diào)配不當(dāng)造成的問(wèn)題要及時(shí)換崗， 減少因工作問(wèn)題給護(hù)士造成心理創(chuàng)傷， 影響其工作動(dòng)力。對(duì)于身體不 適的要給予適當(dāng)?shù)年P(guān)心與照顧，必要時(shí)可安排其休息，以免護(hù)士因身 心不適造成護(hù)理失誤。參考文獻(xiàn)1 丁濱.積極開(kāi)展護(hù)理失誤研究 J.中華醫(yī)院管理，1998,