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文檔簡介

1、 心悸的護理常規心悸 因心失所養或邪擾心神所致。以心跳異常、自覺心悸為只要臨床表現。病位在心。神經官能癥、心律失常、甲狀腺功能亢進等可參照本病護理。護理評估1.心律、心率情況。 2.對疾病的認知程度及生活自理能力。 3.心理社會狀況。 4.辯證：心虛膽怯癥、心脾兩虛癥、心陽虛弱癥、陰虛火旺癥、水氣凌心癥。護理要點一般護理 1. 按中醫內科一般護理常規進行。 2. 重者臥床休息，輕者適當活動。病情觀察1. 觀察患者心律、心率、血壓、呼吸、神色、汗出等變化。2. 觀察心悸發作與情志、進食、體力活動等關系密切。3. 出現面色蒼白、汗出肢冷、口唇青紫時，報告醫師，并配合處 理。4. 出現脈結代及促、心

2、前區出現劇烈疼痛時，報告醫師，并配合處理。5. 出現呼吸表淺，頻率、節律發生改變時，報告醫師，并配合處理。給藥護理1. 中藥湯劑宜溫服，心陽不振者應趁熱服用。2. 觀察并記錄服藥后的效果及反應。飲食護理1.飲食注意營養、水分和鈉鹽的攝入量，尤其對水氣凌心水腫者，應限制水和鈉鹽的攝入。 2.飲食有節制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。3.便秘者給與潤腸通便之物，多食含纖維素的食物。情志護理1.心悸發作時有恐懼感者，應有人在旁陪伴，并予以心理安慰。2.平時多向患者講解緊張、恐懼、激動、思慮對病情的不良影響。3.指導患者掌握自我排解不良情緒的方法，如自慰法、轉移法、音樂療法、談心釋放法等。臨癥施護1. 心陽虛弱，水氣凌心，喘促不能平臥者，取半臥位，并給與吸氧。2. 心血淤阻，心陽虛弱，脈結代者，應正確測量短促脈。3. 心悸時，遵醫囑給與針刺。4. 水氣凌心伴水腫者，做好皮膚護理，避免皮膚損傷。健康指導1. 積極治療原發病，避免誘發因素。2. 起居有常，避免過勞。注意增進體質的保健鍛煉、要適量適度。3. 教會患者監測脈搏和聽心率的方法。4. 指導患者正確選擇低脂、宜消化、清淡、富飲養飲食，少食多餐。5. 控制食鹽攝入量，少飲濃茶、咖啡

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