1、54例急性心力衰竭患者重癥護理體會摘要：探究急性心力衰竭患者的有效護理方案。方法:案例分析法。對54例急性心力衰竭患者的護理方案進行分析總結。結果：54例患者中有51例患者經過及時搶救和后期有效護理病情趨于好轉，各項生命指標穩定，脫離危險，成功出院。3例患者因病情嚴重，年齡較大，心跳驟停而死亡。結論：合理積極的護理措施可以顯著改善急性心衰患者的預后，有效提高患者的生存與生活質量。急性心力衰竭；護理體會急性發作的心臟功能異常可導致急性心力衰竭，且其發生與否與是否有心臟病病史無關。臨床上尤以急性左心衰多見，臨床癥狀為心源性休克或者急性肺部水腫，是一種臨床上常見的重大疾病之一。該病的搶救是否即及時合

2、理與其預后聯系緊密。本文中，筆者所在醫院在20XX年6月至20XX年6月間及時搶救、護理了54例急性心力衰竭患者，現將對這54例患者的護理體會介紹如下。1一般資料 54例患者中，男29例，女25例，年齡為4179歲，平均58歲，其中由急性心肌梗死引起的急性心衰19例、突發慢性心衰28例、瓣膜病引起的急性心衰4例、高血壓導致急性心衰3例。主要臨床癥狀為：突發性呼吸困難，呼吸頻率較低，煩躁不安、端坐呼吸、面色灰白、口唇發紫、四肢變冷、兩肺間出現哮鳴音。病情嚴重者會突發休克而心跳停止。2結果 本組54例患者中，51例患者經過及時搶救與醫務人員的精心護理，病情趨于穩定，各項生命指標穩定，脫離危險，成功

3、出院。3例患者因年齡較大、病情嚴重搶救無效而死亡。3護理體會 臥床與吸氧 對于住院的急性心衰患者，護理人員要依據其的體征與癥狀，為患者選取合理的臥位，減輕其負擔。如果患者有肺部水腫應即刻采用端坐或者半臥位，保持患者舒適。讓急性心衰患者自然下垂雙肢，輪流為四肢結扎，每5分鐘換一次，以此方法來降低回心血量，緩解肺部淤血現象。在為患者吸氧時要在濕化瓶中添加20%30%的乙醇，以減輕肺泡的表面張力，增加吸氧效率，吸氧速率控制在每分鐘68L，要注意患者的保暖，做好心電監護。輸液用藥護理 強效血管擴張藥物硝普鈉能夠有效擴張患者的靜脈與動脈，降低心臟的負荷進而提高心肌的收縮能力，改善心衰。靜脈滴注硝普鈉時要

4、盡量避光進行，配制好的溶液不要儲存超過4個小時。用藥后定時監測患者血壓，觀察藥物反應，要使用輸液泵以嚴格控制滴數，避免血壓驟降造成不良后果，可以同時由另外通道滴注多巴酚丁胺或者多巴胺。基礎護理與心理護理 要做好患者對患者的基礎護理，主要以生活護理為主。要注意患者的飲食，主要以低脂肪、低固醇、低鹽、清淡而易消化并且富含維生素的食物為主，每次少量進餐，可以多餐。飲食調節以減輕心臟負擔。要做好患者的大小便護理，時刻保持病房內空氣清爽，定期通風消毒。在做好基礎護理的同時也要做好患者的心理護理。急性心衰患者面臨隨時失去生命的危險，很容易產生焦慮、緊張、恐懼等負面情緒，而這些負面情緒會不利于患者的治療與康

5、復，比如恐懼焦慮會引起交感神經興奮，造成患者呼吸困難。護理人員在與患者接觸的過程中要始終保持冷靜、樂觀、積極的狀態，使患者樹立起戰勝疾病的信心，增加對護理人員的信任感。同時也要針對不同患者的心理狀態予以相應的心理干預與心理疏導，當患者出現煩躁不安等負面情緒時，護理人員要迅速介入，幫助患者重拾勇氣與信心，必要的話可以讓患者家屬安撫患者，護理人員也要與患者家屬緊密聯系，提供情感支持。4討論 急性心衰是由于一些原因造成心臟在短時間內突發顯著的收縮降低或者心室負荷驟加，從而造成心室排血量急劇降低，肺部循環壓力驟升的臨床癥狀。發病一般比較急速、突然，發展迅速，情況復雜，而且常伴隨多種并發癥，患者的預后也較差，必學及時予以搶救。為提高急性心衰患者的搶救成功率必須做到以下幾點：（1）：及早實施藥物干預，搭建靜脈通道；（2）：急性心衰的搶救是變搶救變觀察、變用藥的動態過程，因此要做好患者的心電監護工作；（3）：在同等情況下，優先對那些對患者造成最直接影響，最不利的因素實施干預，越及時患者的預后就越好；（4）：要早利尿，并對伴有肺部水腫的患者持續給予正壓通氣，可以減輕患者對機械通氣的依賴；（5）：對病情危重，發病時間較長的患者，當期血壓下降時要辨別是藥物的作用還是即將出現心源休克。一旦癥狀加重則必須考慮是否會出現循環衰竭，必須即刻停止用減壓藥物。隨著新一代醫學模式的發展與進步，要求從社